正文 第5章 80歲的牙齒也要20歲的美麗指數(2 / 3)

製作精良的瓷貼麵對牙齦刺激很小,且瓷貼麵的耐磨性與牙齒相近,顏色穩定。

但瓷貼麵修複對醫生的技術和美學觀念要求很高,操作步驟相對較多,價格也比樹脂貼麵高。

臨床中,瓷貼麵一般用於變色前牙的美容修複,除上、下前牙外有時也可用於上頜第一前磨牙,其他牙齒一般不做瓷貼麵修複。上前牙因瓷貼麵在唇側,不直接承受咬合力,故應用最多,效果也較好,而下前牙是否做瓷貼麵修複要根據咬合情況慎重選擇:如果深覆牙合,咬合過緊,下前牙的貼麵會直接承受咬合力,不適宜做瓷貼麵修複。另外,如存在異常的咬合關係,貼麵也會承受異常的咬合力,這時上、下前牙都不適宜做瓷貼麵修複。

有夜間磨牙或緊咬牙習慣者因會發生不能控製的無目的的空咬運動,易造成貼麵損壞,也不能做瓷貼麵修複。

一般來講,牙體組織缺損較多、可供黏結的牙體組織麵積不夠時,粘貼效果就會欠佳,通常認為牙體組織缺損60%以上者不能做瓷貼麵修複。

談過了進行瓷貼麵的條件,那麼,總體上來講,瓷貼麵有哪些優勢呢?

首先,相比烤瓷牙,瓷貼麵磨牙量少。烤瓷牙需要將整個牙齒磨除1~2毫米的厚度,甚至可能損傷牙神經,對牙齒造成損傷。而貼麵磨牙量則少得多,通常在唇側和切端磨除0.5~1毫米,大多控製在牙釉質部分,也不會損傷到牙神經。

其次,瓷貼麵對牙齦的刺激小。由於美觀的原因,很多烤瓷牙邊緣會做到牙齦下。如果製作不夠精密,會對牙齦產生不良刺激,甚至導致牙齦出血、紅腫和退縮。瓷貼麵的邊緣部分通常都放到平齊牙齦邊緣或者牙齦上,能較好地保證牙齦健康。

再次,瓷貼麵不適感較小。因為貼麵對牙齒舌側磨除很少,甚至不磨。修複後舌側複雜的結構能夠很好保留。這樣適應起來很快,舌側的口感基本不會變化。對發音和咬合的影響比較小,這對一些特殊職業而言,如翻譯、主持、教師等人尤其重要。

最後,逼真的美觀效果。由於瓷貼麵材料和牙釉質非常接近。耐磨性、光學特性等都非常好,能夠達到很完美的仿生效果。而烤瓷牙在某些特殊光線的環境中,光學效果有時不是很完美。

當然,瓷貼麵也有它的缺陷,那就是比較容易脫落或崩裂。因此想要長久使用瓷貼麵,就要避免一些可能造成瓷貼麵崩裂的行為。例如利用貼麵修複牙咬硬物,如骨頭、甘蔗、瓜子等。還要注意的是,貼麵製作時如操作不當,導致厚度不一致,尤其是切緣部分不均勻,有的地方過薄,就容易發生破裂。一旦瓷貼麵脫落或折裂後,如貼麵尚完整,可重新經酸蝕後粘貼;如不完整,需重新製作後再粘貼。

●積層塑膠板治療術

這是將需要矯正的牙齒,刮開0.3~0.5毫米的厚度,然後把如同人工指甲的薄層石膏片貼在牙齒表麵,以此進行牙齒美白。

這種美白方法對於僅用漂白法很難治療的牙齒有著很好的美白效果,而且顏色非常自然,隻做一次就可以永久美白。不僅如此,這種方法還可以部分解決牙齒大小不等、形狀奇特等問題。但是,這種方法肯定會對牙齒造成一定的損傷,因為這種方法是按齒列的排列狀態來刮掉原本正常的牙齒。牙齒在短時間發生了巨大的變化,需要很長的適應期,而且薄片是貼上去的,因此存在掉下來的可能性。目前,這種方法對身心的弊端還沒有很明了的答案,而且,不是所有人都適合這種方法。對牙列嚴重不齊的人來說,這種方法是無法解決的。

快速變美,首選烤瓷

有些人的牙齒隻有一兩顆不整齊,且不想經受長達一兩年的牙齒正畸過程;還有人少量牙齒形狀不理想,希望能有一個既快速,又長久的變美方法。此時,你可以選擇烤瓷修複,又稱“烤瓷牙”。

烤瓷牙是一種理想的修複體,能恢複牙體的形態功能,抗折力強且顏色、外觀逼真,表麵光滑,耐磨性強,不會變形,色澤穩定,屬永久性修複體。

烤瓷牙是把原有的牙齒磨小,然後戴上烤瓷牙套。除了接觸牙齦的部分,牙齒一圈都要均勻地磨小,磨好後牙醫會用特定的模具取下全套牙的形狀,然後給你做一個臨時的牙套,並對你的牙齒進行比色,確定以後烤瓷牙的顏色。

烤瓷牙加工通常需要等待一周時間。一周之後,當你在預定的時間來到醫院,就能看到加工好的烤瓷牙,此時,牙醫會卸下你的臨時牙套,換上大方美觀的烤瓷牙套。

烤瓷牙發展到今天,已出現很多不同的種類,目前主要分為金屬烤瓷牙和全瓷牙兩大類。金屬烤瓷牙分非貴金屬烤瓷牙、半貴金屬烤瓷牙、貴金屬烤瓷牙。全瓷牙又分陶瓷牙、鑄瓷牙、二氧化鋁瓷牙、二氧化鋯全瓷。下麵談談用得較多的幾種:

●金屬烤瓷牙

金屬烤瓷牙是選用金屬作為內層牙冠,然後用牙科專用瓷性材料高溫燒結在金屬的表麵,達到恢複牙齒的外形、功能和美觀的目的。由於存在金屬內冠,烤瓷全冠的強度要高於瓷貼麵和全瓷冠。但是由於要遮住金屬內冠的顏色,需要用遮色瓷層,會使牙色的層次感、逼真感變得較差。如果選用價格便宜的普通金屬作為內冠,還會隱約透出金屬的顏色而影響牙冠的外觀,價格偏高的貴金屬內冠在一定程度上可避免牙齒的色澤出現問題。

非貴金屬烤瓷牙常見有以下3種:

1.鎳鉻合金烤瓷牙:生物相容性差,一部分人會發生過敏現象,且鎳、鉻元素的緩慢釋放,會造成牙齦變色和口腔毒性,影響人體健康。優點是價格低廉。

2.鈷鉻金屬烤瓷牙:由於不含鎳元素,生物相容性大大提高,造成牙齦變色的概率也降低,價格也較低。

3.鈦及鈦合金烤瓷牙:鈦具有良好的生物相容性,對人體無毒,同時有良好的耐腐蝕性,但由於製作工藝難度高,臨床應用有待進一步研究。

貴金屬烤瓷的金屬內冠一般含有金、鈀等貴重金屬。貴金屬烤瓷有兩大優點:一是顏色,尤其是瓷牙與牙齦接觸的地方很漂亮,不會出現發青、發灰的現象;二是瓷與金屬的結合非常好,很少有崩瓷的情況發生。現在,歐美等國家主要應用此技術。

貴金屬烤瓷牙的代表是黃金烤瓷牙。黃金烤瓷牙是由高含量的合金製作金屬內冠,是目前最受歡迎的烤瓷牙之一。化學性能穩定,不易被氧化和分解,所以不刺激牙齦,不會引起牙齦變色。由於強度高於一般的烤瓷材料,與瓷粉的結合力較強,牙齒修複後不易脫瓷,更具生理功能。此外,黃金具有對力緩衝作用的特殊物理性能,用力咀嚼時,不易出現基牙痛痛症狀。

●全瓷牙

烤瓷牙因具有瓷的美觀和金屬的強度等優點,深受患者喜愛。而全瓷牙作為烤瓷牙中的極品,其近乎完美的效果是有目共睹的。那麼,全瓷牙與金屬烤瓷牙相比,到底有哪些優勢呢?

其最大的區別在於它們的內冠:瓷冠有兩層,外麵是瓷,裏麵的一層是瓷的透明支撐骨架;烤瓷的內冠是金屬,而金屬是不透明的。

用全瓷冠做美容修複,修複體的色澤好,頸緣美觀,不會產生牙齦黑線,頸緣瓷與肩台形成對接,並且有足夠的厚度,既保證了瓷的強度,又有利於美觀。

從生物學角度來說,全瓷冠的刺激更小一些,沒有金屬刺激。

烤瓷冠裏麵有金屬,強度大一些。

全瓷牙價格昂貴,烤瓷牙相對便宜一些。

那麼,什麼樣的牙齒適合做瓷貼麵,什麼樣的牙齒又適合做全瓷牙呢?簡單地說,如果牙齒比較整齊,隻是想改變最外層的顏色的話,貼麵比較好。如果牙齒有缺損,做全瓷牙比較好。

盡管金屬烤瓷牙的使用已有40餘年曆史,並在臨床上取得了巨大的成功,但由於許多患者對金屬烤瓷修複常會發生過敏反應。這種過敏反應通常表現為冠齦的邊緣部分發生嚴重的炎症或牙齦增生。所以,許多患者更願意選擇全瓷冠修複體。

但是,晶瑩剔透的全瓷牙雖然有著最美的外表,其強度卻要低於烤瓷冠。目前,大多數全瓷冠還僅限於製作單冠,在耐久性和壽命方麵還沒有足夠的數據顯示可以與金屬烤瓷修複體相媲美。所以,需要進行修複者可以結合自己的實際情況和喜好來進行選擇。

●全瓷冠通常用的3種材料

1.玻璃鑄瓷

以高強度瓷為內冠,透明性好。其絕佳的光學性質,極好的生物相容性,逼真的色彩使它成為近十幾年歐美人士美容之首選。但它強度稍低,對醫生技術要求很高。

2.氧化鋁全瓷冠

有極高的精密度和強度。但內冠不透光,也有相當好的美學效果。目前在市場上應用比較廣泛,深受好評。

3.氧化鋯全瓷冠

強度很高,是目前全瓷冠之最,僅次於金屬冠,可以用於多個牙齒缺失後的修複。

●烤瓷牙的壽命

一個好的烤瓷牙,有賴於臨床醫師規範的操作,正確的設計,專業的修複理論和技師的密切配合等。否則,將難以達到理想的修複效果。當然,這還得有賴於使用者自身的愛護。

1.初戴烤瓷牙時有輕度不適者應耐心練習使用,逐漸適應。

2.初戴時應吃軟的食物,適應後再吃正常食物;要避免進食過涼或過熱的食物,以免引起激發痛。大約2周以後可以正常進食。

3.烤瓷牙受到超過其應力範圍的壓力會碎瓷,所以不要咬太硬的食物,比如核桃仁、花生仁等。

4.戴烤瓷牙初期與修複前相比,上下牙尖對位可能會有變化,要緩慢進食,逐漸適應,以免咬傷頰舌黏膜。

5.烤瓷牙與基牙的接合處容易聚集牙菌斑,形成牙結石,應注意保持口腔清潔,養成餐後刷牙的習慣,牙縫間可以使用牙線清潔,並定期到醫院檢查、潔牙。

6.由於牙體預備時磨除了部分牙釉質,初戴烤瓷牙時,部分人會出現冷熱敏感或疼痛,隨著時間推移會慢慢緩解。

●烤瓷牙的缺點

1.它是一種帶有損傷性的治療而且是不可逆的。

2.烤瓷牙的使用年限,臨床醫學觀察一般是8年。

3.為挽救一顆缺牙,要磨損兩側健康牙,因此降低了牙齒的正常使用壽命。

●美容冠

美容冠是流行於歐美、日韓的一種新興牙齒美容技術,即在傳統烤瓷牙的基礎上強調牙齒的美容效果。“美容冠”牙齒美容技術采用最新數碼科技,精確分析牙齒形態以及病症,再采用3D定位係統,由專業的美容牙醫製訂美牙方案,成形後的牙齒美觀大方,像真牙一般不易分辨。根據就診者不同的牙色,通過29個牙色層次化類比,使成形後的牙齒達到完美的色調統一,常年保持美麗天然的光澤。不需動及牙根,徹底解除愛美又怕痛的顧慮。

“美容冠”比傳統烤瓷牙更堅固,采用最新科技的粘貼技術,不易脫落。

雖然美容冠有很好的美容效果,但並非每個人都適合進行美容冠牙齒美容。一般來說,暴牙、虎牙、地包天、前牙擁擠、前牙稀疏、牙列不齊、牙齒缺損、烤瓷失敗、錯過矯正黃金期的成年人以及重度四環素牙等比較適合美容冠美容牙齒。

我的牙套日記

你是不是在眾人麵前不敢開口暢談,想笑也隻能抿嘴做淑女狀,隻因為自己沒有一副整齊的牙齒呢?

不用再苦惱了,現在的牙齒正畸技術可以輕鬆為你解決這個問題。中國台灣主持人小S將自己的牙齒正畸過程寫成《我的牙套日記》,引起許多正畸者的共鳴。

牙齒正畸,也稱牙齒矯正,是在保持原有單個形態不變的前提下,對牙齒進行重新排列,恢複、重建口腔功能與正常形態的過程。牙齒矯正不僅為了美觀,其實質是口腔骨骼的生物學改建過程,人們往往將之稱為“戴牙套”。

牙套是在牙齒上黏結稱為托槽的小鐵片,將矯正弓絲結紮上去,使牙齒發生移動,達到完美的牙列狀況。牙齒矯正後,除了令牙齒看上去更美觀,還可以改善頜骨的形狀,使整個麵容更協調,起到美容的作用。牙套的佩戴,根據不同情況需要戴1~2年。然後再戴保持器,需要戴2~3年,其頻率從日夜佩戴,到每天晚上戴,到隔一天戴一晚。