第三,促進教師更新知識層次。麵對學生在討論中提出的方方麵麵、形形色色的問題,教師必須有足夠的知識儲備來予以解答,這就需要教師及時更新知識結構,始終以先進的專業知識武裝自己,才能確保課程的順利進行。
現舉例說明PBL教學法在藥劑學教學中的具體應用:
第一,提出問題,如何精心設計問題是運用PBL 教學法的關鍵,提出問題是PBL 教學法的核心。問題的選擇必須與教學內容緊密相關,要有引導性。教師在教學前需要對問題進行深入分析,並對教學過程中可能派生出來的問題做好充分的準備。以講授“透皮吸收製劑”章節為例,可以從至今仍在民間廣為流傳的狗皮膏藥談起,很多知名膏藥流傳大江南北,極富盛名,如“馬應龍痔瘡膏”及“凍疤油膏”等等。主要用於疏通血脈、通筋活絡、活血化瘀、接骨療傷。透皮給藥係統是指在經皮膚給藥後藥物迅速穿透皮膚,進入血液循環起全身治療作用的控釋劑。經皮給藥是一種古老的給藥方式,傳統的中藥透皮給藥方式主要有中藥膏藥、中藥薰洗和中藥搽劑等,這些給藥方法簡便、藥效確切,但已經不能滿足現代生活對醫療產品穩定可控、便捷高效的基本要求。隨著對經皮給藥技術的深入研究,各種新型透皮給藥劑型、透皮吸收促進劑及局部穴位用藥等方法先後出現,為改進傳統中藥經皮給藥提供了新的手段。
第二,分析問題,對具體問題進行分析,在分析問題過程中,教師需要引導學生學習相關知識點,讓學生帶著問題去思考,可使學生對所要學習的內容產生興趣。比如透皮吸收給藥可避免肝髒的首過效應及被胃腸道破壞,減少給藥次數,延長給藥時間,而且可降低患者個體間和個體內差異,維持穩定血藥濃度,降低藥物的毒副作用,提高療效,便於使用;可提供一種長期給藥方法,也可隨時停止給藥,目前,隨著製藥技術的進步和藥用新輔料的應用,全球範圍內經皮吸收製劑新品種數量以每年11.2%的速度遞增,成為第三代藥物製劑開發研究的重點和熱點之一。
國外現有TDS技術有透皮吸收促進劑、環糊精包合技術、脂質體、離子電滲發、前體藥物、微乳技術、超聲促滲透技術等,主要上市產品有:硝酸甘油、東莨菪堿、二硝酸異山梨醇、可樂定、雌二醇、睾酮貼片。我國在經皮給藥係統研究方麵發展較快,但與國外比較,優良輔料和生產設備的匱乏嚴重限製了國內透皮給藥製劑產品的研究和開發。目前國內相關研究報道活躍,但新產品較少,仍以傳統的軟膏劑為主。
第三,解決問題,通過自主學習,大部分學生對問題都有了自己的思路和解決方法,教師可召集同學進行討論,並組織學生討論目前亟待解決的問題,最後由教師對討論結果作出評論,並由此引出需要掌握的重點內容。傳統的落後劑型因活性物質吸收利用率很低,因此嚴重影響了其功效,迫切需要采用現代外用製劑技術,製成透皮吸收製劑、外洗劑、貼劑、膏劑、噴霧劑等現代外用劑型,以發揮其吸收快、生物利用度高、可持續控製給藥速度和中斷給藥方便等優勢。但由於其透皮吸收率低的缺點而限製了其廣泛應用,因此提高藥物的透皮吸收速率是研究透皮給藥係統的關鍵。
透皮給藥不僅克服部分藥物口服生物利用度不高的問題,而且采用控釋係統還可以達到長效的目的。目前在控釋透皮給藥係統研究與開發上展示了強勁的勢頭。透皮製劑的開發還可帶動各種膜聚合物、壓敏膠、背襯材料和多種促滲劑等基本藥用材料的研究,新型透皮控釋製劑的研究還可以為傳統硬膏劑和軟膏劑的改進與提高提供理論指導和新技術與新材料的支持,開發出具有特色的新製劑。
事實上,並非所有課程都適合應用PBL教學法,基礎性課程如無機化學、有機化學等,因其理論知識的基礎性,在沒有打好基礎的情況下,很難進行深入綜合的探討,還是以采用傳統教學模式更為合適。而藥劑學因其學科的交叉性,且是一門應用型專業課,學習過程中容易出現很多複雜的場景和多種多樣的案例,對於這種學科采用PBL教學法就很有必要,可以針對性地解決現存問題,提高學生對知識的融會貫通,在發現、解決問題中不斷學習、複習和鞏固。前期的基礎學習非常重要,前期課程如物理化學、分析化學等學科的學習是後期藥劑學學習的“鋪路石”,在實施PBL教學法之前一定要有紮實的理論功底,才能保證學習的質量。藥劑學也是並非完全采用PBL教學法,應該在前麵上大課的基礎上,在掌握基本的概念和技能的基礎上才能進行知識的拓展與延伸,否則沒有基礎的提高就無從談起了。