第一節 獨特的理論體係
在幾千年的臨床實踐中，中醫學逐漸形成了一套獨特的理論體係。說它獨特，是因為這種理論和現代醫學以及其他傳統醫學的理論是不相同的，是中醫所獨有的、特殊的理論。
中醫藥學的理論體係，是在先秦至東漢年間，隨著中醫四大經典——《內經》、《難經》、《神農本草經》、《傷寒雜病論》的相繼問世，全麵總結古代醫學藥學知識的基礎上逐漸確立之後，曆代醫學藥學家又在實踐的基礎上，不斷補充、創新，而使中醫藥的理論逐漸完善起來的。
中醫的理論體係，包括了它對人體的生理、病理、疾病發展變化的認識，對疾病的診斷、治療，以至處方、用藥等各個方麵，內容是豐富的、多彩的。中醫把人體看作是一個與自然界密切關聯的有機整體。中醫認為：“人體一小天地”。這個整體以髒腑和經絡為核心。中醫把人和自然界的一切事物都看成是陰和陽對立統一的兩個方麵，．因而認為疾病的發生和發展是陰陽失調的結果，是“邪”和“正”兩方麵鬥爭的過程，《黃帝內經》中就有“邪之所湊，其氣必虛”(大意是：病邪所以能夠侵入，必然是由於正氣的虛弱)，“正氣存內，邪不可千”(大意是：正氣隻要充足旺盛，就能抵抗外來病邪的侵犯)的說法，所以中醫治病，就在於調整陰與陽，扶正而祛邪；在診斷上，則以四診(望、聞、問、切)作為基本的診察方法，以八綱(陰、陽、表、裏、虛、實、寒、熱)作為辨證的綱領，以“髒腑辨證”為基礎進行臨床辨證；在疾病的防治上，主張“治未病”(所謂治未病：既有未病以前先行預防之意，又有發現疾病的征兆後，即行防治，以避免病情的進一步發展惡化的意思)，重視預防；在疾病的治療上，則主張“辨證求因”(分析辨別證候，尋找致病的原因)、“審因論治”(按照致病原因，考慮治病的原則和方法)、“治病求本”(治病要尋求和解決發病的本源)，並提出“標本緩急”，“虛實補瀉”，因人、因地、因時施治等一係列的治療原則。
以上這些，可以看作是整個中醫理論體係的簡單概括。
任何一種理論，體係一旦形成，都有其內在而實質的東西，我們稱之為理論核心。中醫理論的核心是什麼？對於這個問題，中醫界的說法不盡相同。但較多的專家學者認為，中醫理論核心在於兩個方麵：一個是它的整體觀念；另一個則是辨證論治。這兩點最能夠集中地反映中醫學術的特色精華。對此，本人也深信不疑。1．整體觀念整體觀念包括兩方麵的內容。即：人體是一個統一不可分割的整體；人與自然相統一。
中醫學認為，人體是一個有機的整體。人體是以五髒(心、肝、肺、脾、腎)為中心，身體的各個部位、器官都通過經絡有機地聯係在一起。這種聯係，包括了五髒和六腑(大腸、小腸、膀胱、胃、膽、三焦)之間、髒腑和形體各組織器官之間的生理、病理等各方麵。以肺髒來說，肺與大腸相表裏，肺主氣，其開竅於鼻。在臨床上，鼻部或大腸有了毛病；通過宣通肺氣的辦法，往往可以獲得良好的效果。古代文獻上曾經記載著這樣一個病例，很能形象地說明此理論的正確性。宋代奸相蔡京，患便秘日久，遍請諸多國醫，療效俱不理想，而其本人也不願意接受用大黃之類中藥猛烈攻下的治療方法，更使得國醫們束手無策。後偶然遇名醫史載之，史載之切脈後問明情況，沒有開龐雜大方，隻是讓人以二十文錢購得一味藥——紫菀，研未衝服。蔡京服藥後不一會兒其大便就通暢了。蔡京感到非常驚異，向史載之請教，史載之解釋說；“大腸，是肺的傳導。你所患的大便秘結，病因就在於肺氣濁。紫菀能消肺氣，肺氣既消大便就通了。”這則小故事是中醫整體觀念在治療方麵的生動體現。史載之治便秘並不是把眼睛死盯在便秘出現的器官上，而是從整體出發，從髒腑的關係上找到了病根，使用很簡單的方法，就解決了問題。再以肝髒病來說，由於肝主篾，開竅於目，在臨床上治療暴發火眼等眼病，便常常采用清肝的辦法。總之，中醫整體觀念是以五髒為中心，把五髒分別同有關的組織、器官等有機地聯係在一起。某一髒有了病變，有關的器官就會產生反映；反過來某一器官出了毛病，又可以從有關的髒找到原因。
中醫整體觀念包含的另一條內容則是人與自然相統一，人與自然息息相關。
人類生活於自然界，自然界為人類提供了諸如陽光、空氣、飲食等各種必要的生存條件。正是因為人類生活於自然界中，所以自然界的運動、變化就不能不對人的身體有所影響，在人體產生生理和病理的反映。比如說，在一年內自然界有四季氣候變化：春暖、夏暑、秋涼、冬寒，人體也適應這種變化，就出現了生理上的自然調節。中醫經典文獻《內經》上曾說：“天暑衣厚，則腠理開，故汗出，……天寒則腠理閉，氣濕不行，水不留於膀胱，則為溺與氣。”這段話的大意是：天氣酷熱時，人體便以毛孔開泄、出汗散熱來適應；天氣寒冷時，人體為了保溫，毛孔便相對閉合，出汗減少，剩餘水液便更多地從小便排出。人體對自然變化的這種適應能力，不但表現在四季變化方麵，就是對一天中晝夜晨昏的更替，居住環境、生活條件的變化方麵，也具有一定的適應能力。人體對自然的這種適應能力，生理上的自然調節，保護著人的康健，維持著正常的生命活動。一旦自然條件的變化超過了人的適應能力；或者人的調節功能失常，不能對外界的變化做出適應性的調節時，人就生病了。同時人在患病期間，外界對疾病的發展變化繼續發生著重要影響。比如，一般的疾病，早晨較輕，下午晚上則多半加重。中醫是很重視人與自然這種統一關係的，在治病中總是把病人所處的自然環境、生活條件等作為重要因素而加以考慮。
2．辨證論治
中醫理論的另一個核心就是辨證論治，在對其進行詮釋之前，讓我們先看古書上記載的兩個故事。
《三國誌·華佗傳》記載著這樣一則故事：小官吏睨尋和李延兩入得了同一種病：發熱頭痛。當請華佗治療時，華佗卻采用了兩種不同的方法治療。一個用了瀉下的方法；另一個卻用了發汗的方法，但兩個都恢複了健康。病人自己都覺得奇怪，便去向華佗請教。華佗說，兩個人的病，看上去像差不多，但實質卻不是一樣，一個屬內實，一個屬外實，治療方法當然就不同了。大家聽了，都為華佗的高明醫術而歎服。