【禁忌】對二氫吡啶類鈣拮抗劑過敏的病人禁用。肝功能不全者慎用。
氨氯青黴素鈉
【別名】氨唑西林、氨唑青黴素鈉。
【作用與用途】本品為等量氨苄青黴素鈉與鄰氯青黴素鈉的混合製劑。兩者混合有良好的協同作用,不但使抗菌譜更廣,而且對葡萄球菌的產酶菌株仍具有較強的抗菌作用。其特點是殺菌作用強,毒性低,吸收迅速,用藥後血藥濃度很快達到峰值。臨床上主要用於敏感菌所致的各種嚴重感染、敗血症、腦膜炎、骨髓炎等。
【用法與用量】肌注:視感染程度,一次0.5~1g,加滅菌注射用水2~4ml,溶解後,深部肌注,每日3~4次;靜注:一次0.5~1g,加滅菌注射用水10ml,溶解後,緩慢靜注;靜滴:視感染程度,先用滅菌注射用水溶解後,加入0.9%氯化鈉注射液中輸注。
【副作用】
可發生皮疹、蕁麻疹等過敏反應。注意:用藥前,應先做青黴素過敏試驗;凡對青黴素過敏者,應禁用。
氨曲南
(氨噻酸單胺菌素,噻肟單酰胺菌素,菌克單)
Aztreonam(Azactam)
【作用與用途】本品為全合成的單環β內酰胺抗生素。抗菌譜主要包括革蘭氏陰性菌,如大腸杆菌、克雷白杆菌、沙雷杆菌、奇異變形杆菌、流感嗜血杆菌、枸櫞酸杆菌、綠膿杆菌、淋球菌等。臨床主要用於敏感的革蘭氏陰性菌所致呼吸道、肺部感染、尿路感染、腹腔感染、骨和關節感染、皮膚和軟組織炎症及婦科感染、及淋病等。因本品可進入腦脊液,可用於腦膜炎。由於本品耐酶性強,對其它藥物不敏感時,應用本品常有效。
【劑量與用法】一般感染,成人1g/次,2~3次/日,肌注、靜注或靜滴。嚴重感染,2g/次,3~4次/日。兒童劑量為每日100mg/kg,分3~4次。可用注射用水、生理鹽水、林格液、乳酸鈉林格液及10%葡萄糖液溶解稀釋。靜滴以100ml稀釋液中不超過2g,滴注至少30分鍾。靜注1g溶於20ml~40ml稀釋液中,推注3~5分鍾。肌注1g至少以3ml注射用水或生理鹽水溶解,深部肌注。
【副作用】1常見的胃腸道反應有惡心、嘔吐、腹瀉。2過敏反應如皮疹、紫癜、瘙癢等。3有時可有肌注疼痛;靜脈使用偶見靜脈炎及血栓性靜脈炎等。注意事項:1對青黴素過敏者或過敏體質者慎用。2與氨基甙類藥物(慶大黴素、妥布黴素及阿米卡星)聯合用藥具有協同抗菌作用;3本品不可與頭孢西丁配伍合用,因可引起拮抗作用。4對腎功能損害的病人,應酌情調整劑量。
氨甚己酸
【拉丁名】AminocaproicAcid
【別名】6-氨基己酸。
【作用和用途】通過抑製纖溶係統而起作用。主要用於纖維蛋白溶酶活性升高所致的出血,如婦產科出血,前列腺、肝、胰、肺等內髒手術後的出血。術中早期用藥或術前用藥,可減少手術中滲血,並減少輸血量。
【用法】靜滴,初用量為4~6g,用5%~10%葡萄糖或生理鹽水100ml稀釋,維持量為每小時1g,維持時間依病情而定。口服,成人每次2g,1日3~4次,小兒0.1g/kg。
【副作用及注意事項】用過量時可形成血栓有血栓形成傾向或有血栓性血管疾病病史者禁用。腎功能不全者慎用。