BC—3000血細胞分析儀計數血小板及其參數與XT—2000i血細胞分析儀差異分析
技術與方法
作者：華麗姿 郭秀榮
[摘要] 目的探討邁瑞BC-3000三分類血細胞分析儀與Sysmex XT-2000i五分類血細胞分析儀計數血小板及其參數MPV、PDW、PCT差異性。方法收集血小板計數正常、增高和減低的患者標本共433例，分別用邁瑞BC-3000和Sysmex XT-2000i兩部血細胞計數儀測定PLT及MPV、PDW、PCT。結果邁瑞BC-3000血細胞分析儀計數正常組PLT及MPV、PDW、PCT與Sysmex XT-2000i血細胞分析儀無顯著差異（P > 0.05）；計數血小板增多組的PLT、MPV、PDW、PCT四項指標有顯著差異（P 0.05）。結論邁瑞BC-3000血細胞分析儀計數血小板異常者，應用Sysmex XT-2000i血細胞分析儀對其結果進行複核及校正。
[關鍵詞] 血細胞分析儀；血小板計數；差異
[中圖分類號] R446.11；R197.39 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2013）01-0072-02
三分類和五分類血細胞分析儀在臨床實驗室的普遍使用，大大提高了臨床血液學檢驗的質量和效率。但是隨著臨床標本量的日益增多，許多基層醫院由於經濟條件所限，三分類和五分類血細胞分析儀在一家臨床實驗室同時使用的現象普遍存在。本文就深圳邁瑞生物醫療電子股份有限公司生產的BC-3000和日本希森美康醫用有限公司生產的Sysmex XT-2000i血細胞分析儀計數血小板及其參數MPV、PDW、PCT差異進行探討，以期為臨床診斷及治療提供更加可靠的依據。
1 材料與方法
1.1 標本來源
血小板計數正常組300例，均為2012年4～5月門診健康體檢者。其中男154例，女146例，年齡22～60歲。血小板計數異常組133例，其中增高組28例，男12例，女16例（真性紅細胞增多症1例，慢性粒細胞白血病3例，急性肺內感染4例，急性失血3例，大麵積燒傷患者4例，脾亢切除術後2例，血栓性疾病5例，惡性腫瘤3例，外科手術3例），年齡5～73歲，均為我院2011年1月～2012年5月門診及住院患者；血小板計數減低組105例，男52例，女53例（再障9例，白血病化療者29例，原發性血小板減少性紫癜6例，肝硬化27例，DIC 2例，淋巴細胞白血病11例，MDS 5例，脾亢4例，服用阿司匹林引起血小板減少6例，流行性出血熱3例，不明原因血小板減低者3例），年齡6～81歲，均為我院2011年5月～2012年7月門診及住院患者。
1.2 儀器與試劑
日本希森美康醫用有限公司生產的Sysmex XT-2000i型五分類血細胞計數儀（簡稱XT-2000i），配套試劑及質控品由Sysmex公司提供。深圳邁瑞生物醫療電子股份有限公司生產的BC-3000三分類血細胞分析儀（簡稱BC-3000），配套試劑及質控品由邁瑞公司提供。
1.3 實驗方法
測定前對Sysmex XT-2000i及邁瑞BC-3000兩種血細胞分析儀進行日常保養及維護，使儀器空白值及各項參數達到規定要求。血小板正常及異常組標本均為EDTA-K2抗凝血2 mL，質控品恢複室溫。將標本和質控品充分混勻，但要避免因劇烈震蕩或混勻時間過長造成溶血或產生氣泡，使血小板及其參數計數產生誤差。室內質控要求血小板計數每次均在控。
1.4 統計學處理
使用SPSS 11.5軟件包對所有數據進行統計學處理，各項參數以均數±標準差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，P 0.05）。血小板增多組的PLT、MPV、PDW、PCT四項指標有顯著差異（P 0.05）。
3 討論
血小板計數是臨床反映患者止血與血栓疾病的一種常用指標，也是MPV、PDW、PCT等可靠性的基礎。對於同一份標本，不同儀器對血小板計數存在差異，常影響臨床對疾病的診斷和治療效果的評估。
對正常組的研究發現，當血小板的形態和數量基本正常時，血小板和紅細胞共同通過計數閾，血小板的大小分布能清楚地與紅細胞區分開來。邁瑞BC-3000血細胞分析儀采用電阻抗原理。當浮在導電溶液中的粒子通過計數孔時，可引起瞬間電流強度發生變化，相應脈衝隨即發生改變進行計數。它把2～30 fL範圍的細胞規定為血小板，而將25～250 fL範圍的細胞規定為紅細胞。Sysmex XT-2000i血細胞分析儀采用電阻抗結合流式細胞激光技術法進行血小板測定。因此邁瑞BC-3000和Sysmex XT-2000i兩種血細胞分析儀測定正常體積範圍內血小板，結果無差異（P > 0.05）。