肥胖症的治療就是通過直接刺激皮下筋膜組織，促進脂肪細胞轉化為疏鬆結締組織。皮下脂肪位於真皮下，肌肉組織之上，其表層與真皮相緊貼，深層與肌束膜相緊貼，部分與深部結締組織相連續。撥針局部減肥的原理是：①用特殊的針具插入到皮下脂肪層對脂肪進行破壞刺激；②插入到疏鬆結締組織層對增生的結締組織進行通透鬆解；③將撥針插入到棘突旁，對棘突旁張力增高的結締組織進行翹撥，對硬結條索進行通透鬆解，並對棘突旁骨膜進行磨骨刺激。
抽脂減肥術是利用器械通過皮膚小切口介入皮下脂肪層將脂肪碎塊吸出達到減肥目的的方法。優點是直接將脂肪抽吸出來，且量大、一次性效果很明顯；缺點：①此法隻適用於因單純性肥胖所致的某一部位的隆起，且皮膚彈性要好，抽吸脂肪後局部皮膚有很好的回縮彈力，才可能獲滿意效果，而且吸脂術隻適用於體態整形，不能改變肥胖病引起的一係列並發症，如：高血壓、高血糖、代謝紊亂、內分泌失調；②抽脂減肥術前要做全身麻醉，有麻藥風險；③抽脂減肥不管是利用真空縮機“幹抽”或“超音波抽脂”，會損傷很多小血管，負壓抽吸時明易將脂肪吸入血管，形成“脂肪栓塞”或“肺栓塞”導致風險；④大量出血可引起失血性休克、血管破壞、局部手術部位纖維化，形成瘢痕粘連；⑤抽吸不好會致局部抽吸過多或過少，吸脂部位不平整、畸形；⑥抽脂後要穿4～6月緊身衣褲，影響血液循環。撥針局部減肥進針隻用注射針頭開個小洞，無需縫合，不留瘢痕，每次操作時血管破壞少，不會腫脹，不用包紮、加壓，減肥後局部保持原來彈性，對鬆弛的皮膚撥針後比原來彈性更好，恢複優美線條，所以可以重複做，以至達到完美效應。
臨床上，筆者發現撥針鬆解產後腹部鬆弛、臀部下垂、大腿內側贅肉，上臂鬆弛、蝴蝶袖等都有較好的效果。撥針華佗夾脊、豎脊肌、髂肋肌鬆解、骨效應，對脊神經後支的卡壓鬆解，能改善脊柱失衡導致的胃腸功能紊亂（食欲異常、便秘）、內分泌紊亂、代謝紊亂等，且同時能改變肥胖病引起的相關疾病。
綜上所述，成人脂肪細胞數是固定的，但細胞體積大小可以變化，傳統的減肥隻能改善脂肪體積而不會破壞細胞。撥針減肥和抽脂減肥都是破壞脂肪細胞，脂肪細胞數量會減少，抽脂減肥是破壞脂肪後把脂肪細胞抽吸出來，撥針減肥脂肪細胞破壞後，讓它自己液化吸收，同樣達到了局部減肥的效果[3-4]。抽脂減肥術療效好、治療次數少、是較成熟的一種局部減肥術，被患者所接受。撥針局部減肥累積多次有抽脂減肥的效果，但規避了抽脂減肥的風險並彌補了抽脂減肥達不到的對皮膚鬆弛及全身症狀調理的效果。故筆者認為，中醫撥針微創減肥值得臨床推廣應用。
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[收稿日期]2014-05-07 [修回日期]2014-11-20
編輯/李陽利