吸入丙酸氟替卡鬆治療兒童感染後咳嗽的療效觀察
藥物與臨床
作者：方瑜
[摘要] 目的觀察吸入丙酸氟替卡鬆對兒童感染後咳嗽的療效。方法將85例感染後咳嗽患兒隨機分為治療組（n = 42）和對照組（n = 43），治療組吸入丙酸氟替卡鬆，對照組應用常規止咳藥。兩組均在治療前、治療後記錄患兒的咳嗽症狀積分並觀察10 d。結果治療10 d後，治療組咳嗽症狀評分（2.15±1.15）比對照組評分（3.40±1.20）明顯降低，（P
[關鍵詞] 丙酸氟替卡鬆；感染後咳嗽；療效
[中圖分類號] R725.6 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2013）01-0035-02
感染後咳嗽是兒科門診中的常見病，雖有一定的自限性，咳嗽也為機體的防禦機製，可清除呼吸道的分泌物、病菌、異物，有利於疾病的恢複，但感染後咳嗽症狀遷延，影響患兒的學習、睡眠、日常活動，家長憂慮加重，頻繁咳嗽甚至可影響患兒的呼吸、心髒功能。目前其發病機製不甚明確，常規使用止咳藥和抗生素療效欠佳，且副作用大，依從性差，我院在門診患兒中予吸入丙酸氟替卡鬆治療兒童感染後咳嗽，療效顯著，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料
選擇2010年4月～2012 年3月在本院就診的呼吸道感染後咳嗽患兒85例，感染後咳嗽的診斷參考2008年兒童咳嗽診斷治療指南[1]，隨機分為治療組和對照組，治療組42例，其中男20例，女22例，年齡2～10歲，平均（4.45±1.25）歲；對照組43例，男22例，女21例，年齡1.5～9歲，平均（3.45±1.25）歲。
1.2 治療方法
對照組予常規止咳藥，連用10 d，治療組予吸入丙酸氟替卡鬆（輔舒酮，葛蘭素史克公司生產，生產批號JT119/JT120）125 μg/掀 bid，連用10 d，不能直接吸入的予儲霧灌配合。所有患兒不能同時使用其他支氣管擴張藥及抗生素。兩組均10 d後評價療效。
1.3 觀察方法
85 例患兒均進行臨床觀察記錄，根據咳嗽症狀積分表進行評分（表1）。患兒的得分為日間和夜間症狀得分的總和。痊愈：治療後得分為1分或0分；顯效：得分減少3分或以上；得分減少1～2分；無效：得分未減少或症狀加重。
1.4 統計學分析
采用SPSS 10.0統計學軟件分析，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P
2 結果
2.1 兩組治療前後咳嗽評分結果比較
兩組患兒治療前咳嗽症狀評分差別不大，差異無統計學意義，治療後治療組與對照組咳嗽症狀評分均降低，但治療組評分降低更顯著，兩組有明顯差異，有統計學意義（t = 5.67，P
2.2 兩組療效比較
應用吸入丙酸氟替卡鬆10 d後，與對照組相比，咳嗽症狀明顯好轉，兩組有效率經統計學處理，χ2=9.85，P
2.3 不良反應情況
兩組均未見明顯不良反應。
3 討論
感染後咳嗽是一種排除性診斷，指繼呼吸道感染後出現的在3～8周以上的咳嗽，且咳痰少，血常規、胸片無明顯異常，排除支氣管哮喘或特應性因素，排除鼻後滴漏綜合症、胃食管返流、慢性咽炎等其他因素引起的亞急性咳嗽，咳嗽最終可自行消失。