一
頭孢他啶Ceftazidime
（頭孢羧甲噻肟，複達欣，FORTUM）
為半合成的第三代頭孢菌素。製品為遊離酸（五水化合物），並加有一定量的無水碳酸鈉，製成注射劑供用。
【性狀】無色或微黃色粉末，加水即泡騰溶解生成澄明藥液。因濃度的不同，藥液可由淺黃色至琥珀色。新製備液的pH為6～8。
【藥理及應用】對革蘭陽性菌的作用與第一代頭孢菌素近似或較弱；葡萄球菌、鏈球菌A和B群、肺炎鏈球菌對本品敏感。對革蘭陰性菌的作用突出，對大腸杆菌、腸杆菌屬、克雷白杆菌、枸櫞酸杆菌、奇異變形杆菌、普通變形杆菌、流感嗜血杆菌（包括耐氨苄青黴素菌株）、腦膜炎球菌等有良好的抗菌作用。對綠膿杆菌的作用強，超過其他β-內酰胺類和氨基糖苷類抗生素。對某些擬杆菌也有效。腸球菌、耐甲氧西林的葡萄球菌、李司忒菌、螺旋杆菌、難辨梭狀芽胞杆菌和脆弱擬杆菌（大部分菌株）對本品耐藥。
口服不吸收，靜注1g，半小時血藥濃度為60μg／ml，1小時39μg／ml，2小時23μg／ml，4小時11μg／ml，8小時尚有3μg／ml。t1/2約為1.8～2小時。本品體內分布廣，可進入胸水、腹水、痰液、淋巴液、腦脊液（腦膜發炎時）中，在骨組織、膽汁、心肌中也有一定的濃度。本品在體內不代謝，由腎髒排泄，在尿中達甚高濃度。
臨床上用於革蘭陰性菌的敏感菌株所致的下呼吸道、皮膚和軟組織、骨和關節、胸腔、腹腔、泌尿生殖係以及中樞等部位感染，也用於敗血症。
【用法】輕症一日劑量為1g，分2次肌注。中度感染1次1g，1日2～3次，肌注或靜注。重症1次可用2g，1日2～3次，靜滴或靜注。本品可加入氯化鈉注射液、5％～10％葡萄糖注射液、含乳酸鈉的輸液、右旋糖酐輸液中。
【注意】
（1）對青黴素過敏或過敏體質者慎用。
（2）本品遇碳酸氫鈉不穩定，不可配伍。
【製劑】注射用頭孢他啶：每瓶1g。
頭孢替安Cefotiam
（頭孢噻乙胺唑，PANSPORIN）
為半合成的第二代頭孢菌素，製品為二鹽酸鹽，並加
有一定量的無水碳酸鈉。
【性狀】常用其二鹽酸鹽，為白色或微黃色粉末；略有特異臭；加水即泡騰溶解生成近中性的透明溶液，略溶
於乙醇，不溶於丙酮或氯仿中。
【藥理及應用】對革蘭陽性菌的作用與頭孢唑啉相接近，而對革蘭陰性菌，如嗜血杆菌、大腸杆菌、克雷白杆菌、奇異變形杆菌等作用比較優良，對腸杆菌、枸櫞酸
菌、吲哚陽性變形杆菌等也有抗菌作用。
本品口服不吸收，靜注本品0.5g後，當時的血藥濃度為65μg／ml，半小時後為20μg／ml。肌注0.5g後半小時血藥濃度達高峰為20μg／ml。本藥以原形自腎排泄，t1/2約為0.5小時。在腸道中不吸收，內髒器官中藥物濃度以肺中為較高，在其他內髒和肌肉組織中也有一定濃度。本品不易進入腦脊液中。臨床上應用本品治療敏感菌所致的感染如肺炎、支氣管炎、膽道感染、腹膜炎、原路感染，以及手術後或外傷引起的感染和敗血症等。
【用法】成人1日常用量為1～2g，分2～4次給予。嚴重感染，如敗血症也可用至1日4g。
肌注：用0.25％利多卡因注射液溶解後作深部肌注。靜注：用滅菌注射用水、等滲氯化鈉注射液或5％葡萄糖注射液溶解，每0.5g藥物稀釋成約20ml，緩緩推注。靜滴：1次用量溶於適量的5％葡萄糖注射液、生理鹽水或氨基酸
輸液中，於30分鍾內滴入。
【注意】
（1）偶可致過敏，必要時可用300μg／ml濃度的藥液進
行皮試。
（2）腎功能不全者應減量並慎用。本品使用期間要
進行尿液化驗，如若損及腎功能，則應停藥。
（3）用藥期間肝氨基轉移酶可能有一時性升高，停
藥後可恢複。
（4）可引起血象改變，嚴重時應立即停藥。
（5）本品可致腸道菌群改變，造成維生素B和K缺乏，偶也可致繼發感染。一般胃腸道反應有惡心、嘔吐、腹痛、
腹瀉等。
（6）與氨基糖苷類抗生素聯合應用，一般認為有協同作用，但可能加重腎損害，同置於一個點滴器中可影響
藥物效價。
（7）與呋塞米等強利尿劑合用可造成腎損害。
（8）靜注大量，可致血管疼痛和血栓性靜脈炎，肌
注時注意勿損及神經。
（9）使用本品期間，應用堿性酒石酸銅試液進行尿糖試驗時，可得假陽性反應，直接抗人球蛋白（Coombs）試驗也可得假陽性反應。（多數的頭孢菌素均有此反應）。
（10）本品溶解後應立即應用，否則藥液色澤會變深。
【製劑】注射用二鹽酸頭孢替安：每瓶0.5g；1g。
頭孢替坦二鈉Cefotetandisodium
【製劑】注射劑：1g
【作用與用途】為頭黴素類，作用與第三代頭孢菌素近似。對產酶革蘭陰性菌和厭氧菌有較好作用
【用法】1日2g，1次或分為2次注或靜滴
【注意】t1/25.4小時對綠膿杆菌感染無效，參見頭孢美唑
頭孢西丁鈉CefoxitinSodium
（噻吩甲氧頭孢菌素，甲氧頭黴噻吩）