金醫生信箱
健康
真有聞一聞就失去知覺的迷魂藥嗎？
近日，我在微信群中看到這樣一條“緊急通知”，說有人拿著香皂去家裏推銷，隻要你一聞，一兩分鍾就會暈過去，隨後他就把值錢的東西拿走。請問，這是真的嗎？
臨床上確實存在吸入麻醉的方法。吸入麻醉是指揮發性麻醉藥物經呼吸道吸入，通過肺、腦血液循環，抑製中樞神經所產生的麻醉作用。常用的吸入麻醉藥物有乙醚、氟烷及七氟烷等。但吸入麻醉要需要特殊的設備和環境，先利用麻醉氣體揮發罐將藥劑加熱，然後讓患者大口大口地吸入體內。這種做法不僅需要五六分鍾才會起效，還必須在封閉環境內進行，比如帶上麵罩。吸入麻醉在臨床上是輔助麻醉，起主要作用的還是靜脈給藥途徑。
此外，人體對任何藥物的吸收都有一定過程。這種藥劑帶有刺激性氣味，不可能讓犯罪分子在人們察覺不到的情況下實施犯罪。除非作案者將麻醉劑倒入毛巾中，再用力捂住受害者口鼻且不留縫隙，才有可能。所以，當遇到陌生人敲門時，還是要核實清楚身份再開門，注意防範，但也別草木皆兵，這類“聞一聞就失去知覺的迷魂藥”是不存在的。
手麻要小心肘管綜合征嗎？
我爸今年63歲，前不久，他突然發現小手指麻木，並且加重，後來連拿筆寫字都很困難。我們還以為是得了腦血栓，但專家會診後說是肘管綜合征。這是什麼病，嚴重嗎？
上海 洛 瑩
肘管綜合征是指尺神經在肘部尺神經溝內的一種慢性損傷，常見於中老年男性，與肘關節體位不當、反複活動及創傷勞損有關。一旦發生肘關節屈曲過度或過久引起的手部環小指麻木及骨間肌及小魚際肌肉萎縮，手部就不能再做靈活動作。如彈琴、繡花、撚針、捏筆寫字時出現上述症狀，應考慮是否得了肘管綜合征。
如果隻是偶爾的尺神經壓迫，比如彈擊肘關節或睡覺時枕著手臂睡覺，隻是造成功能性損害，是可以恢複的。但如果長期損傷尺神經，引發器質性損害，比如引起尺神經炎，輕度的話還能實現可逆，一旦出現神經變性就不可逆了。在治療方麵早期改變不良體位，服用神經營養藥物（維生素B1、B6及地巴唑）及康複治療，可以緩解症狀，甚至治愈。一旦出現手部肌肉萎縮，則應查明病因，多半需手術治療，才能恢複手的正常功能。
預防方麵要注意以下幾點：工作或學習時座位應離桌邊遠一點，不要緊貼桌邊坐，也不要將前臂放在桌麵工作；睡眠時雙手不要放在胸前，應放在臍孔以下；避免長時間肘關節反複活動。
複旦大學附屬華山醫院 顧玉東（教授、主任醫師）
眼幹口幹為什麼要看風濕免疫科？
我近段時間經常感到眼幹、眼脹痛，到醫院眼科就診後，醫生叫我到風濕免疫科就診，說我有可能得了一種自身免疫性疾病——幹燥綜合征。這是怎麼回事？
廣州 趙小梅
幹燥綜合征是一種以外分泌腺病變為主的全身慢性炎症性自身免疫性疾病，起病隱匿，早期症狀輕，易被患者忽視。患者主要表現為口幹舌燥、唾液減少、眼幹無淚。該病多發於50歲前後的更年期女性，患病率約有3%～5%。
患有幹燥綜合征的人中，100%存在口幹、眼幹的症狀，程度嚴重的甚至需隨身帶水杯，說話時頻繁飲水。由於唾液減少，可能還會導致味覺減退，進而出現口腔炎及牙齒破壞。幹燥綜合征較典型症狀為猖獗性齲齒，患者短期內會出現多顆牙齒呈粉末狀或小塊破碎、發黑等症狀，無法修補，最終大片脫落，隻留下殘根。
早期出現眼幹、口幹的症狀，一些患者常常會忍耐，因此延誤了治療時機。因為病情得不到及時抑製，可能會引起血小板減少，關節疼痛，嚴重的還會導致內髒受損，比如肺間質病變、肝纖維化等。所以，當人們出現無法解釋的口幹、眼幹、關節痛或多個器官出現問題時，要提高警惕，盡早就醫。因為幹燥綜合征治療效果的好壞，與疾病診斷的早晚有關。