用法和用量:口服:每次0.1~0.2g,每日3次。肌注或靜注:每次0.1~0.2g,每日1~2次。

不良反應和注意:用後偶可有麵紅,輕微的胃腸不適等。減量或停藥後即可消失。

製劑和規格:片劑:0.05g/片、0.1g/片。注射液:0.1g/2ml。

去氫膽酸

藥劑名稱:去氫膽酸

別名:脫氫膽酸、DehydrocholicAcid、Dehydrocholin、Bilapin

性狀:為白色結晶性粉末,無臭、味苦。幾乎不溶於水,其鹽酸鹽易溶於水。

藥理和應用:

本品為膽酸的合成衍生物,其作用與膽汁相似,有利膽和促進膽汁分泌的作用,但隻增加膽汁中的水分,固體成分並不增加,對脂肪的消化及吸收有促進作用。臨床用於膽囊及膽道功能失調、膽石症、慢性膽囊炎、膽囊切除後綜合征及某些肝髒疾患,如慢性肝炎等。

用法和用量:口服:每次0.2~0.4g,每日3次。

不良反應和注意:

對膽囊完全阻塞及嚴重肝、腎功能減退者忌用。膽石症患者膽石較大者不宜用。

製劑和規格:片劑:0.2g/片。

乳果糖

藥劑名稱:乳果糖

別名:半乳糖甙果糖、Lactulose

性狀:本品為六角形片狀結晶,略甜於乳糖,但不蔗糖。

藥理和應用:

本品為一合成的雙糖,其中含1分子半乳糖和1分子果糖,口服後在上消化道不被分解,在進入結腸後被分解形成甲酸、乙酸、乳酸等低分子有機酸和CO2,使糞便酸化,抑製腸道細菌的產氨作用,並阻止腸道吸收氨,故能降低血氨。臨床可用於肝昏迷控製其急性發作,本品並具有緩瀉作用。

用法和用量:

口服:用於肝昏迷,每次10~15,每1小時1次,出現導瀉作用後改為每日3~4次。其含量為50%(100ml:50g)的口服溶液供口服。

不良反應和注意:

使用時應用量適度,用量過大可引起腹瀉可導致失水和高血壓鈉,並誘發或加重已存在的低血鉀,使肝性腦病惡化。劑量以保持每日2~3次軟便為宜。糖尿病患者慎用。服藥超過六個月的老弱患者應及時測定血清蛋白。

製劑和規格:糖漿劑:60%/500ml。

水飛薊素

藥劑名稱:水飛薊素

別名:益肝靈、水飛薊賓、Silymrin、Silymarin、Legalon

性狀:

為類白色結晶性粉末,無臭、味微苦澀,有引濕性。溶於丙酮,略溶於甲醇、乙醇,難溶於氯仿,不溶於水。

藥理和應用:

本品有明顯的保護及穩定肝細胞膜的作用,並能恢複肝細胞的功能,對抗肝細胞壞死,減輕脂肪變性,抑製穀丙轉氨酶的增高。臨床可用急、慢性肝炎、早期肝硬化及中毒性肝炎等。

用法和用量:口服:每次70mg,每日3次。

製劑和規格:片劑:35mg/片。

烏拉地爾

藥劑名稱:烏拉地爾

別名:尿嘧啶、壓寧定、Urapidil、Ebrantil

性狀:本品為結晶或結晶性粉末,熔點156℃~158℃。

藥理和應用:

本品為苯呱嗪取代的脲嘧啶衍生物,具有外周和中樞雙重作用機製,在外周可使外周血管阻力明顯下降,擴張血管、中樞作用主要表現為降低延髓心血管控製中樞的交感反饋調節而起降壓作用。其注射劑主要用於高血壓危象和手術前、中、後對血壓升高的控製性降壓。也用於口服無效或嚴重的惡性高血壓病人。

用法和用量:

用於高血壓危象,先給25mg,用20秒的速度注入以後再注射25mg,用於術前高血壓,先用25mg,間隔2分鍾再注射25mg。

不良反應和注意:

偶有頭痛、頭暈、惡心、乏力、心悸、心律失常、瘙癢、失眠等。有的可引起體位性低血壓。孕婦、哺乳期婦女禁用,患有主動脈狹窄或動脈分流的患者禁用,對本品過敏者應停用。

製劑和規格:注射液:25mg/5ml,50mg/10ml

熊去氧膽酸

藥劑名稱:熊去氧膽酸

別名:熊脫氧膽酸、UrsodexycholicAcid、Uesacol、URSO

性狀:

為白色結晶性粉末,無臭、味苦。易溶於乙醇,微溶於氯仿,極微溶於乙醚,幾乎不溶於水。

藥理和應用:

本品服後可增加膽汁酸的分泌,同時導致膽汁酸成分的變化,使本品在膽汁中的含量增加。本品還能降低膽汁中膽固醇及膽固醇酯的克分子數和膽固醇飽和指數,從而有利於結石中膽固醇逐漸溶解。臨床主要用於不宜手術治療的膽固醇型膽結石,並對中毒性肝障礙、膽囊炎、膽道炎和膽汁性消化不良等也有一定療效。

用法和用量:

口服:每日8~10mg/kg,於早、晚進餐時分次服用,療程最短為6個月,6個月後如無改善應停藥。如治療中有反複膽絞痛症狀無改善甚至加重、或出現明顯結石鈣化則宜中止治療,並進行外科手術。

體內過程:

本品為腸肝循環藥物,服後主要由回腸吸收,在肝內與甘氨酸或中磺酸結合從膽汁排入小腸,參加腸肝循環,僅有少量進入大循環,因此血藥濃度很低,半衰期為3.5~5.8天,本品的治療作用與其在膽汁中濃度有關,而與血漿濃度無關。

不良反應和注意:

服後主要不良反應為腹瀉,其它如便秘、瘙癢、頭痛、胃痛、心動過緩、胰腺炎及過敏反應罕見。膽道完全阻塞和嚴重肝功能減退者忌用,孕婦不宜用。

製劑和規格:片劑:膠囊劑:50mg/片(粒)。

魚肝油酸鈉

藥劑名稱:魚肝油酸鈉

別名:SodiumMorrhuate

藥理和應用:

本品每ml內含50mg的注射劑,是一種血管硬化劑,它可使血管瘤內的蛋白質凝固,逐漸發生纖維化。臨床用於治療血管瘤,也用於治療鼻前庭囊腫、肥厚性鼻炎及內痔、下肢靜脈曲張等。其含量為5%的溶液,可作為肝膽輔助用藥。