【概述】
急性咽炎係咽部粘膜及粘膜下組織和淋巴組織的急性炎症，多由急性鼻炎向下蔓延所致，也有開始即發生於咽部者，病變常波及整個咽腔，多發於秋冬或冬春之交。急性咽炎可以是病毒通過飛沫和密切接觸而傳染，也見於細菌感染和環境因素。
本病常有外感病史或反複咽痛病史。急性咽炎以咽痛，吞咽加重為主；慢性咽炎則有三種表現，即以咽幹、咽部微痛及灼熱感為主；或以咽癢、刺激性咳嗽為主；或以咽部異物感、痰附感為主，常作“吭喀”動作。
急、慢性咽炎屬中醫喉痹範疇，本病的發生多因風邪侵襲，或肺、胃熱盛所致；或因髒腑虛損、虛火上炎、或血瘀痰結所致。具體表現為外邪侵襲，上犯咽喉；或肺胃熱盛，上攻咽喉；或肺腎陰虛，虛火上炎；或脾胃虛弱，咽喉失養；或脾腎陽虛以及痰凝血瘀而發為喉痹。
【治療】
本病治療以祛除病因及局部用藥為主，肥厚性咽炎者可配合應用激光、微波等治療。中醫根據發病緩急，以辨證治療為主。
1．外邪侵襲，上犯咽喉
（1）風寒外襲證
【症狀】咽部微痛，吞咽不利。全身有惡寒發熱，鼻流清涕，頭痛無汗，周身不適，咳嗽痰稀，舌淡，苔薄白，脈浮緊。檢查見咽粘膜色淡，或微充血，稍腫。
【方一】六味湯
【來源】《喉科秘旨》
【組成】荊芥10克，防風10克，桔梗10克，僵蠶10克，薄荷10克，甘草6克。
【功效】疏風散寒，宣肺利咽。
【用法】水煎服，每日一劑。
【方解】方中以荊芥、防風、薄荷疏散風邪；桔梗、甘草宣肺利咽；僵蠶祛風痰，利咽喉。
【按語】痰多者，可加蘇葉、杏仁、前胡；鼻塞流涕者，可加蒼耳子、辛夷花、白芷。
【方二】荊防敗毒散
【來源】《攝生眾妙方》
【組成】荊芥10克，防風10克，柴胡10克，前胡10克，川芎12克，枳殼12克，羌活10克，獨活10克，茯苓10克，桔梗10克，甘草6克。
【功效】疏風散邪，宣肺通竅。
【用法】水煎服，每日一劑。
【方解】方中荊芥、防風、生薑、川芎辛溫發散風寒；前胡、柴胡宣肺疏暢氣機；桔梗、枳殼、茯苓理氣化痰利水；羌活、獨活祛風寒、除濕邪；人參扶正祛邪，體實者可減去。
【按語】正氣不足者，加黨參、黃芪、玉竹以扶正祛邪。
（2）風熱外襲證
【症狀】咽痛較重，吞咽喉加重。全身見發熱重，惡寒輕，頭痛，咳嗽，痰黃，舌紅苔薄黃脈浮數。檢查見咽部粘膜急性充血、腫脹、咽喉壁淋巴濾泡紅腫，頜下淋巴結腫大。
【方一】疏風清熱湯
【來源】《中醫耳鼻喉科學》廣州中醫學院。
【組成】荊芥10克，防風10克，牛蒡子10克，甘草6克，金銀花15克，連翹10克，桑白皮10克，赤芍10克，桔梗10克，黃芩10克，天花粉10克，玄參10克，浙貝母12克。
【功效】疏風清熱，解毒利咽。
【用法】水煎服，每日一劑。
【方解】方中荊芥、防風疏風解毒；金銀花、連翹、黃芩、赤芍清熱解毒；牛子、桔梗、甘草散結解毒，清利咽喉；玄參、浙貝、天花粉、桑白皮清肺化痰。