補腎活血法治療腎虛血瘀型功血48例
中醫中藥
作者：陳麗萍
[摘要] 目的觀察補腎活血湯治療腎虛血瘀型無排卵性功血的療效。方法對48例腎虛血瘀型無排卵性功血患者采用補腎活血湯治療。觀察止血和中醫證候療效，比較治療前後臨床症狀總積分、單項症狀積分情況。結果止血療效總有效率為89.58%，中醫證候療效總有效率為87.5%。治療後臨床症狀明顯改善，與治療前有顯著性差異（P n≥66.67%；有效：66.67n≥33.33%；無效：n
1.5 統計學方法
所有數據用SPSS 13.0統計軟件處理，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗；等級資料采用秩和檢驗。
2結果
2.1 近期止血與中醫證候療效評定
2.2 治療前後症狀總積分比較
患者治療前臨床症狀總積分為（12.00±2.47）分，治療後臨床症狀總積分為（5.88±2.77）分，經t檢驗，治療前後相比有顯著性差異（P
2.3 治療前後單項症狀比較
治療後除頭暈耳鳴外的其他單項症狀與治療前比較均有顯著性差異（P
3 討論
功血是婦科常見病，相當於中醫“崩漏”之病。崩漏發生的主要病理機製是衝任不固，不能製約經血。腎虛血瘀是崩漏病因病機的根本，腎虛為本，血瘀為標。血的正常運行依賴於氣的推動和溫煦作用。經本於腎，腎藏精，為封藏之本，腎氣由腎精所化，腎虛則腎精不足，氣化無力，氣虛運血無力，血失流暢，乃至血瘀。瘀血內阻，新血不得歸經，故見陰道流血不止。陰道流血日久，導致血虛，而精血同源，精氣互化，血虛日久，必致腎虛。因此，腎虛血瘀是無排卵性功血重要的中醫病機，腎虛為本，腎虛導致血瘀，而血瘀又可加重腎虛，病機虛實錯雜。
補腎活血湯中杜仲、山藥補腎益氣，共為君藥；熟地、鹿角膠、黨參補腎益氣，養血止血；益母草、蒲黃活血化瘀止血，皆為臣藥；菟絲子、枸杞子補腎益精；馬齒莧、茜草涼血止血，化瘀通經；仙鶴草收斂止血，益氣扶正，以上俱為佐藥，助君臣藥補腎化瘀止血。荊芥穗長於祛經絡中之風熱，並能散瘀止血，炒黑入血，止血之功增強，為使藥。實驗證明補腎活血藥可使內、外源性凝血因子活性增高，增加血小板聚集和粘附能力，從而發揮促凝作用[4]，且補腎活血中藥能誘導無排卵性功血患者子宮內膜細胞凋亡的發生[5]，有利於止血。補腎活血湯既可以補腎化瘀止血，還可補腎活血調經，使月經如期。研究證實補腎活血中藥在排卵障礙性疾病治療中有顯著療效[6]。
本研究結果表明，采用補腎活血湯治療腎虛血瘀型無排卵性功血，能夠改善月經周期、血色血質及血量情況，明顯改善患者腎虛血瘀各項症狀，是一種行之有效的治療方法。
[參考文獻]
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（收稿日期：2012-08-10）