抗心膠痛藥

單硝酸異山梨酯

藥劑名稱:單硝酸異山梨酯

別名:單硝酸異山梨醇,長效心痛治-20、

IsosorbideMononitrate、Pentacard-20,Isomo

性狀:為無色結晶性粉末,梢溶於水,可溶於乙醇。

藥理和應用:

為硝酸酯類的長效冠狀動脈擴張劑,可直接明顯的鬆弛血管平滑肌,擴張血管容量,同時也擴張外周小動脈,使血壓下降。使心髒前後負荷減輕,心肌耗氧減少,心絞痛得到緩解。本品可用於冠心病的長期治療和預防心絞痛發作,也可用於心肌梗塞後的治療,以及肺循環高壓的治療。

用法和用量:

口服:每次20-40mg,每日2次,必要時可增加劑量,飯後用大量水送服。也可臨睡前服用。

體內過程:

本哭喊胃內吸收迅速而安全,服後1小時血藥濃度達峰值,血漿半衰期為5小時,可維持作用8小時以上,經肝髒時無首過作用,生物利用度可達100%,主要經泌尿道排泄。

不良反應和注意:

不良反應與硝酸甘油類似。可能出現血壓下降,尤在治療初期有時出現心悸、皮膚充血、惡心、短暫頭痛等。孕婦慎用。嚴重低血壓,休克和急性心肌梗塞患者忌用。服本品後勿飲酒。

製劑和規格:片劑:20mg/片;40mg/片。

地爾硫

藥劑名稱:地爾硫

別名:硫氮酮,哈氮,合心爽,恬爾心、Diltiazen、Latiacen,Herbesser,Anginyl,Tildiem

性狀:

其鹽酸鹽為白色結晶或結晶性粉末,無臭。極易溶於水、甲醇、氯仿,難溶於無水乙醇,不溶於乙醚。

藥理和應用:

本品為苯噻嗪類鈣離子拮抗劑,作用機理與硝苯吡啶相同,可增加冠狀動脈血流量,擴張末梢血管降低血壓,減慢心率,減輕心髒工作負擔及減少心肌耗氧量。對缺血性心髒病患者有良好效果,也可用於運動性心絞痛及陳舊性心肌梗塞引起的心絞痛。並對陣發性、室上性心動過速也有明顯效果。

用法和用量:

口服用於心絞痛:每次30-60mg,每日3次。用於高血壓病或心律失常;每次30-60mg,每日3-4次。

體內過程:

口服吸收迅速而完全。用藥後15-30分鍾在血漿中出現,30分鍾血藥濃度達高峰,半衰期約4小時,蛋白結合率為80%。65%由肝髒代謝,其餘由腎髒排泄。

不良反應和注意:

可出現頭痛,頭暈,乏力,心動過緩及胃腸不適,II度以上房室阻滯或竇房阻滯者及孕婦禁用。

製劑和規格:片劑:30mg/片。

戊四硝酯

藥劑名稱:戊四硝酯

別名:四硝基季戊酯,長效硝酸甘油、

PentaerithritylTetranitrate、

peritrate,pentritol,Nitropentytrit

性狀:為白色結晶性粉末。幾乎不溶於水,微溶於乙醇,可溶於丙酮。過熱或撞擊易爆炸。

藥理和應用:

為長效硝酸酯類抗心絞痛藥。作用與硝酸甘油相似,但較弱。口服吸收較慢,需經40分鍾奏效,作用約可維持4-6小時。臨床可用於預防心絞痛的發作,也可用於充血性心力衰竭和急性心肌梗塞擴血管療法的維持治療。