新醫院會計製度下醫院成本管理問題與應對策略
財會研究
作者：王明潔
摘要：隨著衛生體製改革的逐步深入以及新醫院會計製度的實施，對加強醫院成本管理方麵提出了更高的要求。目前，新醫院會計製度下醫院成本管理存在著若幹問題。本文通過對醫院成本管理中存在的問題進行分析，提出了相應的對策。
關鍵詞：新醫院會計製度 成本管理 問題 應對策略
隨著衛生體製改革的逐步深入以及2012年《新醫院會計製度》在全國範圍內實施，對加強醫院成本管理方麵提出了更高的要求。醫院能否運用科學的管理理論和方法，做好精細化成本核算，強化成本管理，從而有效緩解病人看病貴的問題，是醫院管理的重點。然而，目前在實施過程中還存在一些問題，下麵對這些問題及如何應對進行分析。
一、醫院成本管理存在的問題
（一）成本管理製度不完善
我國大部分醫療機構都缺乏有效的成本管理製度，長期以來，醫院一部分開支都是由國家財政支出的，沒有引起醫院對成本的管理重視，也正是這個原因使醫院沒有市場經營壓力，成本管理製度缺失。醫院領導往往對成本管理不夠重視，對成本管理的主動性不強，隻是簡單的由財務部門負責。隨著體製的改革，管理變的越來越複雜，對醫院財務部門的整體運作很難做到全麵的把握，出現成本管理的程序不規範，資本運營效率低，成本管理製度的方法不科學等問題，影響成本管理的質量，導致成本管理的效果不佳。
（二）會計人員的專業素質不高
大多數醫院對會計人員的要求不高，所以從事會計管理的工作人員，專業能力有限。當遇到會計工作專業性強和工作量大時，一般的會計人員無法完成工作，必須有素質較高、專業性較強的會計管理人員參與，才能完成工作。平時醫院隻是注重對醫療技術人員的培訓，而把會計人員納入後勤管理的工作，並沒有關注過會計人員素質和技能的培訓。另外，醫院的會計工作人員把主要精力放在會計核算中，並沒有注意到新知識的學習，所以不能發現醫院管理中更深層次的問題，不利於醫院競爭力的提升。這些原因給醫院會計工作帶來的主要問題表現在：人員緊缺、理論知識薄弱、專業知識老化、管理理念和創新意識不強，工作質量和效率不高等。
（三）成本核算的體係不夠健全
由於以前醫院會計製度對成本無相應規定，大多數醫院的成本核算僅是為計算獎金而設置，其核算的角度、方法與新醫院會計製度有很大不同。新醫院會計製度實施後，很多醫院成本核算尚處於探索、規範、並軌階段，對於成本核算的認識尚不深入，僅對經營活動產生的數據進行歸集、整理，沒有對成本進行係統的、全過程的核算、分析與評價，降低了成本控製的力度與效果，不能全麵、客觀地反映醫院資產運營最終結果。
二、新醫院會計製度下醫院成本管理的對策
（一）完善醫院成本管理製度
醫院成本管理是財務管理中的重要內容，加強醫院成本管理有利於資源合理配置，有利於加強日常經濟活動管理，實現醫院收支總體平衡，有利於調動醫院各個部門工作的積極性。解決醫院成本管理製度需要做到以下兩點：一是，轉變觀念，摒棄“等、靠、拖”的錯誤思想，主動調查研究，深入分析存在的問題，挖掘問題的根源，尋求解決的途徑。二是，落實相關部門的責任，完善成本管理製度，有序的安排成本管理工作，有效的克製管理工作的主觀性和隨意性，提高成本管理的效率，以提高各個部門服務質量，加強資金的管理，使醫院能夠更好的發展。