飲食護理幹預對48例剖宮產術後泌乳和胃腸功能恢複的影響
臨床護理
作者：羅菊周
[摘要] 目的探討飲食護理幹預對剖宮產術後泌乳和胃腸功能恢複的影響。方法隨機將95例剖宮產術後產婦分為對照組和幹預組，對照組給予常規護理，幹預組在對照組基礎上配合飲食護理，對比兩組產婦術後泌乳量和胃腸功能恢複情況。結果幹預組24h內產婦泌乳開始率93.75%，明顯高於對照組的74.47%（P 0.05），具有可比性。
1.2護理措施
對照組術後按照鄭修霞著《婦產科護理學》[2]中關於剖宮產術後護理原則：術後6 h宜流食，待肛門排氣後改為半流食，排便後給予普食。幹預組術後2 h進食水和流質免奶飲食；術後6 h飲白蘿卜湯等排氣類湯食，配合專用全營養粉和體位護理措施，若新生兒饑餓時，可囑產婦引導新生兒吸允；術後24 h，囑產婦適當飲熱茶和溫水，待肛門排氣後進行產科飲食指導，由流質飲食逐步改為半流質飲食，食物種類應盡量豐富且易消化；術後1周內，產婦進食不添加任何刺激性調料，根據產婦飲食習慣和體質需要，適當攝入砂鍋熬製的烏雞湯、豬蹄湯等營養豐富的湯類食物，飲食前去掉湯劑表層漂浮的油。所有產婦護理期間同時實施產婦健康宣教和母乳喂養知識宣教。動態對比兩組產婦泌乳開始時間、泌乳量和肛門排氣時間。
1.3統計學方法
應用 SPSS 15.0軟件進行分析，計數資料采用相對數表示，數據對比采取χ2校驗，P 6次/d，新生兒睡眠質量佳且體重正常者為母乳充足；喂養
2.3肛門排氣時間比較
肛門排氣恢複表明胃腸蠕動開始。兩組產婦術後肛門排氣時間比較。
3討論
母乳喂養是新生兒早期最理想的天然食物，其豐富的營養物質不僅能夠維持機體健康成長，而且能夠提高機體免疫能力、增強體質，從而減少新生兒疾病的發生。現代研究表明[4]，母乳喂養能夠促進產婦子宮收縮，預防產後出血和產後抑鬱，有效促進產婦機體功能恢複和改善生活質量。因此，母乳喂養對新生兒健康和產婦胃腸道功能恢複尤為重要，而科學的飲食護理幹預措施是促進剖宮產術後泌乳和胃腸道功能恢複的主要措施之一。
剖宮產手術一般采取硬膜外麻醉，常規術後6 h禁食是為了降低呼吸道梗阻和窒息的發生率。剖宮產麻醉藥物的作用時效一般 90～120 min，術後2 h其麻醉作用基本消失，肌力基本能夠恢複正常，胃腸道係統消化能力基本恢複，因此，適當進食水和流質免奶飲食能夠刺激近端胃壁鬆弛和遠端胃壁蠕動，進而有效促進早期胃腸蠕動。祖國醫學認為，白蘿卜為萊菔，入肺、胃經，具有消食導滯、下氣寬中的功效。現代藥效學研究表明[5]，白蘿卜水中含有豐富的纖維素，能夠刺激胃腸道感受器而促進胃腸蠕動。引導新生兒吸乳能夠刺激乳頭神經末梢傳入垂體前葉，進而引起作用於乳腺細胞的催乳素釋放，達到增加泌乳量的目的。充足、科學的營養供應能夠保證泌乳量和母嬰健康，根據產婦飲食習慣和體質需要，指導產婦適當攝入砂鍋熬製的烏雞湯、豬蹄湯等營養豐富的湯類食物[6]，能夠保障母嬰營養的供應，也對剖宮產術後的康複具有重要意義。本研究幹預組24 h內產婦泌乳開始率明顯高於對照組（P
綜上所述，科學的飲食護理幹預措施能夠有效縮短剖宮產術後產婦的泌乳開始時間，增加泌乳量，促進胃腸功能恢複，在增強新生兒免疫力和促進產婦術後恢複等方麵均有非常重要的意義。
[參考文獻]
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（收稿日期：2012-07-02）