循環係統藥物
強心藥
地高辛
地高辛(狄戈辛)Digoxin(Davoxin)
【作用與用途】
本品為中效強心甙，能有效地加強心肌收縮力，減慢心率，抑製心髒傳導。排泄快，蓄積性較小。用於充血性心力衰竭，室上性心動過速，心房顫動和撲動。
【用法】
成人口服飽和量1-1.5mg。速給法，未用過強心甙的患者，首服0.25-0.5mg，以後每6-8日服0.25mg，於2-3d內獲全效；近期內已用過強心甙者，則宜在4-7d內，分次小量服完飽和量，在獲全效後，維持量0.125-0.25mg/d，分1-2次服。
兒童口服飽和量、新生兒0.03-0.05mg/kg，2歲以下0.04-0.06mg/kg，2歲以上0.06-0.08mg/kg，在24h內分3-4次服，以後維持量為全效量的1/4，分2次服。
【注意】
過量時可有惡心、嘔吐、食欲不振、心動過緩等，一般於停藥後1-2d消失。近期用過洋地黃類強心藥者慎用。
【藥物相互作用】
新黴素、對氨基水楊酸會減少地高辛的吸收。
紅黴素、奎尼丁、維拉帕米則能使地高辛血中濃度提高。
用藥期間禁服鈣劑。禁與酸堿藥物配伍。
毛花甙丙
毛花甙丙(西地蘭毛花洋地黃鹹C)
LanatosideDigilanidC
【作用與用途】
作用較地高辛快，用於急性充血性心力衰竭，室上性心動過速，心房顫動、伴有心室率增快者。
【用法】
口服緩慢飽和量0.5mg/次，一天4次。
維持量1mg/天，分兩次服用。
【副作用】
惡心、食欲不振、頭痛、心動過緩、黃袒等。
【藥物相互作用】
不宜與酸、堿類藥物配伍。
強心靈
強心靈(黃夾甙)
【作用與用途】
適用於各種心髒病引起的心力衰竭。對高血壓和冠心病所致的心衰，特別是左心衰療效顯著，亦可用於糾正陣發性室上性心動過速和陣發性心房纖顫。
【用法】
飽和量約為1.5-2.0mg，每次1片，口服1-2次/天。
維持量0.25mg-0.5mg/天，如近期內服用過其它詳地黃類藥物者，則本品初次用量以適當減少為妥。
【副作用】
用藥後偶可發生惡心、嘔吐、頭暈、倦怠、思睡或出室性或房性期前收縮等心律不齊，毒副作用，如停藥後均可在短期內自然消失。
慢性肺原性心髒病和心肌病患者，較易出現副作用，用藥時可從小量開始，嚴密觀察。
【禁忌症】
主要禁忌症為已有或疑有洋地黃反應室性心律失常，房室傳導阻滯，以及一切洋地黃禁忌症等均不宜使用。縮窄性心包炎，出血性休克及重症心肌炎應慎用。
米力農注射液
米力農注射液(魯南心康)
【作用與用途】
本品可使高血性心力衰竭患者體循環血管阻力、肺動脈平均壓和肺毛細血管楔嵌壓顯著降低、心輸出量、心髒指數和每搏指數增加，但不增加心肌耗氧量。
適用於充血性心力衰竭短期靜脈用藥。
【用法】
可用適量生理鹽水或葡萄糖液稀釋後，先按37.5μg/kg-50μg/kg緩慢靜脈注射10分鍾(注射過快，可能出現室性早搏)，繼續以0.375μg～0.75μg/kgmin靜脈滴注，此後根據臨床效應調整用量。
【副作用】
少數病人可有低血壓、竇性心動過速、室性心律失常、血小板計數減少、肝、腎功能異常、及頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等。
【藥物相互作用】
與常用強心藥、利尿藥、血管擴張藥合用，臨床未見不良相互作用，與多巴胺、多巴酚丁胺合用有協同作用。
【禁忌症】
嚴重室性心律失常。對本品過敏者。
【注意事項】
①用藥期間應監測心電圖，心率及血壓，必要時調整用量。
②本品有較強的血管擴張作用，嚴重低血壓或血容量不足者應慎用。
③不宜用於重度辨膜狹窄症。
④可能加重肥厚性心肌病的流出道梗阻。
⑤合並用強利尿藥時，應注意糾正血容量不足與電介質平衡。
⑥對房顫或房撲患者，本品可增加房室傳導、導致心室率增快，宜先用或聯合應用控製心室率的藥物。
⑦肝腎功能損害嚴重者慎用。
⑧尚無用於孕婦哺乳及兒童的經驗，使用時權衡利弊。
⑨用藥期間應監測血小板計數。
毒毛花甙K
毒毛花甙K(毒毛旋花子甙K)Strophanthink(Strofank,Strophatink)
【作用與用途】
為常用速效強心甙，作用較西地蘭快，排泄快，蓄積作用小。適用於急性充血性心力衰竭。動脈硬化性心髒病患者發生心力衰竭時，如心率不快，可選用本品。
【用法】
靜注成人，首次0.125-0.25mg，加入25%葡萄糖40ml中緩慢注入(不少於5min)，1-2h後重複0.125-0.25mg，總量0.25-0.5mg/d，病好轉後改用口服，強心藥以維持病效；兒童，每次0.007-0.01mg/kg。
【注意】
靜注用25%葡萄糖稀釋後及5min左右注射。1-2周內用過洋地黃製劑者禁用。心血管有器質性病變，心內膜炎、急慢性腎炎，急性心肌炎者禁用。
抗心絞痛藥
硝酸甘油
硝酸甘油(三硝酸甘油酯)
Nitroglycerol(Nitroglycern,Nitroglyn,GlycerylTrinitrate)
【作用與用途】
本品直接鬆弛血管平滑肌，特別是小血管平滑肌，使全身血管擴張，外周阻力減少，靜脈回流減少，減輕心髒前後負荷，降低心肌耗氧量、解除心肌缺氧。用於心絞痛急性發作，也用於急性左心衰竭。
【用法】
舌下含0.5mg/次，心絞痛發作時舌下含化。
【副作用】
有頭痛、頭暈、也可出現體位性低血壓；長期連續服用，有耐受性。青光眼，冠狀動脈閉塞及血栓形成、腦出血、顱內壓增高者忌用。
【藥物相互作用】
與心得安合用有協同作用，並互相抵消其不良反應。但應注意心得安可引起血壓下降，因而冠狀動脈流量減少，有一定危險性。
耐較嚀
耐較嚀(耐絞寧)Nitrostat
【作用與用途】
適用於預防、治療及處理患有心絞痛症狀的病人。
【用法】
當急性心絞痛發作時，迅速將本品一粒舌下含片置於舌下或口腔頰中，使其溶化吸收。直到症狀緩解前，每5分鍾間隔，可重複服用一粒。通常在固定發作之前5至10分鍾服用本品可減低其嚴重性。
【副作用】
可能會發生過度性間痛、虛弱、心跳等症狀。酒精會加強胸部貧血的征兆。
【禁忌症】
具有早期心肌梗塞嚴重貧血，顱內壓升高及對硝酸甘油過敏的患者。
【注意事項】
以最低有效量來緩解心絞痛之發作，切忌以大量致耐性增加，本品由口腔及舌下服用，切忌吞服。
硝酸異山梨醇酯
硝酸異山梨醇酯(消心痛、硝異梨醇)IsosorbideDinitratecSorbitrate,Isordil)
【作用與用途】
本品為長效硝酸酯類抗心絞痛藥，其作用類似硝酸甘油。但持久口服後約30分鍾見效，持續約5小時，舌下含服後約5分鍾見效，持續2小時。用於緩解急性心絞痛發作；口服用於預防發作。常與心得安合用。
【用法】
心絞痛急性發作時舌下含服5-10mg；預防心絞痛，口服5-10mg/次，一天3次。
【副作用】
同硝酸甘油。
長效硝酸甘油
長效硝酸甘油PentaeritnritylTetanitrateTablets
【作用與用途】
血管擴張藥，能擴張冠狀動脈，作用緩慢而持久。用於預防心絞痛的發作。
【用法】
口服，一次10-20mg，一日3-4次。
【注意】
青光眼患者忌用。
拜心同控釋片
拜心同控釋片(硝苯吡啶控釋片)
【作用與用途】
本品為鈣離子拮抗劑，可防止鈣離子流入肌細胞及冠狀動脈和末梢阻力血管的平滑肌細胞內，因而可擴張冠狀動脈，通過增加狹窄後血流量而改善心肌的供氧，同時心肌氧需求量也因後負荷的降低而減少，結果減少了心絞痛的發作頻率及強度。
本品可擴張末梢動脈血管，從而降低末梢阻力，可降血壓。
臨床用於治療冠心病、穩定性心絞痛、高血壓。
【用法】
每日一次，每次一片。
【副作用】
可能會出現頭痛，麵部潮紅、燥熱、心動過速、心悸、頭昏、疲倦以及血壓降至正常以下，上述症狀特別見於服用硝苯吡啶治療初期。
但服用拜心同控釋片可使上述副作用的發生率下降。這是因為新劑型極少見有男子女性型乳房、牙齦增生、停藥後可完全恢複正常。
可使血藥濃度逐漸增高。偶有異常感覺及小腿腫脹，極個別病例中有惡心、腹瀉、皮膚瘙癢、蕁麻疹、皮疹、單獨病例中發現表皮脫落的現象，老年男性患者長期服用。
【注意事項】
血壓很低(收縮壓＜90mmHg的嚴重低血壓)患者，明顯心衰以及嚴重主動脈狹窄患者服藥應慎重。胃腸道嚴重狹窄的患者使用本品應慎重，因有可能發生梗阻症狀。肝功能損壞患者用藥須嚴格監測，病情嚴重時應減少劑量。直腸結腸切除後作回腸造口的病人不能使用本品。
開始服用本品時，有個別病例中可能出現心絞痛。
【禁忌症】
對本品過敏者；不能用於急性心梗(包括梗塞後前8天的情況)；由於酶降解作用，使本品達不到有效血藥濃度，因此不能與利福平合用。
妊娠期間禁用本品，心血管休克時不能用本品。
哺乳期間如必須服用本品，應先停止哺乳。
【藥物相互作用】
本品的降壓作用，在與其它降壓藥合用時會加強。
與β-受體阻斷劑同服時，必須嚴格監測病人，因可能會出現相當嚴重的高血壓，與地高辛同服會導致地高辛清除率降低，從而增加了地高辛的血藥濃度，應及時監測地高辛防止其過量；與奎尼丁同服時，可使奎尼丁濃度下降，因此服用奎尼丁的患者另外加服或停服本品時，均應監測血漿中奎尼丁的濃度。西味替丁或雷尼替丁可使本品濃度輕度增加，從而增強了本品的降壓作用。
伲福達
伲福達(硝苯地平控釋片、長效心痛定片)
【作用與用途】
本品為鈣通道阻滯劑具有長時效的擴冠、改善心肌缺氧、控製冠心症狀，通過擴張周邊血管降壓，改善腦循環。用於治療冠心病，緩解心絞痛及心血管疾病。
【用法】
口服，每次一片，一日2次或遵醫囑。
【注意】
低血壓患者、孕婦慎用。本品為控釋製劑，須整片吞服，每次服藥間隔12小時。
硝苯吡啶
硝苯吡啶(硝苯定、心痛定、利心平)Nifidipine
【作用與用途】
本品為鈣拮抗劑，可抑製心肌和血管平滑肌細胞Ca2+內流，能鬆弛血管平滑肌，使外周血管阻力降低，血壓下降，心肌耗氧量降低，同時能擴張冠狀動脈，緩解冠脈痙攣，並能增加冠脈流量，增加心肌供氧量。對心髒能使心收縮力減弱，耗氧量降低。
適用於防治心絞痛，特別適用於變異型心絞痛和冠狀動脈痙攣所致的心絞痛。對呼吸道影響輕小，故適用於患有呼吸道阻塞性疾病的心絞痛患者、其療效優於β-受體阻滯劑。此外，本品還適用於各種類型的高血壓，對頑固性、重度高血壓和伴有心力衰竭的高血壓患者也有較好療效。
【用法】
口服或舌下含服成人10-20mg/次，一天3次。
【副作用】
不良反應有短暫頭痛，麵部潮紅、嗜睡。其它還包括眩暈、過敏反應，低血壓、心悸及有時促發心絞痛發作。劑量過大可引起心動過緩和低血壓。
地爾硫卓
地爾硫卓Diltiazem(Herbesser)
【作用與用途】
本品為鈣離子拮抗劑，是一種強效冠脈擴張劑，擴張周圍血管，改變全身血流分布，增加冠脈血流量，降低冠狀靜脈氧差，並有降低心率和血壓作用。用於室上性心律失常，典型心絞痛，變異型心絞痛，老年性高血壓。
【用法】
口服成人用於心律失常，30-60mg/次，一日3次；
用於心絞痛，30-60mg；
用於高血壓，120-240mg/天，分2-4次服用。
【副作用】
不良反應有胃腸道功能障礙、潮紅、頭痛、眩暈、疲勞感及心動過緩、體位性低血壓等。個別人有短暫性穀草轉氨酶和穀丙轉氨酶升高。
雙嘧達莫
雙嘧達莫(潘生丁、雙嘧呱胺醇)Dipyridamole(Persantin,Cardoxin)
【作用與用途】
本品為較強的冠脈擴張劑。可改善心肌的供氧和供血，同時不增加心肌耗氧量。用於慢性冠狀動脈功能不全、心絞痛、心梗等。另外還有抗病毒性感染，抑製血小板凝聚，防止血栓形成。用於冠心病。
【用法】
口服成人25-50mg/次，一天3次，飯前一小時服用，症狀改善後可改為50-100mg/天，分次服用。
肌注或靜注10-20mg/次一天2-3次。
【副作用】
有胃腸道反應、頭痛、眩暈、疲勞、皮疹、潮紅；靜注時應緩慢，否則可引起低血壓，特別是高血壓病人；長期大量應用可致出血傾向。低血壓病人慎用，心梗的低血壓病人禁用。
嗎多敏
嗎多敏(脈心導敏)Molsidominum(Moisidomine,Motazomin)
【作用與用途】
本品可直接擴張血管平滑肌，(特別是靜脈和小靜脈的平滑肌)，使血壓輕度下降，回心血量減少，心輸出量降低，從而減輕心髒負擔，心肌氧耗減少。用於防治心絞痛。
【用法】
舌下服1-2mg/次，一天2-3次，或發作時舌下含2mg。
【副作用】
不良反應有頭痛、麵部潮紅、眩暈、停藥後可自行消失。
【禁忌症】
低血壓、青光眼患者忌用。
抗心率時常藥
苯妥英鈉
苯妥英鈉(大侖丁)PhenytoinSodium(Dilantin)
【作用與用途】
本品抗心律失常作用主要是抑製心室和心房的異位節律點，加速房室結的傳導，不影響竇房結和心室內傳導。主要用於室性心律失常，如室性早搏或室上性早搏，及心髒手術後引起的心律失常。特別是洋地黃中毒引起的室性心動過速。但對心房顫動和心房撲動無效；對房性心律失常療效較差。
【用法】
成人口服每次0.1-0.2g，一日3次。
靜注常用量0.125-0.25g加入0.9%氯化鈉注射液20-40ml中，於5-15分鍾內靜脈緩慢推注(每分鍾不超過50mg)，必要時每隔5-10分鍾重複靜注100mg，2小時內總量不超過0.5g。
肌注每天0.2-0.4g，分4-6次給藥。