1.1 一般資料
61例痤瘡患者均來自山東中醫藥大學附屬醫院皮膚科門診，隨機分為兩組。治療組：32例，其中女15例，男17例，平均年齡（23.4±0.6）歲，Ⅰ度痤瘡18例，Ⅱ度6例，Ⅲ度6例，Ⅳ度2例；對照組：29例，其中女12例，男17例，平均年齡（22.6±0.7）歲，Ⅰ度痤瘡16例，Ⅱ度6例，Ⅲ度5例，Ⅳ度2例。兩組患者在年齡、性別、嚴重程度方麵經統計學處理無明顯差異（P>0.05），具有可比性。
1.2 診斷標準
皮損主要發生在皮脂腺發達部位（麵頸部、胸、背部等），以丘疹、粉刺、膿皰為主，重則結節、囊腫，伴有皮脂溢出，慢性病程，易反複發作[4]。根據臨床表現，將皮損嚴重程度分為以下四度[1]。
1.3納入標準
①符合痤瘡診斷標準；②現症與職業因素無關；③近半年來未使用激素類藥物，無內分泌疾患；④觀察前1月內停用既往治療痤瘡的藥物，包括外用藥物。
2 治療方法
2.1 治療組
采用綜合外治療法（綜合火針、粉刺挑治、紅藍光及中藥石膏硬膜），具體操作如下：①火針療法是使用毫火針在酒精燈上燒紅後，迅速、徑直刺入丘疹、膿頭、白頭頂部；②粉刺挑治：是使用粉刺針對膿皰、囊腫加以擠壓，擠出其中的黑、白頭或膿血；③紅藍光治療：根據皮損情況（炎症嚴重程度）選擇適當的光源強度，治療時間為10～15min；④中藥石膏硬膜：選擇清熱解毒藥粉混於石膏粉中，加水調勻後敷於麵部皮疹之上，患者會有清涼的感覺。每周1次，連續治療4周。
2.2 對照組
服用中草藥清熱消痤湯，藥物組成：金銀花15g，蒲公英30g，連翹15g，柴胡15g，生地30g，赤芍15g，丹皮15g，丹參15g，皂刺9g，紫草12g，生甘草6g。飯後30min服用，每日1劑，2次/劑，連服4周。
3 生活質量表及評分方法
采用Martin等[5]研製的患者特異性生活質量表（Qol-Acne），量表包括自我感知、情感功能和社會功能三個部分，所有問題均指在過去1周內所發生的事情。患者需要在知情同意的前提下，在治療前後均單獨填寫痤瘡特異性生活質量調查表，醫師仔細記錄並加以分析。
4 評定標準與生活質量比較
4.1 生活質量評定標準
自我感知、情感功能的總分各為12分，社會功能總分為18分。其中自我感知、情感功能評分≥8分者認為對生活質量沒有影響，評分
4.2 治療前後生活質量比較
在自我感知、情感功能和社會功能方麵，治療組經統計學分析，治療前後有顯著性差異（P
5 討論
中醫理論辨證注重“整體觀”，這要求在治病過程中要以人為本，也要求在臨床上對療效觀察不能局限於單純的臨床效果，更應將生活質量的改善納入評價體係中，而生活質量也是從宏觀方麵和整體水平上來評價健康及臨床療效的。
隨著醫療模式向生物-心理-社會醫學模式的轉變[6]，青春期痤瘡患者多為青少年，其發病不僅與環境、遺傳有關，更多地與學習就業壓力大、多食辛辣刺激飲食、網絡設備頻繁使用、精神處於高度緊張狀態、易激動煩躁等因素有關，使得該類患者易發痤瘡。精神心理因素誘發皮膚疾病的機理，多為影響神經-內分泌-免疫係統，通過這些中介係統對皮膚疾病發病加重起作用[7]。與男性患者相比，該病對女性的心理影響更大，可能是對美容的關心及自身形象的追求程度與性別有一定聯係[8]。同時，該病也嚴重影響著患者的生活水平與身心健康。本文通過對患者特異性生活質量的調查，可得出明確結論：青春期痤瘡嚴重影響青少年的生活質量。因患者痤瘡反複發作，影響美觀，可使患者在家庭、學校和社會場合感覺自卑、情緒壓抑、低落，或易煩躁發怒，使得自信心下降，注意力不能集中，從而影響到家庭生活、學習及工作。同時，患者也會花費大量時間與精力來掩飾與治療疾病，不能很好地去生活、學習和工作，影響到生活質量。