全身作骨骼肌鬆馳藥
苯磺酸阿曲庫鈉銨
藥劑名稱:苯磺酸阿曲庫鈉銨
別名:卡肌寧、阿曲可寧、AtracuniumBesilate、Tracrium
性狀:本品為類白色粉末,MP85℃~90℃,60℃變軟
藥理和應用:
本品為一中短效的、高選擇性的非去極化神經肌肉傳導阻斷劑。本品以起效快、持續時間短、恢複快和無蓄積作用為特點。用藥後3~9分鍾肌鬆完全,作用可持續50分鍾。臨床適用於外科手術中麻醉時的骨骼肌鬆弛,尤適用於氣管內插管的肌肉鬆弛和胸部手術所需的肌肉鬆弛。
用法和用量:
靜注:每次0.3mg~0.6mg/kg,能維持15~35分鍾肌鬆作用,如需延長全阻斷時間增補劑量用0.1mg~0.2mg/kg。
不良反應和注意:
用後可發生皮膚潮紅、短暫性低血壓,偶可引起支氣管痙攣。重症肌無力、神經肌肉疾患、嚴重電解質紊亂患者慎用,對本品過敏者禁用。
製劑和規格:注射液:10mg/2.5ml、10mg/5ml
氯化琥珀膽堿
藥劑名稱:氯化琥珀膽堿
別名:司可林、SuxamethoniumChloride、Anectine、Succinolin
性狀:
本品為白色結晶性粉末,無臭、味鹹,遇光易變質。極易溶於水,微溶於乙醇、氯仿,不溶於乙醚。
藥理和應用:
為去極化型肌鬆劑,可與神經肌肉接頭處的N2受體結合,產生與乙酰膽堿相似,但持久穩定的去極化作用,以致對正常出現的乙酰膽堿不再產生反應,使肌肉鬆馳。用藥後1分鍾起效,可維持2分鍾,藥效易控製,用藥後體內不釋放組胺,無神經節阻斷作用,血壓穩定,可在血液中很快被膽堿酯酶水解。
用法和用量:
靜注:1%~5%溶液,每次20mg~50mg,極量每次0.25g。靜滴:用5%葡萄糖液稀釋成0.1%溶液滴注。
不良反應和注意:
用後可引起短暫心搏緩慢,大劑量可引起呼吸麻醉痹。忌在清醒狀態下給藥,一般應先給靜麻藥並預先給於阿托品。嚴重肝功能不全、營養不良、電解質紊亂、青光眼、白內障患者禁用。本品可使血鉀升高,故燒傷、腦意外、廣泛軟組織損傷等禁用。
製劑和規格:注射液:50mg/1ml、100mg/2ml。
呱庫溴銨
藥劑名稱:呱庫溴銨
別名:溴化吡呱考尼、阿端、PipecuroniumBromide、Arduan
藥理和應用:
本品為非去極化肌鬆藥,作用於橫紋運動神經末梢。臨床適用於橫紋肌鬆弛,氣管插管和人工呼吸時的一般麻醉等,其肌鬆作用的強弱與持續時間長短在於適宜的劑量。
用法和用量:
靜注:一般劑量是0.4mg~0.5mg/kg,給藥後2~3分鍾後行插管法。重複給藥時每次給首劑的1/4,最高勿超過1/2
不良反應和注意:
本品無心血管方麵的不良反應,也不會導致組胺的釋放。本品與多數抗生素無互相作用,故可同時給藥。
製劑和規格:注射劑:4mg/支(另附2ml溶劑)。
泮庫溴銨
藥劑名稱:泮庫溴銨
別名:巴活朗、雙季鬆龍、本可鬆、潘庫羅寧、PancuroniumBromide、Pavulon、Myoblock。
性狀:
為白色或類白色結晶性粉末,無臭、味苦。易溶於水、甲醇,溶於乙醇、氯仿,不溶於乙醚。
藥理和應用:
本品為合成的短效非去極化型肌鬆劑。其作用強度約較筒箭毒堿強5倍,靜注起效快,2~3分鍾出現肌鬆,連續給藥無蓄積性,也不會引起支氣管痙攣,故適用於哮喘患者,對胎兒幾乎無影響,孕婦可用。臨床主要用於外科手術或矯形麻醉的輔助藥。
用法和用量:
靜注:每次4mg~6mg,以後每隔20~60分鍾追加0.01mg/kg,維持量、總追加量不超過2mg。與乙醚、氟烷等合用時應減量。
不良反應和注意:
本品不良反應較輕微。重症肌無力者忌用,肝、腎功能障礙及孕婦分娩時慎用。
製劑和規格:注射液:4mg/2ml
維庫溴銨
藥劑名稱:維庫溴銨
別名:萬可鬆、溴化凡寇羅寧、VecuroniumBromide、Norcuron、Nolcuron
性狀:本品為無色結晶或結晶性粉末,熔點:227℃~229℃。
藥理和應用:
本品是一中效非去極化神經肌肉阻斷藥,其作用與泮庫溴銨、筒箭毒堿相似,但肌鬆持續時間較短,通常不誘發組胺釋放,對心血管係統幾乎無影響。臨床適用於插管時的肌鬆劑等。