（二）股骨頸骨折的照料
1．一般股骨頸骨折的照料。
股骨頸骨折是髖部最常見的損傷，在全身骨折中其發病僅次於橈骨下端骨折。這種骨折多因走路不小心跌倒，臀部著地而引起，傷後髖部疼痛，不能站立和行走。因此，凡是老年人跌倒後不能行走，就要懷疑股骨頸骨折。但是，也有些老年人跌倒後無明顯外傷，在傷後還能繼續行走，但仍要高度懷疑骨折的可能。所以，60歲以上的老年人，凡是有跌跤史的，均應去醫院攝X線片檢查，以排除骨折的可能。以免因未者的胸部及髂部各放一軟枕，完成翻身動作，然後兩人共同提起兩隻枕，將患者移向床中央。由俯臥翻向仰臥時，於對側患者的腰部放一軟枕，左手提起胸部所墊之枕，右手提起髂部所墊之枕共同移向床的一側，進行翻轉。穩定性脊柱壓縮骨折可采用功能療法，進行腰背肌功能鍛煉，2~3個月內不做彎腰動作或負重。患者受傷後，由於腹後壁血腫的刺激，或過伸位的原因，往往引起腹脹，如腹脹嚴重，可用肛管排氣或服用薄菏水。
能及時診斷、治療，而使病情加重，增加治療困難。
股骨頸骨折因長期臥床，容易引起一些危及患者生命的合並症，有明顯移位或旋轉者，發生股骨頭缺血壞死機會多，因此要格外做好患者的照料。股骨頸骨折患者應睡硬板床。使用下肢牽引固定的患者，要注意觀察牽引的位置和肢體的血液循環情況，並注意肢體保暖。要觀察患者有無肢端劇痛、紅腫、麻木、皮溫降低、蒼白或青紫等征象，有無肢端甲床血液充盈時間過長、脈搏減弱或消失，有無血液灌流不足。如有肢端血液循環不好，應給予對症處理，如鬆解壓迫，適當地抬高患肢，但須防位置過高。患者受傷骨折後，往往感到恐懼、悲觀，擔心殘廢會影響今後的生活，害怕拖累家人。針對這樣的情況，要千方百計穩定患者的情緒，做好安慰和解釋工作，消除患者不良情緒，幫助患者樹立信心。為了消除骨折引起的炎症和腫脹，可外敷何氏消腫止痛散、續斷接骨散，內服腫痛寧等。
2．高齡老人股骨頸骨折的照料。
首先，要保持樂觀的態度來對待疾病，要多與患者談天，轉移注意力，減少焦慮和痛苦。其次，要加強護理和照料。因為老人一般都有骨質疏鬆，發生骨折後不容易愈合。患者一定要保持平臥硬板床，盡量減少體位變動。要保持患側下肢中立位，避免髖關節內收，特別在前6周，一定不能坐起來。要使用臥式便器，學會躺著排大、小便，排便時，可以把健側的肢體彎曲。為了防止褥瘡的發生，每日要用按摩乳（或萬花油）按摩臀部、腰骶部容易壓迫和摩擦的部位。如果已經發生褥瘡，要每日清洗換藥，盡快控製感染。每日要為患者進行肢體按摩，避免肌肉萎縮和血栓形成。因為血栓形成後，如果一旦脫落，會導致嚴重的並發症，如肺栓塞和下肢動脈栓塞，甚至危及生命。栓塞特別容易發生在久臥病床以後起床的一瞬間，因此要特別警惕。骨折4~6周後，可以酌情鼓勵患者做局部的肌肉運動訓練，保持肌力，防止肌肉萎縮。每日要為患者輕輕拍胸部，從胸部下方開始向上拍，拍出振動感，囑咐患者配合深呼吸，咳出痰液，防止墜積性肺炎的發生。如果不慎受涼感冒或有咽炎，要及時治療。
3．股骨頸骨折應警惕股骨頭壞死。
年輕人的股骨頸骨折多因車禍或高處摔傷等強烈暴力引起。股骨頸骨折大多數有比較明顯的移位。股骨頸骨折愈合起來較為緩慢，一般需要3個月至1年左右，年齡越大愈合越難，不愈合率可以達到30%左右。股骨頭壞死往往容易被忽視，發生的原因是在恢複期對傷處保護不好，過早棄拐活動是導致股骨頭壞死的普遍原因，最終造成股骨頭壞死，留下終身遺憾。防止股骨頭壞死應做到經常複查X線片，即使骨折愈合，也要追蹤3～5年。同時，不宜過早負重，因為股骨頭壞死發生較晚，負重應在1～1.5年之後。
（三）肱骨外科頸骨折的照料
肱骨外科頸骨折是指肱骨頸下2～3厘米處的骨折，為骨鬆質與骨密質接壤處，常易發生骨折，以老年人較多見，兒童與成人亦可發生。本病多因間接外傷力向上傳至肱骨上段，作用於肱骨外科頸部而致骨折。患肢應置於屈肘90°位，前臂中立位。平時以托板懸掛胸前，睡眠時宜取半臥位。患肢發生腫脹時，要做好護理工作。患肢可用黃藥水或丹香酒濕敷，促進患肢血運循環，以利於消腫。肱骨外科頸骨折是接近肩關節的骨折，周圍肌肉比較發達，肩關節的關節囊和韌帶較鬆弛，骨折後，局部血腫易與附近軟組織發生粘連，若長期固定容易發生肩凝（肩關節活動受限）。所以，骨折複位後，即開始功能鍛煉是非常必要的。
（四）橈骨下端骨折的照料
橈骨下端骨折是指發生在橈骨遠端，距腕關節麵約6厘米的骨折。本病多見於老年人，以女性居多。橈骨下端骨折後，患肢前臂一般用夾板或石膏托固定，夾板和石膏固定鬆緊應適宜，特別是腫脹高峰期和消退後，應隨時加以調整。過緊，將影響患肢的血液循環；過鬆，達不到固定的作用。平臥時以枕墊起，離床活動時，用三角巾或前臂吊帶懸掛於胸前，以抬高患肢，減輕腫脹。在家中，要注意傷肢的局部情況，觀察有無皮溫升高、水腫、多汗等。骨折後，早期應抬高患肢，加強功能鍛煉。當出現疼痛、皮溫升高或降低、多汗或脫毛等症狀時，要加強皮膚護理，並到醫院做理療，防止潰瘍形成。
（五）足踝骨折的照料
有一位老人腳被砸而發生足踝骨折，如何進行家中照料呢？首先，老年人一般都缺鈣，因此骨折恢複較慢，應該注意補充高鈣飲食。第二，要適當多做一些活動，以防止肌肉萎縮。臥床的患者，要勤翻身防止褥瘡。要防止長期不活動所導致的便秘，並及時使用通便藥。第三，定期X線複查骨愈合情況，有外傷的患者，要勤換藥，注意察看石膏的固定情況，觀察患處的血液供應情況，有無青紫和淤血。對於糖尿病患者，更要注意患者末梢血液循環的情況。