防治心絞痛病
奧昔非君Oxyfedrine
（安心酮，安蒙痛，奧昔麻黃堿，心酮胺，麻黃苯丙酮，MYOFEDRIN，ILDAMAN，MODACOR）
本品為去甲麻黃堿衍生物。能選擇性激動β受體的作用及直接擴張冠脈的作用，可降低冠脈血流量，減少心室容積及壁張力，改善心肌供氧耗氧平衡，增加心肌收縮及心率加快。
口服後易吸收，4～8分鍾起效。作用持續時間4～6小時。有少量可在肝中被代謝成去甲麻黃堿等。由腎排泄。
適用於心絞痛、心肌梗死，更適用於心功能不全的心絞痛。
口服；8～16mg／次，1日3次，飯前服。靜注：4mg／次，緩慢注射。
常用其片劑，每片8mg；注射液，4mg（2ml）。
口服時可有胃腸道症狀、頭暈、心悸、室性早搏、皮疹等。高血壓伴有心動過速者慎用。不宜與β阻斷劑合用。
苯碘達隆Benziodlrone
【製劑】片劑：100mg
【藥理及應用】具擴張冠脈作用，比硝酸甘油強，且作用持久、適用於預防心絞痛，治療心肌梗死後急慢性冠脈功能不全
【用法】口服：開始時0.3/次，2次/日，維持量0.3～0.4g/日
【注意】可能有消化功能障礙、甲狀腺功能減退等。碘過敏者慎用
川芎嗪Ligustrazine
（Tetramethylpyrazine）
為傘形科植物川穹（Ligusticumwallichii）的成分之一。現由人工合成。
【性狀】常用其鹽酸鹽或磷酸鹽。其鹽酸鹽為白色或類白色結晶性粉末，有臭、味苦，熔點91℃，可升華。易溶於水，溶於乙醇、氯仿，極微溶於苯。磷酸鹽不易升華，較為穩定。
【藥理及應用】具有抗血小板聚集的作用，並對已聚集的血小板有解聚作用；尚能擴張小動脈，改善微循環和腦血流，產生抗血栓形成和溶血栓的作用。由於磷酸鹽比較穩定，易於保存，且口服也有效。
適用於閉塞性血管疾病、腦血栓形成、脈管炎、冠心病、心絞痛等。對缺血性腦血管病的急性期、恢複期及其後遺症，如腦供血不足、腦血栓形成、腦栓塞、腦動脈硬化等均有較好療效，能改善這些疾病引起的偏癱、失語、吞咽困難、肢體麻木、無力、頭痛、頭暈、失眠、耳鳴、走路不穩、記憶力減退等症狀。磷酸鹽具有給藥方便、見效快、療效好、副作用少等優點。
【用法】口服：磷酸鹽片劑每次2片，1日3次，1個月為1療程。
肌注：鹽酸鹽注射液每次2ml，每日1～2次。磷酸鹽注射液每次2～4ml，1日1～2次，15天為一療程，宜緩慢推注。
靜滴：鹽酸鹽注射液每日1次2～4ml，或磷酸鹽注射液每日1次，4～6ml，均稀釋於5％～10％葡萄糖液（或氯化鈉注射液、低分於右旋糖酐注射液）250～500ml中緩慢滴注，宜在3～4小時內滴完，10～15天為一療程。
【注意】口服偶有胃部不適、口幹、嗜睡等，飯後服用可避免或減少副作用。注射一般無明顯毒副反應。對腦出血及有出血傾向的患者忌用；對少量出血與閉塞性腦血管病鑒別診斷困難時應慎用。
【製劑】片劑：糖衣片，每片含川穹嗪磷酸鹽50mg。
注射液：鹽酸鹽注射液，每支40mg（2ml）。磷酸鹽注射液每支50mg（2ml）。
丹參
本品為唇形科植物丹參（Salviamiltiorrhiza）的幹燥根。全國大部分地區都有生產。
近報告其地上部分亦含有類似的有效成分。用地上部分（或單用葉）製成的注射液，據稱無論實驗性治療作用及安全性均可代替以丹參根製成的注射液。
【成分】含脂溶性的多種丹參酮類及水溶性的原兒茶酚醛和兒茶酚的衍生物。丹參酮類包括若幹個單體，其中隱丹參酮、二氫丹參酮Ⅰ、羥基丹參酮Ⅱ-A、丹參酮Ⅱ-B和丹參酸甲酯均有體外抑菌作用。對結核杆菌（H37RV）的抑製作用以丹參新醌甲最強（最低抑菌濃度為0.78μg／ml）。
【藥理及應用】動物實驗表明，本品具有擴張冠脈、增加血流量、耐缺氧、增強心肌收縮力、減慢心率、改善心髒功能、抑製凝血、促進組織修複、降低血脂、抑菌等作用。其製劑如丹參舒心片、複方丹參注射液，適用於心絞痛及急性心肌梗死，對改善心絞痛症狀及心電圖有一定療效（療程較長者療效更顯著）。用於腦血栓形成的後遺症亦有效。此外還可用於血栓閉塞性脈管炎、硬皮病、視網膜中央動脈栓塞、神經性耳聾、貝赫切特綜合征（白塞綜合征）及結節性紅斑等。
本品所含總丹參酮對金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌及結核杆菌均有抑製作用，對耐青黴素G的金黃色葡萄球菌也有效，此外並有抗炎作用及降低體溫的作用。臨床上用總丹參酮治療骨關節化膿性感染、一般軟組織感染、扁桃腺炎等，有較好療效，常用丹參酮片。
【製劑】丹參舒心片：每片含丹參提取物0.2g，用於心絞痛、胸悶、心悸等，每次服2片，一日3次，連服1～2月。
複方丹參注射液：每ml相當於丹參、降香（Dalbergiaodorifera）各1g。實驗證明本複方製劑能增強小鼠耐缺氧能力，提高其存活率；能增加冠脈流量，改善心髒功能和心肌供血。此外並有減慢心率、鎮靜、安眠和短暫降壓作用。現用於心絞痛、心肌梗死、腦缺氧、腦栓塞、神經衰弱等。肌注：用於輕症病人，每次2ml，1日2次，2～4周為一療程。靜滴：1日1次，以本品8～16ml加入5％葡萄糖液100～500ml滴注，2～4周為一療程。
冠心二號片（冠心片）：為複方片劑，其1日量相當於丹參9g，赤芍、紅花、川穹各4.5g，降香3g。用於心絞痛治療，每次服6～8片，1日3次。一療程1年或1年以上（療程延長，療效有所提高）。
丹參注射液：每ml相當生藥1～1.5g。用於治療貝赫切特綜合征（白塞綜合征）和結節性紅斑時，每日1～2次，每次肌注2ml，用30～90日；或每日1次以8～16ml加入5％葡萄糖生理鹽水500ml內靜滴，用15～30日。本品亦可用於心絞痛、心肌梗死、腦缺氧等。
丹參酮片：每片含0.2g，口服，1日3次，1次2～4片。
丹參酮ⅡA磺酸鈉SodiumTanshinonⅡASilate
是從丹參（Salviamiltiorrhiza）中分離的二萜醌類化合物丹參酮ⅡA經磺化而得的一種水溶性物質。
【藥理及應用】能增加冠脈血流量，改善缺氧後引起的心肌代謝紊亂，從而提高心肌耐缺氧的能力。還有顯著保護紅細胞膜的作用。對動物心肌梗塞有縮小梗塞麵積的效應。在一定劑量下尚有增強心肌收縮力的作用。其毒性很小。適用於冠心病心絞痛、胸悶及心肌梗塞，對室性早搏也可使用。對冠心病患者的療效與複方丹參注射液相似。
【用法】肌注、靜注或靜滴：每日1次40～80mg。推注用25％葡萄糖液20ml稀釋。靜滴用5％葡萄糖液250～500ml稀釋。
【注意】部分病人肌注時可有局部疼痛。個別有皮疹反應，停藥後即可消失。
【製劑】注射液：每支10mg（2ml）。
單硝酸異山梨酯
IsosorbideMononitrate（異樂定，安心脈，長效心痛，治-20，魯南欣康，可力新，Isosorbide5mononitrate，ELANTAN，ETIMONIS，PENTACARD-20，ISMO-20，CORANGINMONOMACK）
在研究硝酸異山梨酯的體內代謝物時，發現經肝脫硝酸後可生成2-或5-硝酸山梨酯，而5-硝酸化合物仍保持原有的作用，但無肝首過效應。
本品的作用與硝酸異山梨酯相同。口服後吸收迅速、且良好，1小時後血藥濃度達峰值，生物利用度為100％。t1／2約5小時。作用持續時間8小時。肝腎功能低下者無需減量。
本品適用於冠心病的長期治療和預防心絞痛發作，也適用於心肌梗死後的治療。口服，20mg／次，2次／日，必要時可增至3次／日。飯後服，不宜嚼碎。常用其片劑，每片20mg；40mg；60mg。緩釋片，每片40ms，1日2次，1次1片。
其不良反應及禁忌證同硝酸異山梨酯。
地奧心血康
為中藥提取物製劑，主要含8種甾體皂苷。具有活血化瘀，行氣止痛功能，能擴張冠狀動脈、增加冠脈流量、降低心肌耗氧量、改善心肌缺血、降低血粘滯度、減少血小板聚集、降低甘油三酯等。
適用於冠心病、心絞痛，能改善症狀。口服，1次0.2g，1日3次，有效後可改為1次0.1g，1日3次。常用其膠囊劑，每膠囊0.1g。
服藥初期可有口幹、胃腸道不適、頭暈等不良反應。
【製劑規格】膠囊：每粒１００ｍｇ，鋁塑盒裝１００ｍｇ×２０粒
【適應證】治療和預防冠心病、心絞痛，心肌缺血、心律失常、高血壓、高血脂等心血管疾病以及瘀血內阻之胸痹、眩暈、胸悶、心悸、氣短等症。
【不良反應】本無副反應，極少數病人空腹服用有胃腸道不適。
【用法用量】口服：１次１００～２００ｍｇ，１日３次，飯後服用或遵醫囑，首次使用本品，初期（１５～３０日左右），按每次２粒，１日３次服用，待病情好轉後，再按１次１粒，１日３次連續服用本品，同時逐步停用任何其他同類藥物。
地拉Dilazep
（地拉齊普，克冠，克冠二氮，雙酯嗪，擴冠嗪，CORMELIAN，CORATOLINE）
【性狀】白色或類白色結晶性粉末，無臭、味苦熔點193～197℃。易溶於水，溶於冰醋酸、氯仿，難溶於乙醇，幾不溶於乙醚。
【藥理及應用】為抗缺血性心髒病藥物，具有明顯、持久的選擇性擴張冠脈作用，能降低冠脈阻力，從而增加冠脈血流量。尚能促進冠脈的側枝循環，並具有抑製血小板聚集的作用。其作用機理是抑製體內腺苷分解酶，阻止腺苷的分解代謝，從而發揮腺苷的擴張冠脈作用。本品口服吸收良好，經2～6小時達最高血濃度，t1/2約24小時。其在心肌的濃度比在腦或其他組織高2～6倍。
臨床適用於冠脈功能不全、心絞痛，並用於心肌梗死的預防及其恢複期。與強心甙並用可增強對慢性心力衰竭的控製效果。
【用法】口服：每次60mg，1日3次，2個月為一療程。靜注：10mg／次，加於25％葡萄糖注射液中，1日1～2次。
【注意】
（1）偶有頭暈、胃腸道不適等。
（2）新近心肌梗死患者忌用。
【製劑】片劑：每片30mg。注射液：10mg（1ml）。
丁四硝酯ErythritylTetranitrate
（四硝赤醇，TETRANITROL）
【製劑】片劑：10mg
【藥理及應用】為長效硝酸酯類，作用同硝酸甘油用於預防心絞痛發作
【用法】舌下合化：5～10mg，口服，10mg/次，3次/日。可增加到30mg/次，3次/日
【注意】將盛藥小安瓿裹在手帕內拍破吸入同硝酸甘油
輔酶ⅠNadide
（煙酰胺腺嘌呤二核甙酸，NicotinamideAdenineDinucleotide，NAD，CoenzymeⅠ）
係自新鮮麵包的酵母中提取，經分離精製所得的黃色粉末。由煙酰胺、腺嘌呤、二核苷酸等組成，平均含量73.32％。對熱不穩定。
【藥理及應用】輔酶Ⅰ是生物體內必需的一種輔酶，在生物氧化過程中起著傳遞氫的作用，能活化多種酶係統，促進核酸、蛋白質、多糖的合成及代謝，增加物質轉運和調節控製，改善代謝功能。臨床可用於治療冠心病，對改善冠心病的胸悶、心絞痛等症狀有效。
【用法】肌注：每日1次5mg。溶於0.9％氯化鈉注射液2ml，14天為一療程。大多應用2個療程。
【注意】偶見口幹、頭暈、惡心等。
【製劑】注射用輔酶Ⅰ：每支5mg。
冠心舒
為自健康豬十二指腸提取製成的製劑。
【藥理及應用】具有降低心肌耗氧量、抗血凝、減少動脈粥樣硬化斑塊等作用。臨床試用於冠心病，可改善病人的心絞痛、胸悶、心悸、氣急等症狀，並使心電圖有所改善，對血脂、血壓無明顯影響。
【用法】口服：1次10～30mg，1日3次，連服1～3個月。
【製劑】片劑：每片10mg。
冠心蘇合丸
本品係古方蘇合香丸（含蘇合香、麝香、犀角、朱砂等14味中藥）經改製而成的複方丸劑。用於治療冠心病和風濕性心瓣膜病引起的心絞痛均有療效，是一種較好的治療心絞痛急性發作的藥物，服藥後約半小時，心絞痛、胸悶等症狀即緩解。此外也用於心肌梗死。