加強醫院固定資產管理的若幹思考
管理縱橫
作者：楊愛玲
【摘要】醫院的固定資產是醫院開展醫療活動的重要保證，是醫院賴以生存和發展的基礎。然而，醫院固定資產管理製度建設滯後，管理機構是不完美的，不是標準化的，管理手段落後，監管弱化，迫切需要采取有效措施，加強管理。要建立一個全麵的固定資產管理流程和係統，建設固定資產使用的動態信息數據庫，建立數據使用部門的考核指標，為購買設備提供了示範依據。
【關鍵詞】固定資產管理機製解決對策
醫院的固定資產是醫院開展醫療活動的重要保證，是醫院賴以生存和發展的基礎。其管理的好壞，直接影響到醫療業務活動，經濟效益的提高以及資產的價值。因此，固定資產管理意義重大，尤其是在當前醫療改革的進程中，醫院還需要加強經濟管理和降低成本。然而，醫院固定資產管理製度建設滯後，管理機構不完美的，管理手段落後，監管弱化，迫切需要采取有效措施，加強管理。固定資產管理係統的目的是：使醫院固定資產管理從粗放管理向精細化管理過渡，建立一個全麵的固定資產管理流程和係統，建設固定資產使用的動態信息數據庫，建立數據使用部門的考核指標，為購買設備提供了示範依據。
一、固定資產管理的存在問題
1.固定資產管理部門。財務機構、實物管理機構和資產使用機構等構成醫院的固定資產管理部門，設備維修部門沒有被歸入固定資產管理部門領域。醫院不重視維修部門，對設備的維修不重視，在設備送修期間，出現的丟失、損失等問題無從查找。
2.固定資產管理人員素質不高。醫院固定資產管理人員一般由固定資產專門的會計、實物資產部門管理人員、庫管及使用部門的人員等組成。由於醫療是醫院的主業，資產管理基本上處於副業地位，管理人員知識貧乏，缺少培訓。因此，庫管人員和賬務人員往往在技術上出現不足，經常出現沒有辦理手續，就隨意處置資產，轉移資產時也缺少相關的手續，庫管員更換時也沒有相關的交接手續，責任不明確。
3.固定資產的增加未正確核算。醫院新購醫療器材的入庫，一般能夠比較及時地反應到財務上，但是對於一些外單位捐贈的器材，經常出現賬務不夠清晰，入賬不客觀的問題。維修部門和財產管理部門協調不暢通，對器材重新組裝後就投入使用，而沒有重新彙報到財務部門，出現賬務和實物不符，管理混亂。非醫療性的一般器材，有的並未經過嚴格驗收檢查，經使用人員簽名即入庫，經常存在責任不明確。專業技術人員不足，導致了這類器材的質量不能夠得到保證，如電腦的檢測就必須有專業電腦知識的技術人員才能鑒定，但醫院的實物管理部門和技術人員職責混亂，有的器材並未經過嚴格的檢測，出現質量問題在所難免。
4.固定資產的增減核算。在實踐中，固定資產增減，擴建存在困難，比如重新裝修房屋，要增加一部分，但拆除部分與基礎設施相關工作的價值，估值往往很難準確定量。其他通用設備，專用設備的增減變更的會計顯現的問題暴露，如計算機和顯示器主要由主機，購買時基本上是一個價，在實際使用中，顯示器和主機的報廢往往不同步，但報廢的部分，因為有沒有單獨的計價而難以體現。
5.閑置的固定資產。隨著技術的進步，設備的更新換代等原因，總有一些沒有使用的固定資產閑置。閑置固定資產在醫院一般不是很多，這部分資產在一個臨時倉庫裏閑置，在那裏擱置幾年，既占用醫院的商業場所，沒有實現設備適當的價值，加大了醫院資源的浪費。而且，隨著時間的推移，這些固定資產無形損耗增加，導致資產浪費。
6.固定資產報廢。固定資產的報廢由使用部門提出申請，但使用部門對資產報廢不重視，往往不能及時辦理報廢手續，隨便放置，造成不必要的丟失，因為資產報廢手續較為複雜，如果不及時處理資產報廢，積壓容易發生。固定資產一般采用先拆，然後回收有用的零件，最後當做廢舊物資出售方法。然而，管理是不完善的。如廢舊電腦，如內存，硬盤驅動器及其他部件拆下配件，但沒有進行相關登記，可能導致資產缺失。
7.固定資產及存貨的對賬。為了保證固定資產核算的真實性，財務部門及相關的實物管理部門，必須每月對賬，應定期檢查固定資產的運行，在每年年底必須執行全麵清查資產，以實現賬實相符。在實際檢查的過程中，通常是由實物資產管理部門領銜進行全麵清查。財物和實物資產的庫存，因為涉及的資產和大量的人員，由於對固定資產的重要性認識不夠，往往沒有形成自我檢查，固定資產的下落不及時登記，容易出現借出多，最後下落不明的情況彙報。