2.3 兩組患者6個月隨訪後胸部X線片病灶變化
兩組患者經6個月隨訪後，觀察兩組患者胸部X線片的吸收情況，觀察組總有效率優於對照組，差異有統計學意義（P
3 討論
一項前瞻性隊列研究對61 239名結核病受試對象進行隨訪，其結果表明肺結核與肺癌患者死亡之間的聯係可能反映了肺結核在肺腫瘤發生中的作用，因此確立積極有效的控製和預防結核病的治療手段顯得格外重要[5]。肺結核病重在預防，現代社會提供給人們優越便捷生活的同時，也使生活節奏變得過於緊張，部分人的生活失去正常規律，運動減少，部分人的免疫力下降，人口流動帶來疾病傳播機會的增加等等，都使得結核病有死灰複燃的機會，所以加強對結核病的認識，提高警惕，提倡健康生活，才能防患於未然[6，7]。
對如何提高結核患者抗結核治療效果，廣大醫務人員也作出了巨大努力和各種嚐試。就本文而言，采取電話或短信方式對出院患者進行隨訪，結果表明，兩組患者經6個月隨訪對肺結核相關知識的掌握情況及治療依從性都存在明顯差別，胸部X線片吸收情況存在差別，觀察組均優於對照組，差異有統計學意義（P
電話或短信隨訪主要包括以下幾方麵的內容：①對結核病的認知教育：肺結核患者往往存在各種不同的心理困擾[8]，主要是因為對疾病的認識不夠，包括對疾病的傳播途徑、痰液的處理等了解不夠，因此電話或短信隨訪應著重對這部分內容進行宣教；②定期對結核病的用藥指導：通過電話或短信對患者及其家屬進行常規化療藥物使用目的和意義定期指導，包括督促患者按時服藥，了解抗結核藥物相應的副作用，了解結核病相應的並發症等；③患者生活指導：針對患者的病情和身體狀況製定個性化的生活指導，指導內容從患者的飲食、作息時間、運動量和門診隨訪等幾個方麵出發，督促患者保持健康的飲食方式，進行適量的運動，並定期來院進行胸片複查，以了解治療進展並為下一步治療方案的調整提供依據。
綜合全文，采用電話或短信隨訪方式加強患者抗結核治療效果的優點包括以下幾點：①電話或短信隨訪方式靈活，具備非常好的可行性，並且通過電話或短信隨訪既可為患者節約出行成本，減少患者及其家屬路途奔波之苦，還可為醫院降低就診壓力，使醫院門診醫生和護士能騰出更多的時間和精力對患者進行診療和護理。②電話或短信定期隨訪通過護士熱心、耐心地宣教結核病相關知識與家庭護理技能，能夠幫助患者深入了解結核病相關預防和治療要點，增加患者及其家屬對結核病的認知程度，同時還能通過這種細心周到的服務使患者增加對醫務工作者的信任和認可，有助於患者嚴格遵照醫囑按時服藥、定期檢查，增加患者在治療和生活中的依從性，能夠極大地提高醫療服務和治療效果。
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（收稿日期：2012-07-22）