白三烯是喘息性支氣管炎發病過程中重要的炎症介質，其主要致病成分為半胱氨酰白三烯，由肥大細胞和嗜酸性細胞在內的多種細胞釋放，是一種高效炎性介質，可引起中性粒細胞、巨噬細胞、嗜酸性粒細胞和淋巴細胞等聚集和激活。其生物活性包括引起氣道平滑肌收縮及氣道高反應性、血管通透性增加、黏液分泌亢進，因此白三烯在哮喘、喘息性支氣管炎、過敏性鼻炎等變態反應性疾病的發病過程中扮演著重要角色[5，6]。孟魯司特是一種強效的特異性半胱氨酰白三烯受體拮抗劑，競爭性占據半胱氨酰受體，從而阻斷白三烯與受體的結合，能有效控製喘息發作，改善患者肺功能[7]。孟魯司特不僅能緩解急症發作，並且能使炎症細胞的浸潤減少，從而使氣道的反應性降低。目前對於喘息性支氣管炎主要使用霧化吸入糖皮質激素治療，其作用機製是使黏膜下的炎性細胞減少，同時通過降低肺部毛細血管的通透性來阻斷炎性因子的激活，從而減少炎性因子與血管粘附因子的表達，因此改善患兒的呼吸道阻塞症狀。由於孟魯司特與吸入激素作用途徑及炎症反應過程的不同，可減少激素用量，減少激素的不良反應，使其應用更為安全。
孟魯司特是非激素類的新型抑製免疫炎症類藥物，本文觀察組中無一例患兒出現明顯不良反應，從而進一步證實孟魯司特治療喘息性支氣管炎的安全性，且每天僅需給藥1次，使患兒有良好的依從性及耐受性。通過此項研究表明在常規治療基礎上加用孟魯司特治療可改善喘息性支氣管炎患兒的症狀，是治療嬰幼兒喘息性支氣管炎的一種安全有效的方法，值得大規模推廣。
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（收稿日期：2012-08-02）