3．出血性卒中
（1）腦出血：腦出血是指原發性非外傷性腦實質內出血。腦組織被堅硬的顱骨包圍著，血液不能外流，凝固在腦內，壓迫腦組織，後果十分凶險。腦出血發病率及死亡率都很高，占全部腦卒中的20%～30％。腦出血常見的原因有長期高血壓（是引起腦出血的最常見的原因）、非高血壓患者的急性血壓增高（尤其是在動脈粥樣硬化的基礎上）、寒冷刺激、腦過度灌注、先天性腦血管畸形或腦動脈瘤破裂出血、澱粉樣腦血管疾病（是60歲以上老年人非高血壓腦出血的常見病因）。
（2）蛛網膜下腔出血：腦組織表麵有一層很薄的膜，膜上有豐富的小血管形成網狀結構類似蜘蛛網，稱蛛網膜。這些小血管可因多種原因發生破裂，而引起出血，血液流入蛛網膜與腦組織表麵的軟腦膜之間的腔隙，即稱為蛛網膜下腔出血。蛛網膜下腔出血的病因以先天性顱內動脈瘤破裂最為常見，其次是腦動靜脈畸形。蛛網膜下腔出血占出血性腦卒中的20％。
（三）臨床表現
本病發病多有誘因（氣候驟變、煩勞過度、情誌相激、跌仆努力等）。病前常有頭暈、頭痛、肢體麻木、力弱等先兆症狀。多急性起病。其主症為神昏、半身不遂、語言蹇澀或失語、口舌歪斜、偏身麻木。其次症狀為頭痛、頭暈、眩暈、嘔吐、二便失禁或不通、煩躁、抽搐、痰多、呃逆。好發40歲以上。
1．中風病的分期中風一般可分為急性期、恢複期及後遺症期三期。
（1）急性期是指發病後兩周至一個月以內。
（2）恢複期是指大發病兩周或一個月至半年以內。
（3）後遺症期是指發病半年以上。
2．先兆症狀約70％以上的中風患者在發生中風之前，常有下列先兆症狀：
（1）頭暈：突然頭暈，特別是眩暈。
（2）頭痛：原有頭痛突然加重或持續不易緩解，尤其是頭痛為跳痛或後頭脹痛者。
（3）耳鳴：突然出現一側或雙側耳鳴，可以伴有重聽或眩暈。
（4）麻木：一側肢體、麵部或口周的陣陣麻木。
（5）運動障礙：一側肢體突發無力或不靈活，走路不穩、易摔跤，或一側口角無力、流口水。
（6）語言障礙：說話吐字不清，嘴和舌間不靈活。
（7）視覺障礙：單眼或雙眼陣陣視物不清，甚至暫時看不見。
（8）意識障礙：突然出現昏沉、嗜睡，或者近來常有暈倒的現象。
（9）精神障礙：突然出現記憶障礙、性格改變或精神失常。
（10）抽搐：突然出現不明原因的局部或全身抽搐。
以上這些症狀有些反映了血壓的突然變化，有些因腦血液循環障礙而引起，或者實際上已經代表了小中風的發生，所以應當引起高度重視。當然，這些症狀可以是中風先兆，也可以是其他疾病的表現。但是，如果是有中風危險性因素或中風體質的人出現這些症狀，就要充分考慮中風先兆的可能。
（四）與腦血管疾病密切相關的疾病
1．高血壓目前我國高血壓患者已超過1億人口。高血壓是腦血管疾病最常見的，而且是可控製的危險因素之一。據統計有高血壓的腦血管疾病患者數比無高血壓者高7倍。
高血壓對腦血管疾病的危害主要體現在以下幾個方麵：
（1）使腦動脈張力增高，血管壁及血管內膜損害。
（2）引起腦血管內壓力增高，使血液中的脂類物質容易滲入到血管壁中，形成粥樣斑塊，並且斑塊易脫落形成栓子，引起腦栓塞。
（3）高血壓患者血液中能夠引起血管收縮的化學物質增多，它們使得動脈管壁進一步損傷，誘發血小板黏附、聚集，導致血栓形成。
（4）使得腦動脈管壁增厚，管腔狹窄，導致本病發生。
（5）可引起腦部小動脈管壁向外擴張、突起，形成動脈瘤。當壓力突然升高時，動脈瘤破裂，導致腦出血。
2．高脂血症腦血管疾病大多發生於動脈粥樣硬化患者，而高脂血症與動脈粥樣硬化的形成有極密切的關係，它可引起和加速動脈粥樣硬化的形成。已形成動脈粥樣硬化的血管非常脆弱，容易破裂，導致腦出血；動脈粥樣硬化的斑塊發生脫落可堵塞血管，引起腦栓塞。高脂血症是導致腦血管疾病的重要因素之一，調節血脂代謝對預防動脈粥樣硬化的形成，減少腦血管疾病的發生有著重要的意義。