正文 第七節糖尿病的有關檢查(1 / 1)

一、空腹血糖

血糖升高是診斷糖尿病的主要依據,又是判斷糖尿病病情和控製情況的主要指標。但血糖值僅僅反映的是瞬間血糖水平。

(一)空腹血糖的正常值成人:3郾9~6郾1mmol/L。

(二)空腹血糖的結果判斷血糖增高的原因。

生理性血糖增高。見於飯後1~2小時及進食高糖食物後。

病理性血糖增高。

淤高血糖症。空腹血糖過高,但未達糖尿病診斷標準。

於各型糖尿病。此時血糖明顯增高。

盂內分泌疾病。如巨人症或肢端肥大症、皮質醇增多症、甲狀腺功能亢進症、嗜鉻細胞瘤等。

應激性高血糖。見於顱腦外傷、腦卒中、心肌梗死、急性感染等。

藥物影響。利尿劑如雙氫克尿噻、口服避孕藥、強的鬆、地塞米鬆等。

血糖降低的原因。

生理性低血糖。見於饑餓和劇烈運動後。

病理性血糖降低。

淤藥源性低血糖。如胰島素用量過多、口服降糖藥過量等。

於內源性胰島素分泌過多。如胰島B細胞增生或腫瘤等。

盂缺乏抗胰島素的激素。如腎上腺皮質激素、生長激素等。

肝糖原貯存缺乏性疾病。如重症肝炎、肝硬化、肝癌等。

嚴重營養不良等。

二、口服葡萄糖耐量試驗

口服葡萄糖耐量試驗是診斷糖尿病的重要指標。臨床上對空腹血糖正常或稍微升高,偶有尿糖,但糖尿病症狀尚不明顯的患者,常用OGTT試驗來明確診斷。

(一)正常值當空腹血糖低於6.1mmol/L時,口服葡萄糖後半小時至1小時血糖升高達到最高峰(峰濃度),大約為峰值

7郾0mmol/L,峰濃度逸郾1mmol/L,2小時血糖仍逸11.1mmol/L。

2.減退性。OGTT空腹血糖9%:血糖控製很差,是慢性並發症發生發展的危險因素,可能引發糖尿病性腎病、動脈硬化、白內障等並發症,並有可能出現酮症酸中毒等並發症。

檢查項目正常值血清總膽固醇合適水平邊緣水平升高血清甘油三酯低密度脂蛋白膽固醇合適水平:臆邊緣水平升高高密度脂蛋白膽固醇男性女性載脂蛋白男性:(1.42依女性:(1.45依載脂蛋白男性:(1.01依女性:(1.07依0.23)g/L。