(六）氣虛不攝出血證
【主證】麵色蒼白，神疲乏力，頭暈目眩，心悸自汗，氣短懶言，耳鳴納少，或見咳血或鼻齒，便血，崩漏，
肌衄，舌質淡，脈細弱。
【病理】稟賦不足或後天勞倦過度，或思慮傷脾、飲食傷胃，或久病後失調，致成正氣虛虧，氣虛不能率血上榮於麵，故現麵色蒼白。筋脈百骸失於濡養，故見神疲乏力。腦海失養則頭暈、目眩、耳鳴，氣虛機體功能衰退，心無所養，而見心悸自汗。肺氣虛而現氣短懶言，脾胃氣虛無力運化，而納少。氣虛不能統血，而表現為氣不攝血之衄血、咳血、便血、或甚尿血、崩漏等。舌質淡，脈細弱均為氣虛之征。
【治法】補氣攝血，止血
【方藥】歸脾湯（《校注婦人良方》）人參10克，白術、茯苓、炙草各15克，黃芪30克，當歸、棗仁、遠誌、龍眼肉各12克，木香，炮薑各5克，阿膠12克(烊化），水煎服。
獨參湯（《十藥神書》），氣虛重者宜急煎。加減：鼻衄加槐花、蒲黃炭、仙鶴草等，齒衄加藕節炭、茅根、側柏炭；咳血配服拯陽理氣湯，或加白芨、三七粉等；便血加槐花、地榆等；尿血加旱蓮草，小薊等；肌衄加棕炭、茜草根、紫草根等；崩漏加升麻、山藥、烏賊骨、荊芥炭、益母草等。
【病例簡介】
孫X，男，10歲。1973年3月26日初診精神萎靡不振已年餘，常有輿衄，經治療罔效。診見，麵色轤白，神疲乏力，頭暈眼花，心悸氣短汗出，納呆懶言，唇舌淡邊有齒痕，苔薄白，脈沉細弱。證厲心氣虛虧。治宜補氣益心脾。處方水牛角30克（先煎3小時衝服）黨參、黃芪、雞血黨參、黃芪、雞血、藤、幹地黃、丹參各15克，白術、當歸各10克，灸甘草、桂枝各6克，白芍、玉竹各12克，炒棗仁、龍眼肉、大棗各10克，水煎服，每日1劑。6劑後，諸症減輕，鼻齟止，原方再進20劑，諸證悉平，體重增加5公斤。一年後隨訪，未見異常，健康上學。（錄自《廣西老中醫醫案選》）
【供驗方選】西洋參切片常含口中，治齒鈕。
別直參6克，加童便一蠱衝服。治氣虛鼻衄不止。黃芪、生地、麥冬、蒲黃、冬葵子各30克，荊炭6克，車前子、當歸各10克。治尿血。
烏賊骨、白芨、甘草各等量，研極細末，每服3克，日服3次。治療便血。
大薊、白茅根、藕節各30克，水煎服；或可加韭萊汁少許1次服下。治吐血。
生地黃、大率各30克，阿膠15克(烊化），炙甘草10克，水煎服。治吐血，
人參、麥冬各12克，沙參、山萸肉、山藥各20克，玉竹、喿葉、花粉各15克，白芨、蛤粉各15克，水煎服。治咳血。
升麻鱉甲化斑湯升麻10克，鱉甲、元參、生地各25克，水煎服。治肌衄。
調中益氣湯，人參10克，黃芪25克，升麻、柴胡、蒼術、陳皮各9克，木香5憲。治肌衄。
(七）熱毒內蘊出血證
【主證】初起惡寒發熱，汗出而身熱不退，伴有煩磉氣急，口幹欲飲，骨節煩疼，納呆，溲黃，便秘，口臭，或鼻衄、齒衄、咳血、吐血，或腹痛便血、尿血鮮紅，肌衄紫斑，崩漏赤稠，舌質紅，苔黃膩，脈數。
【病理】多由外感風熱、風溫毒邪，日久未解，邪熱內菹，熱迫營血所致。熱邪熏灼故見發熱，煩躁氣急，口幹欲飲，骨節煩疼。外感未解故有惡寒。邪入營血故現汗出而身熱不退。邪熱入胃，胃津被耗故見納呆，溲黃，便秘，口臭。熱伏上焦，心肺受戕，熱迫血妄行，從鼻出則鼻衄；熱邪犯肺，損傷肺絡，則見咳中帶血；熱結於胃、胃熱上溢，則見齒衄；熱傷胃絡，則血從口溢，且現吐血色鮮紅。熱灼胃淤，則吐血色紫黯或有血塊。熱邪蘊結大腸，擾腸道，氣機不暢，則腹痛不舒；熱迫腸絡，絡傷血溢，故現大便出血、鮮紅。熱迫膀胱而少腹作脹，迫血下行，血滲入脬，故見尿血色鮮紅。熱盛迫血，病及血脈及胃腑，血從肌膚、腠理溢出脈外，可見肌衄紫斑。熱盛損傷衝任，使血海沸騰，致經血成崩成漏，熱灼津血故經色深紅質稠。舌紅、苔黃膩，脈數，皆為熱盛內結之征。