第三十九章 單獨坐診(2 / 2)

“請側身!”陳幸準備對唐紅進行雙腎區叩診,定位後,陳幸一隻手呈掌貼在腎區,另一隻手捏成拳頭,朝他自己的手掌背錘了下去。

每次叩擊後陳幸都會詢問唐紅是否有不舒服感覺,唐紅軍否認。

(雙腎區叩擊痛陰性,看來結石不能診斷了,那麼就是下麵幾個診斷可能了,現在要對他進行前列腺檢查)

陳幸隨後朝唐紅說明了即將做檢查的目的,取得了唐紅同意,開始準備操作。

陳幸將唐紅擺成膝胸位,戴指套,指端塗液體石蠟,他的左手扶持患者左肩,以右手示指先在肛門口輕輕按摩,使唐紅慢慢適應,因為這樣可以免肛門括約肌驟然緊張。

接著陳幸十分熟練的將手指徐徐插入肛門,片刻後陳幸感覺指端已經進入距肛門門約5cm直腸前壁處,

(嗯,這裏就是前列腺了!)

陳幸開始按摩前列腺時,以手指末節作向內、向前徐徐按摩,突然唐紅大喊疼痛,李科在一旁十分緊張,害怕陳幸操作失誤。

而陳幸卻十分淡定,緩慢推出來,脫掉了指套,讓唐紅休息會,隨後他在洗手池清洗雙手。

片刻後唐紅休息完畢再次坐在凳子上朝陳幸問道:“醫生啊,請問我到底是什麼情況啊?”

陳幸微微一笑,根據目前的情況他基本上可以診斷了:患者有下尿路刺激症:尿頻、尿急、尿痛,以及體溫升高,查體前列腺有觸痛,首先要考慮急性細菌性前列腺炎。

陳幸開口道:“你好,你可能患有急性前列腺炎,不過我建議再完善血常規、尿常規檢查,這樣基本就是診斷明確了!”

唐紅呆呆的看著眼前的年輕醫生,片刻後感歎道:“你真厲害啊,短短幾分鍾就把我的病診斷出來了,檢查不用做了,我之前剛剛找泌尿外科醫生看了,檢查也做了,就是想驗證一下結果,真是抱歉啊!”

陳幸一聽,顯得十分無奈,最後他竟然成了別人驗證的對象,而且如果他一但說錯,或者那個醫生診斷和他不一樣,那麼這個人很有可能會找他們兩人其中一人的麻煩。

現在社會上這樣人太多了,李科在一旁也忍不住鄒起眉頭,沒想到第一個診療病號居然碰到這樣一個奇葩的患者。

唐紅拿起病曆就走了,臨走時還是朝陳幸道謝。

唐紅走後,陳幸無奈的搖頭:“現在的人啊……”

李科拍拍他的肩膀:“算啦,下次還是在謹慎一點,剛剛我也都沒有想到。不過,你是怎麼一下子就認為是這個疾病呢?其實還有其他很多疾病可以鑒別比如:急性膀胱炎、急性腎盂腎炎等等。”

陳幸微笑道:“很簡單:急性膀胱炎主要以尿路刺激症為主要表現,但是患者的前列腺查體很明顯有觸痛,所以膀胱炎的診斷可以排出,而急性腎盂腎炎,查體是可以看到腎區的叩擊痛,而患者是沒有的,所以可以排除,診斷已經很明確了,晚上血常規、尿常規,最多在做一個前列腺彩超診斷是錯不了。”

陳幸十分自信的回答著,李科很滿意的點點頭,剛剛他隻是故意來考問陳幸,陳幸的回答讓他很滿意,思路清晰,診斷條件明確。

這時候門被敲響了,李科笑道:“不錯,你繼續!”