【作用與用途】本品為廣譜半合成青黴素,毒性極低。抗菌譜與青黴素相似,對青黴素敏感的細菌效力較低,對草綠色鏈球菌的抗菌作用與青黴素相仿或略強。對白喉杆菌、破傷風杆菌和放線菌其效能基本和青黴素相同。對腸球菌及李司忒菌的作用則優於苄青黴素。對耐藥葡萄球菌及其它能產生青黴素酶的細菌均無抗菌作用。對革蘭陰性菌有效,但易產生耐藥性。本品主要用於敏感菌所致的泌尿係統、呼吸係統、膽道、腸道感染以及腦膜炎、心內膜炎等。
【劑量與用法】口服,2g~6g/日,分3~4次,空腹服用。兒童,每日100mg/kg,分3~4次,空腹服用。肌注或靜注,成人,2g~4g/日;兒童,每日50mg~100mg/kg,一般每4~6小時1次。靜注給藥可分次徐緩靜脈推注或靜滴;靜滴,1次1g~2g,溶於100ml輸液中,滴注1/2~1小時,2~4次/日。兒童,每日100mg~150mg/kg,分次給予。【副作用】1本品可致過敏性休克,皮疹發生率較青黴素為高。有時也發生藥熱。2本品注射前必須做皮試,陰性者方可使用。有青黴素過敏史者禁用。
氨茶堿
Aminophylline
【作用與用途】本品為磷酸二酯酶抑製劑可鬆弛支氣管平滑肌,同時有擴張冠狀動脈和強心利尿作用,主要用於治療支氣管哮喘和喘息性支氣管炎,心髒性哮喘及伴有高血壓的哮喘病人。
【用法】成人口服:0.1-0.2g/次,一日3次,極量0.5g/次,一日一次。兒童口服每日4-6mg/kg,分2-3次服用。
【副作用】常見為胃腸道刺激症狀和中樞N係統興奮症狀如惡心、嘔吐、胃痛、頭痛、煩燥不安、睡眠障礙等,少見腹泄、眩暈、麵色潮紅、呼吸增快者。
【禁忌】心肌梗死、低血壓、休克等患者禁用,兒童慎用。
【相互作用】酸性藥物可增加排泄、堿性藥物減少其排泄。西咪替丁、紅黴素、四環素可使其半衰期延長,因此血濃度可高於正常,易致中毒。苯妥英鈉使其代謝加速,血濃度降低。應適當增加用量。
氨丁三醇
【拉丁名】Trometamol
【別名】三羥甲基氨基甲烷,緩血酸銨。
【作用和用途】
本品為非鈉的氨基緩衝堿。在體液中可與水起反應,而使其減少。適用於代謝性酸血症,也適用於呼吸性酸血症,對代謝性酸血症合並急性呼吸性酸血症的病人是比較理想的藥物。
【用法】
靜滴:對急症每次7.28%溶液2~3mg/kg,嚴重者可再用1次。
【副作用及注意事項】
副作用較多,且有些比較嚴重。糾正代謝性酸中毒時不許為首選藥。刺激性較強,靜滴時,若漏於血管外,可引起組織壞死。並可引起血栓形成或靜脈炎。大量快速滴入時,會導致呼吸中樞抑製,甚至使呼吸停止。腎功能不全者慎用。本品還可引起低血糖、低血壓、惡心、嘔吐等不良反應。
氨甲苯酸
【拉丁名】AminomethylbenzoicAcid
【別名】止血芳酸
【作用和用途】作用機製同氨己酸,且比之強。適用於肺、肝、胰、前列腺、甲狀腺、腎上腺等手術時的異常出血,婦產科和產後出血及肺結核咯血、痰中帶血、血尿,前列腺肥大出血、上消化道出血等。對慢性滲血效果較顯著。
【用法】靜注:每次0.1~0.3g,每日最大用量0.6g,兒童每次0.1g。口服,每次0.25~0.5g,1日3次。
【副作用及注意事項】參見氨基己酸。