健康
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怎樣正確使用陰道栓劑？
我因患黴菌性陰道炎，采取陰道內置入外用栓劑進行治療。請問怎樣正確使用陰道栓劑，才能避免藥物流出，提高藥效呢？
山東 趙靜安
婦科臨床上常用的外用陰道栓主要用於治療各種陰道炎症。它具有局部用藥、不受胃腸道pH和酶的破壞、藥物作用發揮直接、抗菌消炎快等優點。
陰道栓在常溫下為固體，栓劑置入陰道後，在體溫作用下融化，逐漸釋藥而產生治療作用，因此最好在晚上睡前用藥。使用前，應排盡尿液，清潔外陰或遵醫囑進行陰道衝洗，以減少分泌物，提高藥效。在置入陰道栓劑時，采取仰臥雙膝彎曲分開體位，手指帶指套，將藥栓緩慢推入陰道深部。栓劑置入後，合並雙腿，保持仰臥姿勢20分鍾以上。為使藥物充分接觸病變部位，置入栓劑後1～2個小時內盡量不排尿，並注意減少站立行走，以防陰道內融化的藥物流出而影響療效。當外界溫度較高時，栓劑容易變軟而不易置入，使用前可先將其放入冰箱中15分鍾左右，待變硬後使用。
此外，用藥期間要避免性生活。必要時，性伴侶要同時接受治療。
成都醫學院附屬醫院 李曉芬（副主任醫師）
精子畸形能正常生育嗎？
我有過流產史，想再次懷孕。經醫院大夫檢查，發現我丈夫精子不僅精子活力差，而且畸形率高達83％。我非常擔心，丈夫精子畸形，我能正常懷孕嗎？
江西 周麗
正常的精子呈蝌蚪形，頭部長度為4.0～5.0微米，寬為2.5～3.5微米；頂體界限清晰，占頭部的40％～70％；中段寬度1微米，大約為頭部長度的1.5倍；尾部應直而均一，長約為45微米。偏離這些標準的精子即定義為畸形或缺陷精子，並且所有形態學處於臨界狀態的精子均列為異常。精液檢查按照隨機原則，人為計數一定數量的精子，計算正常精子或異常精子百分比，通常以正常精子百分率來表達。
精子畸形率越高，生育機會越低，而流產、胎兒發育不良、死胎的可能性就越大。精子發生畸形主要是生長發育的內外因素改變，比如內分泌紊亂、睾酮水平低下、生殖器外傷、環境汙染、不良生活習慣等。世界衛生組織將4％正常精子百分率作為正常生育的低限。高於此值既有正常懷孕機會，但臨床上也有低於該值正常懷孕的例子。
發現精子畸形除了進行必要的醫學幹預外，在日常生活中也要注意，例如不酗酒、不吸煙、不進行桑拿浴、遠離有害物質等。
解放軍第四軍醫大學唐都醫院 閔保華（主任醫師）
哪些人需做電子胃鏡檢查？
我父親患上了消化道疾病，有人說要去做電子胃鏡檢查，可也有人說不用做。我想請教一下，哪些消化道疾病患者適合電子胃鏡檢查呢？
河南 唐壯
下列患者適合電子胃鏡檢查：
原因不明的食欲減退和體重減輕 嚴重的食管、胃病或腫瘤常是引起此類症狀的原因。電子胃鏡可以清楚地觀察消化道疾病，作出明確診斷。
吞咽不利或進食有阻塞感 提示食管或胃內入口賁門部阻塞了正常食物通道，屬於嚴重的情況，應及時檢查，抓住治療時機。
上腹部包塊、疼痛 通過胃鏡檢查，能搞清楚包塊所在的位置，還能取病理活檢以弄清楚包塊是良性還是惡性。
萎縮性胃炎、潰瘍病患者 定期進行胃鏡複查，可以早期發現惡性病變。
胃手術後 手術時間越是久遠，年齡超過50歲者，癌變危險性相對更大。唯一可靠的檢查方法就是進行胃鏡檢查，並從胃中取活體組織進行檢查。
反酸和燒心的患者 提示有胃液反流進入了食管，並且刺激和損傷了食管（稱為“胃食管反流病”）。胃鏡檢查可辨清病變程度及範圍，以便選擇有效的治療，避免以後可能產生的出血和狹窄等。
異物吞進食管或胃內者 如果扣子、別針等異物吞進胃內，可通過胃鏡加以處置，免去手術之苦。
廣西南寧市人民醫院 李豔鳴（主任醫師）