輔助用藥
艾司洛爾
藥劑名稱:艾司洛爾
別名:Esmolol、Brevibloc
藥理和應用:
本品為超短效β-受體阻滯劑,本品無內源性擬交感作用,治療劑量無膜穩定作用。本品能明顯降低心率和血壓,在冠脈血管閉塞後本品能加快缺血心肌的恢複,減少梗塞麵積,其生理作用僅限於竇房結和房室結。臨床適用於手術前後或術中以及其他緊急狀況下迅速控製室上性心動過速、心房顫動或撲動的心率或使之複律,也可用於控製非代償性的竇性心動過速及治療心肌缺血或梗塞。
用法和用量:
本品的有效劑量每分鍾為50~300μg/kg,於治療有效後,改用其他長作用的β受體阻滯劑。可與大多數常用注射液配伍,但不可用碳酸氫鈉。
體內過程:
本品在體內可迅速被紅細胞內酯酶水解為無活性的代謝物。靜注後消除半衰期僅9.2分鍾,一旦停用,血濃度迅速下降24小時內約80%以代謝產物從尿中排出,血漿蛋白結合率為55%。
不良反應和注意:
主要不良反應為低血壓,這與本品滴注速率有關,常見於劑量超過200μg/kg的患者。明顯心動過緩、嚴重房室傳導阻滯心源性休克,失代償的充血性心力衰竭患者禁用。
製劑和規格:注射液:100mg/10ml。
苯丙醇
藥劑名稱:苯丙醇
別名:利膽醇、Phenylpropanol、Livonal、Felicur
性狀:為無色或微黃色的油狀液體,微芳香、味辛甜。易溶於醇,微溶於水。
藥理和應用:
利膽藥,本品有促進膽汁分泌的作用,服後可減輕惡心腹痛、腹脹及厭油等症狀,並有促進消化、增加食欲、排除結石、降低血膽固醇等作用。臨床可用於膽道感染、膽石症、膽囊炎、高膽固醇血症和膽道手術後綜合征。
用法和用量:
口服:每次0.1~0.2g,每日3次,飯後服。如治療超過3周,每日劑量不宜超過0.1~0.2g。
不良反應和注意:
服後不良反應輕微,偶可有胃部不適,減量或停藥後可消失。膽道阻塞性黃疸患者禁用。
製劑和規格:膠丸:0.1g/丸。
二氫埃托啡
藥劑名稱:二氫埃托啡
別名:雙氫埃托啡、Dihydroetrphine、DHE
性狀:其鹽酸鹽為白色或類白色結晶性粉末
藥理和應用:
本品為一種高效和麻醉性鎮痛藥,主要作用於阿片受體,其鎮痛作用遠強於鹽酸嗎啡,但藥效較之維持時間短,呼吸抑製作用相對較輕,注射或舌下含化給藥起效快,並兼有鎮靜、催眠和解痙作用。臨床適用於各種劇痛的止痛,對胃腸等平滑肌痙攣引起的絞痛可不必與解痙劑合用。本品還可用於誘導麻醉、靜脈複合麻醉、麻醉輔助用藥等。
用法和用量:
鎮痛,肌注:10μg~20μg,根據需要於2~3小時可重複用藥,極量每次30μg,每日90μg,連續用藥不得超過1周。誘導麻醉,靜注:0.1μg~0.2μg/kg及氟呱啶醇2.5mg~5mg。麻醉輔助用藥,肌注或靜止:0.1μg~0.2μg/kg。內窺鏡造影術:於術前肌注:10μg。
不良反應和注意:
有時可引起類似嗎啡所致的頭暈、惡心、乏力、出汗甚至嘔吐等反應。肝、腎功能不全者慎用或減量,產科分娩時慎用,孕婦或哺乳婦婦女忌用。腦外傷神誌不清或肺功能不全者禁用,少數長期用藥的癌症晚期患者有精神依賴性,但未見有身體依賴性。本品屬麻醉性鎮痛藥,必須嚴格按麻醉藥品管理。
製劑和規格:注射液:20μg/1ml
氟馬西尼
藥劑名稱:氟馬西尼
別名:氟馬澤尼、Flumazenil、Flumazepil、Anezate
性狀:為結晶或結晶性粉末,熔點:199℃~200℃。
藥理和應用:
本品為苯並二氮拮抗劑,通過與苯並二氮雜顯效劑爭奪苯並二氮雜受體,抑製其中樞神經係統作用。臨床可用於麻醉後苯並二氮雜過量或中毒及癲癇發作等。
用法和用量:靜注:每次0.3mg~0.6mg
不良反應和注意:
用後偶可有惡心、嘔吐、激動、多淚、焦慮和冷感等。長期服用苯並二氮雜者慎用
製劑和規格:注射劑:0.3mg/支
複合支鏈氨基酸
藥劑名稱:複合支鏈氨基酸
別名:3-複合結晶支鏈氨基酸、肝病用支鏈氨基酸-3H、Branched-ChainAminoAcid
主要成分和含量:
本品是由3種支鏈氨基酸組成的複合製劑,其注射劑每100ml內含L-異亮氨酸1.35g、L-亮氨酸1.65g、L-纈氨酸1.26g。
藥理和應用:
本品是唯一主要在肝外組織代謝的必需氨基酸,它的作用在於促進胰島素的分泌,供結合成蛋白質的必需氨基酸原料;促進蛋白質的合成;抑製蛋白質的分解;代謝生成丙氨酸及酮體,為機體提供能源;並是膽固醇合成的前體。臨床可用於急、慢性重症肝炎及肝硬化、慢性活動性肝炎等,及各種原因引起的肝性腦病(肝昏迷),也用於肝膽外科手術後患者。
用法和用量:
靜滴:每日250~500ml,或用5~10%葡萄糖液適量混合後緩慢靜滴,每分鍾不超過40滴,療程根據病情遵醫囑。
不良反應和注意:
輸注過快時,可引起惡心、嘔吐等。高度腹水、胸水時應注意水的平衡,避免輸入量過多。
製劑和規格:注射液:250ml/瓶。
穀氨酸鉀
藥劑名稱:穀氨酸鉀
別名:PotassiumGlutamate
藥理和應用:
本品作用與穀氨酸鈉相同,為用於治療肝昏迷藥,對低血鉀患者適用,其注射劑用於肝昏迷、酸血症,常與穀氨酸鈉合用,以維持電解質平衡。每次靜滴18.9~25.2g(本品每支6.3g/20ml),其用法等均與穀氨酸鈉相同。
穀氨酸鈉
藥劑名稱:穀氨酸鈉
別名:SodiumGlutamate、MonosodiumGlutamate、MSG
性狀:為白色或近白色結晶性粉末,有蛋白腖樣臭或肉味。易溶於水,微溶於乙醇。
藥理和應用: