正文 糖尿病患者結合珠蛋白基因多態性與冠脈狹窄相關性研究(2 / 3)

采用SPSS 15.0 統計軟件分析。以均數±標準差(x±s)表示,計量資料組間比較采用獨立樣本t檢驗;計數資料采用χ2檢驗。所有統計學分析及雙側概率以P 0.05)。

2.3 兩組Hp2-2基因型頻率比較

兩組的Hp2-2基因型出現頻率分別為0.55 vs 0.35,P

糖尿病合並冠心病組間,Hp2-2基因型組(n = 54)的Gensini積分(87.72±36.460),Hp1-1/Hp1-2 基因型組(n = 44)的Gensini積分(57.16±25.432),Hp2-2基因型組的Gensini 積分明顯高於Hp1-1/Hp1-2基因型組(P

3 討論

氧化應激和炎症反應在動脈粥樣硬化過程中扮有重要作用,Hp屬炎性反應急性期反應蛋白之一,其主要功能是通過與遊離血紅蛋白結合形成Hp-Hb複合物,防止過量Hb對組織的氧化損傷,並阻止Hb從腎小球濾過,避免Hb對腎小管的損害及機體鐵質的丟失。Hp可能與動脈粥樣硬化的發生發展密切相關[5]。人類Hp存在基因多態性,表現為三種基因型Hp1-1、Hp2-1和Hp2-2。

心血管病的發病、預後是否與Hp的基因型有關一直存有爭議。國外很多大規模臨床實驗表明:Hp基因型雖與糖尿病的發病沒有關係,但與糖尿病患者心血管並發症的出現有密切聯係,研究發現,Hp2-2基因型與糖尿病小鼠心梗後的死亡率及更嚴重的心血管重構有關[6],Hp2-2基因型是糖尿病患者心血管並發症出現的獨立危險因子,Hp2-2型糖尿病患者發生冠心病的機率是其它表型(Hp1-1和Hp2-1)的2~5倍[7]。Suleiman M等對1 437例發生心肌梗死患者發病30 d的死亡率和心衰率進行研究發現,Hp2-2型糖尿病患者的心梗麵積明顯比較大,其心梗死亡率和心衰率是Hp1-1型糖尿病患者的8倍[8]。

研究顯示,Hp2-2基因型頻率在糖尿病合並冠心病組明顯高於單純糖尿病組(0.55 vs 0.35,P

綜上所述,Hp2-2基因型可能與糖尿病患者冠心病的發生密切相關,可能與冠狀動脈狹窄的嚴重程度相關。對於Hp2-2型的糖尿病患者來說,適當地補充抗氧化劑例如維生素E,可以對抗心血管並發症的發生發展,根椐Hp基因型對糖尿病合並冠心病患者開展個性化抗氧化治療具有可行性。

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