心髒病突發前的6個危險信號
疾病防治
作者：周玉傑
美國哈佛大學最新的一項研究報告指出，隻有25%的人在心髒病發作之前沒有任何征兆。也就是說，絕大多數人在心髒病發生前其身體都會本能地發出一些“求救”信號。首都醫科大學附屬北京安貞醫院副院長周玉傑教授提醒我們，了解、重視並研究人體在心髒病發生之前出現的各種信號，對及時拯救人的生命具有重要的意義。那麼，心髒病突發前都有哪些信號呢？
1.胸痛壓迫感強烈，猶如大象踩在胸口
胸痛是心髒病發出的早期信號。國內外的心髒病研究學者普遍認為：典型的心髒病發作時，患者胸口會有難受的擠壓感或者痛感，並會持續2分鍾以上，就像“一頭大象踩在胸口”。胸口的疼痛有時可擴散到左肩或左臂。心髒病引起胸痛的主要原因是心肌供血不足，如冠心病引起的心絞痛和心肌梗死等。但是，胸痛不一定都是心肌梗塞的征兆。心絞痛以及胸壁、肺髒、胸膜、食管和胃部的疾病也時常伴有胸痛的症狀。如何鑒別胸痛是心肌梗塞的征兆還是心絞痛等其他疾病的表現呢？心肌梗塞伴隨的胸痛一般都沒有誘因、而且疼痛劇烈，用藥後疼痛不易緩解；而其他疾病伴隨的胸痛一般都有誘因，用藥後疼痛容易緩解。心肌梗塞的前期症狀最容易與心絞痛的表現相混淆。心絞痛常常是在患者進行活動或運動、情緒激動、寒冷或飽餐時發生的，但經過休息或含服硝酸甘油數分鍾至半小時即可緩解。發生心肌梗塞時，胸痛的部位和心絞痛類似，但疼痛的程度更重，不一定有誘發因素，而且持續數小時不能緩解（即使吃藥也不會明顯好轉）。
2.心悸胸悶心裏像揣個小兔子
心裏像揣個小兔子怦怦直跳，時常感到心慌、憋氣，這在醫學上叫做心悸、胸悶，是心髒疾病發生前的典型症狀。心髒活動的頻率、節律或收縮強度的改變均可導致心悸。一般來說，健康人的心髒對活動的敏感性增加時，也可能會有此感受，比如在劇烈運動、高度緊張、勞累、情緒低落或興奮時，以及在飲酒、喝濃茶、咖啡之後。因此，發生心悸時首先要考慮是否存在以上因素。如存在以上因素，當這些因素解除時，心悸也會隨之消失。而心髒病引發的心悸則比較複雜，最常見的是心律失常，也就是人們常說的心律不齊、心動過速、心動過緩、早搏等症狀。如果心悸發生頻繁，且沒有什麼誘發因素，就要考慮可能是心髒病或者其他器質性病變導致的。胸悶是一種主觀感覺，即呼吸費力或氣不夠用。胸悶較輕時，患者可能若無其事，較重時會使人感得難受，像是被石頭壓住胸膛，甚至使人呼吸困難。胸悶的症狀通常比較明顯、持續的時間長，可能是某些先天性心髒病、風濕性心髒瓣膜病、冠心病、心髒腫瘤的預警信號。
3.呼吸困難大口喘氣有瀕死感
呼吸困難是患者呼吸功能不全的一個重要症狀。這時患者主觀上會感到氧氣不足或呼吸費力，客觀上患者的呼吸頻率、深度和節律都會發生改變，幾乎各種心髒病都可能給患者造成呼吸困難。不過，除了先天性心髒病以外，其他心髒病引起的呼吸困難都是心力衰竭的征兆。心髒病引起的呼吸困難其特點是：①都伴有呼吸頻率加快的情況，就是都伴有“喘”。如感覺呼吸困難，卻表現得很平靜，就基本上可以排除是心髒病的原因。②沒做什麼體力活動就喘得厲害，有必須出去透透氣才能緩解的感覺。③呼吸困難在平躺時加重，坐起來後好轉。當呼吸困難和胸口有壓迫感同時，一些患者還會出現瀕死感。此外，如果在嚴重呼吸困難的同時伴有發紺、咳粉紅色泡沫樣痰、強迫坐起、大汗、兩肺底可聽到水泡音等，這是急性左心衰的表現，這時患者會迅速發生心源性休克、昏迷，甚至死亡，要及時將其送往醫院搶救。