(1)不要穿得過多,避免大量出汗。
(2)勤洗澡,勤換衣,尤其是大量出汗後,要保持皮膚清潔、幹爽。
(3)穿透氣性、吸濕性均好的棉質衣服,衣褲寬鬆為好。
(4)不要懷抱寶寶,盡量讓寶寶一個人在涼席上玩,以免將大人的體溫傳遞給寶寶。
(5)不要讓寶寶在塑料布上睡覺,也不要給寶寶脫得光光的,以免皮膚直接受到刺激而生痱子。
(6)多飲水,尤其是涼開水;常喝綠豆湯及其他涼飲料,吃清淡易消化的食物,少吃油膩刺激性食物。
(7)一旦寶寶生了痱子,勤洗澡是最好的治療方法,洗澡時要用溫水,涼水和熱水均不宜;不要用刺激性的堿性肥皂;洗澡後要立即擦幹。一旦出現癤腫,應帶寶寶去醫院診治,絕不能自行擠壓癤腫,以防感染擴散。
3.防蚊
(1)蚊子不僅吸食入血,幹擾寶寶的睡眠和休息,而且還會傳染瘧疾、乙型腦炎等疾病。所以防蚊是寶寶夏季健康的一大任務。
(2)選擇滅蚊用品。用蚊帳雖然是最理想的滅蚊措施,但難免會有漏網之“蚊”,因此,讓寶寶遠離蚊子的騷擾還要依賴其他滅蚊用品。蚊香點燃後有煙霧,對寶寶的眼睛和呼吸道會產生刺激作用;驅蚊水直接塗在寶寶的皮膚上,寶寶的小嘴不小心碰到,難免會產生不良影響;電子滅蚊燈盡管安全,但其光亮會影響寶寶入睡。電蚊香是比較合適的滅蚊用品,但父母在選購電蚊香片時,一定要查看它們的配方,好的電蚊香片采用的是高純度的菊脂,無氣味,刺激性極小。
(3)選擇滅蚊時間。蚊子的活動習性是:早晨天亮之後,室內的蚊子往外飛,黃昏天暗後,室外的蚊子往室內飛。因此,滅蚊的最佳時間是黃昏。噴灑前將門窗關好,向室內各處均勻噴灑,噴灑半小時後再進房。如果使用電蚊香片,最好是睡前插上電源。
(4)選擇滅蚊的重點部位。牆角、天花板、床底和座椅背後等,這些陰暗的角落,是蚊子最喜歡躲的地方,因此,噴射氣霧劑的時候,要特別留意。
4.防曬
(1)戴上太陽帽,陽光很強時,還應該穿一件薄的、淡色的襯衫以遮擋陽光。
(2)戴一副兒童太陽鏡。太陽鏡可以過濾紫外線,防止損傷寶寶的眼睛。寶寶的太陽鏡最好用防碎材料製成,以防眼鏡破碎傷害寶寶。
(3)出門前半小時塗上防曬霜。選擇防曬霜時,要了解其防曬指數(SPP)。在普通狀態下,皮膚經日照15分鍾後會變紅,而使用防曬霜後,7個半小時後皮膚才會出現紅斑。因此,寶寶在陽光下呆的時間越長,用的防曬霜的防曬指數也應越高。
(4)補塗防曬霜。防水的防曬霜不是百之分百防水的,出汗、遊泳、用毛巾擦汗都會減弱防曬霜的功能。所以,每隔3小時,應該為寶寶重新塗抹一次,尤其是耳朵、鼻子和額頭,這3個地方最敏感,也最容易被陽光灼傷。
嬰兒冬季保健宜注意五點
1.避免著涼
冬日寒潮多,氣溫變化大,嬰兒易著涼、感冒,常會引起許多大病,如肺炎、心肌炎、大葉性肺炎、急性腎炎,因此冬季要給嬰兒保暖,避免著涼。
2.保護皮膚
冬季寒冷幹燥,嬰兒皮膚中水分散失多,皮脂腺分泌少,皮膚易幹裂發癢,讓嬰兒多吃蔬菜、水果,多喝開水,並常用熱水洗手、腳、臉,再適當搽點護膚霜。
3.注意室溫
冬季對人體的適宜溫度是18℃,如高於23℃時,人就會感到頭暈、疲倦。另外,如果室內外溫差大,則易感冒。
4.多曬太陽
陽光中的紫外線能殺滅人體表麵的病毒和細菌,幫助幼兒對鈣、磷的吸收,增強機體的抗病能力。此外,陽光也能提高紅細胞的含氧量和增強皮膚的調溫作用,以及能增強神經係統的活動機能,有利嬰兒的體質。
5.不坐涼地
冬季地麵的溫度很低,嬰兒坐在上麵,體內的熱量就會大量散發,容易感冒。
如何防止寶寶皮膚搔癢抓傷皮膚
(1)寶寶的衣物材質應以棉質為主,避免給寶寶穿緊身的衣物。
(2)蓋被應使用毛巾被,避免化學纖維材質。
(3)清洗寶寶衣物的清潔劑,不可添加任何化學物質。
(4)室溫維持22℃左右。
(5)保持環境衛生、通風,做好防蚊措施。
(6)不要因為天冷,而給寶寶穿太多衣物,以免排汗不良,造成細菌感染。
嬰兒便秘宜早治
提到便秘,許多人的第一印象就是“就是很久沒有大便了”,事實上除了大便次數,包括大便質地的軟硬、排便時用力程度、疼痛與否等,都可以判別是否便秘。
對嬰兒來說,出生後1周內的新生兒,平均每天排便4次,而哺喂母乳的嬰兒可以多至6~7次;1歲左右的嬰兒約每天2次,到了4歲左右,就和大人差不多,每天2~3次,都算是正常。所以,大便質地的軟硬、排便用力程度、疼痛與否等等,就遠比排便次數重要。父母平常一定要多注意兒童的排便狀況,並實時進行改善。便秘本身並不是疾病而是種症狀,新生兒及嬰兒早期發生便秘,除了少數是源於器質性病變外,大部分都屬於功能性便秘,也就是因為“憋便”所造成的,即刻意壓抑,大量的大便長久撐漲直腸,水分被吸收近幹,排便就變得困難疼痛。
以下情況都可能會造成嬰兒憋便:
(1)嬰兒後期母奶換成配方奶或牛奶時,大便變得硬而少,導致排便困難產生肛裂,嬰兒因怕痛不便。
(2)幼兒時期,過早強迫或不當的大小便訓練,會使其過度緊張而排不出來。
(3)小學生則可能因為上學時上廁所不方便而忍便,如果父母未在此階段好好處理,就可能會開始惡性循環。
如果是屬於急性便秘,隻要多攝取水分與纖維素就可以矯正。當父母發現小朋友開始有不敢大便、大便疼痛、出血等狀況時,就可能是已經便秘了一段時間,此時應該前往醫院治療,可以借助一些藥物使腸內大便清除幹淨,直到小朋友不再有忍便的行為時,才有機會進入良性循環,否則,通常治療前的病程拖得越久,治療所需時間也越久,複發率也會偏高。
嬰兒出牙晚忌盲目補鈣
嬰兒牙齒從無到有,出牙時間的早晚及出牙的順序,都是做父母非常關心的事,因為這是評價小兒生長發育狀況的一個指標。
健康的嬰兒,一般在出生後6~7個月就開始出牙。有些家長看到自己的孩子8~9個月還沒出牙,心裏非常著急,認為孩子可能缺鈣,牙才長不出來。於是,有些家長就給孩子服魚肝油和鈣粉,並且加量地服用。這種做法是不妥的,往往有損孩子的健康。僅僅根據小兒出牙時間的早晚,並不能斷定是否缺鈣。即使是缺鈣引起出牙晚,也不能盲目補鈣,應在醫生指導下進行。如果家長擅自給嬰兒大量服用魚肝油、維生素D、注射鈣劑,很容易引起中毒,給孩子帶來痛苦。
小兒出牙早晚主要是由遺傳因素決定的,有的小兒出生後第4個月就開始出牙,也有的孩子要到10個月才出乳牙。假如10個月以後乳牙仍未長出,也不必緊張,隻要孩子身體健康沒有其他毛病,晚到1周歲時出第1顆乳牙也沒關係,隻要注意喂養,合理又及時添加輔助食品,多曬太陽,嬰兒,的牙齒會自然長出來的,如果孩子不出牙,並伴有其他異常時,可去醫院檢查治療,切不可濫用藥物。
嬰兒忌用滴鼻淨
嬰兒的小鼻腔,稍有感冒或異物很容易引起鼻阻塞,以致發生吸奶困難等,有時被嗆得哇哇大哭。有的父母因此而驚惶,有的則忙用治鼻阻塞的藥如滴鼻淨點上幾滴。殊不知,這樣處理會引起嬰兒中毒。
“滴鼻淨”是苯唑啉的商品名,為一種擬腎上腺素藥,局部應用有收縮血管的作用,人們常以其0.1%濃度的溶液滴鼻治療炎性鼻充血,主要供成人使用。這種藥比其他治療鼻充血的藥物副作用多,長期應用可出現鼻溢,頭痛等症狀,故國外都不主張應用。嬰兒鼻黏膜嬌嫩,對藥物的耐受力低,加上鼻腔黏膜吸收藥物迅速而完全,因此,嬰兒用“滴鼻淨”滴鼻,極易引起中毒,造成麵色蒼白、四肢發冷、咽紅、呼吸困難、心率加快等,甚至危及生命。
嬰兒鼻塞,如無其他全身症狀,應首先用棉簽清除鼻涕和異物,如仍不通,鼻塞嚴重,可滴少許薄荷油,也可以用0.5%麻黃素溶液點鼻,每次1滴,間隔不應少於4小時。
嬰兒患口鵝瘡忌用抗生素治療
鵝口瘡,是一種曲黴菌感染引起的病症,多見於嬰幼兒。常通過產婦陰道、喂乳器和乳母奶頭而傳染給嬰兒。因為真菌對一般的抗生素不敏感,所以用抗生素、磺胺類等消炎藥無效,有時甚至會使黴菌繁殖更快,加重病情。
正確的治療方法是使用殺黴菌的藥物,用1%~2%紫藥水塗口腔,每日塗2~3次,或用製黴菌素藥液塗抹,也可用冰硼散塗於患處;用2%~3%的蘇打水衝洗患處也有較好的療效。
嬰兒院用外用藥切記過量
嬰兒的皮膚發育尚不健全,許多外用藥容易穿透,特別是皮膚黏膜有創傷或發生炎症時,嬰兒皮膚吸收藥物更加迅速。嬰兒應用外用藥物過量而發生中毒事故並不少見,如用新黴素軟膏過量引起耳聾;用皮質激素軟膏過量發生全身浮腫;用硫酸阿托品滴眼引起嘔吐、呼吸急促、嗜睡;用酒精溶液濕敷引起嗜睡、呼吸困難;用薄荷腦擦洗引起呼吸困難、紫紺;用紅汞過量能引起汞中毒等等。因此,嬰兒的皮膚、耳、鼻、眼、口腔、肛門等部位需要使用外用藥時,不論是水劑,還是軟膏、乳膏或粉劑,均應特別注意。必需應用這些藥時,應控製藥物的濃度和劑量,及塗抹的麵積和次數等,同時,在用藥物過程中還應嚴密觀察,以防止由於皮膚或黏膜吸收了過多的藥物而發生中毒。
忌給兩歲以下嬰兒驅蟲
大多數驅蟲藥用後,需經肝髒分解代謝或經腎髒排泄。2歲以內寶寶的肝、腎等器官發育尚不完善,有的藥物會傷害嬰兒嬌嫩的肝、腎髒,因此驅蟲藥多標明嬰兒禁用或慎服字樣。
另外,從腸道寄生蟲的特點來看,蟲卵大都附著於汙染的手或蔬菜表麵,而寄生蟲的感染途徑是口。2歲左右的寶寶接觸蟲卵的機會要少於大齡兒童,他們接觸的東西一般局限於家中的物品和玩具。這些東西比較清潔,蟲卵相對少或沒有。他們吃蔬菜的種類與量也少得多,進入體內的蟲卵也相應減少。而且蟲卵在體內到長大成蟲需要一定的時間,也就是說,待從口入的蟲卵長到成蟲,孩子也超過了2歲。因此,2歲以下小兒一般不需服用驅蟲藥。
忌捏鼻子給嬰兒灌藥
孩子生了病,就應吃藥。給孩子吃藥可不是一件容易事兒。因為孩子不懂事,不肯吃,害怕吃藥。於是一些作父母的,就捏著孩子的鼻子,迫使孩子張口,按著胳膊,硬往嘴裏灌,弄得孩子大哭大叫。
這種捏著鼻子硬灌的服藥方法很不好,一是好不容易灌下去,又會在哭叫聲中吐出來,孩子受罪,大人著急;二是灌不好還會出危險甚至造成死亡事故。
因為人的咽部下端有兩條通道,一條通胃腸的叫食管,一條是通往肺部的叫氣管。在氣管上麵開頭處,有一塊會咽軟骨,當進食吞咽時,會咽軟骨便會關閉,防止食物進入氣管。如果在孩子哭鬧時去灌藥會使會咽軟骨運動失調,藥物就易進入氣管,輕則咳嗆或引起支氣管、肺部的炎症,重則阻塞呼吸造成窒息死亡。
因此,為了孩子的安全,千萬不可捏著孩子的鼻子灌藥。對嬰兒服藥,不要直接服藥丸或藥片,應研成粉末,加水和糖調成稀汁,哄著孩子服下。
忌過分逗嬰兒笑
嬰兒適當地笑,可以增進健康,但如果過分大笑,則有損嬰兒的健康。所以父母、親戚在逗笑嬰兒的時候,要把握分寸和尺度。嬰兒過分大笑會產生以下症狀:
(1)使胸腹腔內壓增高,有礙胸腹內器官活動;
(2)易造成暫時性缺氧;
(3)進食、吸吮、洗浴時逗笑,容易將食物、水汁吸入氣管;
(4)逗笑過度,會引起癡笑、口吃等不良習慣;
(5)大笑會引起大腦長時間興奮,有礙大腦正常發育;
(6)過分地笑會引起下頜關節脫臼。
各年齡期兒童有何特點及如何保建
小兒正處在生長發育的階段,無論是在生理解剖或智能發育上,都是循序漸進,不斷成長,而且每到一定階段就有一定的特點。
1.胎兒期
從受孕到分娩的9個多月,稱為胎兒期。這一時期的特點是依賴母體生存,母親的健康、營養及衛生狀況均會影響胎兒的生長發育。胎兒期的前3個月為形體的形成,是胎兒生長發育最重要的時期,在此期間最易因各種原因而發生畸形。故孕婦應注意孕期保健,避免接觸有害物質和X射線,防止病毒性疾病的感染,謹慎用藥,保證胎兒的正常生長發育。
2.新生兒期
從出生後28天內為新生兒期。這一時期的特點是,新生兒從胎內轉到胎外獨立生活,由於身體各種功能還不完善,適應外界環境的能力也較差。故新生兒期發病率高,死亡率也高。因此在這一時期除應注意分娩過程中的注意事項外,還應加強新生兒的護理,密切觀察和及時發現各種異常現象,如臍炎、紅臀、黃疸高,認真處理,及時治療。
3.嬰兒期
從出生後28天到1周歲為嬰兒期。其特點是:
(1)生長發育迅速。一年中身高增加20~25厘米,體重增加6~7千克,腦部發育也很迅速。此期如攝入不足容易引起營養不良、貧血、佝僂病等營養缺乏症。因此,在這一時期更應注意細心喂養,多讓小兒在戶外接觸陽光和空氣,進行體格鍛煉。
(2)對營養需求高,但消化功能尚不完善,易引起消化功能紊亂或營養障礙。因此,要注意合理喂養。
(3)來自母體的免疫力逐漸消失,自身的免疫力尚未完善,對疾病的抵抗力較弱,容易感染各種急性傳染病。因此必須按期進行預防接種,防止傳染病的發生。
4.幼兒期
1周歲到3周歲為幼兒期。特點是:體格發育速度相對緩慢,而動作和語言發育迅速。故這一時期宜加強早期教育。對外界的反應能力逐漸加強,喜歡運動,但不知道危險,要特別注意避免發生中毒或碰傷等意外。活動多,接觸傳染的機會多,但免疫力低下,發病率較高,故必須加強預防接種。
5.學齡前期
從4~6周歲為學齡前期。特點是思維模仿能力豐富,理解和注意力逐漸加強,求知欲強。因此,這一時期應重視對幼兒的教育。
幼兒的骨骼特點與衛生保健
幼兒骨骼有以下幾個特點:
(1)嬰兒腦顱骨骨化尚未完成,骨的邊緣彼此尚未鑲嵌起來,有些地方僅以結締組織膜相連,如囟門。額骨和頂骨之間的前囟門,1歲~1歲半時閉合;滿周歲上下長出8個牙。頂骨和枕骨之間的後囟門,一般在出生後6~8周閉合,骨縫在3~4個月時閉合。囪門和骨縫閉合早的孩子常常顯得頭小畸形,閉合晚常有佝僂病、呆小病或腦積水。1歲半~2歲上下各長出8個牙。2歲半時長出20個牙。
(2)新生兒的脊柱完全是直的,出生後3個月能抬頭時,出現第一個彎曲,即頸部的脊柱前凸;到6個月會坐時,出現第二個彎曲;到1歲開始行走時,出現第三個彎曲,即腰部的脊柱前凸。起初由於脊柱有彈性,躺著時這些彎曲很容易變直,4歲已完全能行走、跑、跳運動,到6~7歲時,這些彎曲才被韌帶所固定。這樣,脊柱逐漸形成了自然彎曲,以保持身體的之間,軟骨層特別發達,所以在體位不正或長時間一側緊張,都會引起脊柱變形。
(3)幼兒的髖骨是由3塊骨頭借軟骨連接起來的,不很牢固,在有外力的作用下容易移位,影響骨盆的正常形態。所以,幼兒在活動時,不要讓他們從較高的地方跳到堅硬的地麵上,以免髖骨錯位變形。
(4)幼兒腕部的骨化過程是逐漸進行的,直到12歲才完全長成。因此幼兒腕部的力量不足,不宜提拎重物,手的動作也不宜時間過長。
(5)幼兒足弓的骨化也尚未完成,若維持足弓的組織足底肌肉、肌腱和韌帶過度疲勞,或骨折損傷等,都可導致足弓塌陷,形成扁平足,長時間站立或行走時,容易疲勞或足底疼痛。所以幼兒的鞋子應寬鬆、合適,軟底最好。
幼兒在生長發育的過程中,家長應注意其骨骼的衛生,由於幼兒骨骼易變形,因此,要注意從小培養孩子各種正確的姿勢。如正確的坐姿應該是,腳放平、肩不聳、頭不歪、身坐正。眼離書本一尺,胸離書桌一拳的距離。幼兒開始學寫字、畫畫時,桌椅的高矮一定要合適。桌子低,椅子高,易形成駝背;桌子高,椅子低,易形成脊柱側彎。總之,從小培養幼兒的各種正確的姿勢是十分重要的。
足弓的骨化也尚未完成。足弓主要由足底肌肉、肌腱和韌帶來維持。如果維持足弓的組織過度勞損,或者先天性軟組織發育不全,骨折損傷等,都可能導致足弓塌陷,形成扁平足。扁平足彈性差,長時間站立或行動時,足底神經和血管受壓,易疲勞或足底疼痛。為保護足弓的正常發育,幼兒的鞋子應寬鬆、合適,以軟底為宜。
關節附近的韌帶較鬆,關節囊較淺,在過度牽拉的情況下,容易脫臼。
幼兒的肌肉特點與衛生保健
幼兒的肌肉有3個特點:
(1)幼兒的肌肉嫩、收縮力差,容易疲勞。幼兒正處在生長發育時期,肌肉嫩而柔軟,肌纖維較細,間質相對較多,肌腱寬而短;肌肉中水分多,而蛋白質、脂肪及無機鹽的比例相對較低。因此,幼兒的肌肉收縮力差,容易疲勞和損傷。但是,因為幼兒代謝旺盛,供氧充足,疲勞後恢複也快。
(2)幼兒的神經調節機能不強。肌肉的活動是由神經係統調節的。幼兒的神經係統發育不夠完善,對骨骼肌的調節功能不強。
(3)幼兒的大肌肉群發育較早,小肌肉群發育較晚。從觀察來看,完成上、下活動的大肌肉群發育較早。如:新生兒出生後上、下肢都會動,3歲左右上、下肢活動已趨協調。5歲時下肢肌肉發育較快。但是,幼兒的小肌肉群發育較晚,3~4歲時還不能在握筆、合筷子、係鞋帶等用手指活動的細小動作方麵掌握自如,要到5歲以後,才能協調動作。
針對幼兒肌肉發育的特點,應注意以下幾點:
(1)讓幼兒保持各種正確的姿勢。教師在一切活動中,要讓幼兒保持正確的姿勢,但要避免肌肉過分緊張導致疲勞。
(2)加強幼兒的鍛煉,促進肌肉群的發展。要組織幼兒加強鍛煉,使幼兒在跑、跳、攀登等活動中促進大肌肉群的發展,但活動要合理地安排,避免疲勞,預防肌肉損傷。
(3)供給幼兒足夠的營養。如,供給足夠的蛋白質等。
幼兒呼吸係統的特點與衛生保建
呼吸係統包括鼻、咽、喉、氣管、支氣管和肺。
幼兒鼻腔窄小,鼻黏膜柔嫩,血管豐富,還設有長鼻毛,不能阻擋微生物和灰塵,容易感染,引起鼻黏膜充血、腫脹,呼吸困難,幼兒不得不張口呼吸,這就為病菌的侵入創造了有利條件,因而容易引起鼻炎、扁桃體炎等。幼兒出後即有咽後壁淋巴結,1歲後開始縮小,2歲時消失,所以1歲內咽部急性化膿性感染容易波及到咽後壁淋巴結,形成咽後壁膿腫。1歲以內的嬰兒,扁桃體發育較差,4~6歲時達到高峰,以後又逐漸退化,因此扁桃體炎常見於學齡兒童。幼兒喉腔狹窄,黏膜柔嫩,富於血管及淋巴組織,因此輕微的炎症即可發生水腫,引起吸氣性呼吸困難。此外幼兒的氣管、支氣管較狹窄,管壁柔軟,缺乏彈力組織,易塌陷,黏膜柔嫩,血管豐富,黏液腺分泌黏液少而較幹燥,黏膜上纖毛運動較差,不能很好排出微生物,所以不僅容易感染,也容易引起呼吸困難。
幼兒由於肺發育不成熟,對外界因素如寒冷、有害氣體等非常敏感,影響了肺表麵活性物質生成,即影響了換氣功能的進行,在肺有炎症、缺氧時,容易造成肺不張。此外,胎兒出生後數年內肺泡增長很快,與肺泡增長的同時,和肺泡密切相關的周圍毛細支氣管的增長卻較慢,其口徑的增長在4~5歲時才開始,由於肺和氣管發育不平衡,所以嬰兒小氣管有輕微的炎症,就可發生阻塞,甚至發生倒氣和死亡。
小兒呼吸係統還處在生長發育的過程中,其構造還不完善,生理和免疫功能較差,很容易得呼吸道疾病,因此,做好嬰幼兒呼吸係統的衛生保健工作十分重要。
家長應注意幼兒胸廓發育是否正常,因其直接影響到肺的發育和呼吸運動。為使幼兒胸廓正常發育,應教會兒童坐、立、走的正確姿勢,並讓兒童進行一定的體育鍛煉。幼兒因呼吸機能尚不健全而呼吸量不多,耗氧量卻因新陳代謝旺盛而較多,因此應讓兒童多在空氣新鮮的室外活動。室外空氣新鮮,含氧量高,這樣既可彌補兒童因呼吸機能不健全而引起的缺氧,同時還可使兒童精神飽滿,情緒愉快。培養兒童良好的呼吸衛生習慣,讓兒童用鼻呼吸,預防上呼吸道感染。不用手指挖鼻孔,以防鼻腔感染或出血。總之要根據幼兒呼吸係統的特點做好衛生保健工作。
幼兒統的特點與衛生保健
消化係統由消化器官和消化腺組成,消化器官包括:口腔、咽、食道、胃、十二指腸、小腸、大腸、直腸和肛門。消化腺包括:胃腺和小腸腺、唾液腺、肝、膽汁、胰腺。
小兒由於處在不斷的生長發育階段,與成人有許多的不同之處,其消化係統也具有一定的特點。
1.口腔
(1)小兒口腔黏膜柔嫩,血管豐富;容易損傷和出血,故不能用手或粗糙的物品擦洗。舌短而寬,咀嚼肌發育好,所以出生後即能吮奶。新生兒唾液腺發育不完善,唾液分泌量小,5個月內嬰兒唾液反應呈酸性,不利於唾液澱粉酶發揮作用。
(2)處於換牙階段時,幼兒口腔較小,黏膜薄嫩,易於損傷。嬰兒的牙齒叫乳牙,在出生後6~8個月開始出牙(也有早在4個月或晚至10個月才出牙的,這都屬於正常範圍),2歲左右基本出齊,共20個。從6、7歲開始,乳牙鬆動。先後脫落,逐漸換上恒牙。13歲左右換牙完畢,共32個,其中有20個與乳牙交換,12個磨牙是在乳牙後邊增生出來的。4個智齒,通常在25歲出齊,有的人終生不出。
兒童換牙是一個正常的生理過程。新生兒有20個乳牙的牙胚,嬰兒期,在乳牙萌出的過程中,恒牙已開始發育;在恒牙逐漸發育成熟的過程中,乳牙的牙根逐漸被吸收。於是,乳牙鬆動、脫落,恒牙露出牙槽。兒童恒牙出現的順序和乳齒萌出的順序基本上是一致的。
(3)易得齲齒。幼兒乳牙釉質較薄,牙本質軟脆,容易被殘留在齒縫裏的食物經細菌作用而腐蝕,產生齲齒;受忽冷忽熱的刺激或咬硬東西,也可能使釉質產生裂縫或脫落。乳牙的牙髓腔較大,外層組織較薄,一旦齲齒,很容易穿通,使牙神經暴露在外,引起疼痛。
齲齒的危害性很大:幼兒不能很好地咀嚼食物,勢必加重胃的負擔,造成消化不良;引起牙周圍組織的感染,病菌會從患處侵入機體引起其他疾病。如胃炎、風濕病、心髒內膜炎等。使恒牙的萌出受到阻礙或錯位,影響換牙的正常進行,造成牙列畸形。
2.食道與胃的特點
(1)食道。幼兒食道比成人的短而狹窄,黏膜薄嫩,管壁彈性較差,易於損傷。
(2)胃。新生兒的胃呈水平位,至開始行走時,才逐漸變為垂直,幽門括約肌發育較好;賁門括約肌發育較差,關閉作用不強,過多吞咽空氣後,容易發生溢奶現象。幼兒胃的容積較小,胃黏膜薄嫩;胃壁肌肉組織、彈性組織及神經組織的發育都未完善,伸展、蠕動機能差;胃腺數目和胃液中消化酶含量少,胃酸濃度低。所以,幼兒消化能力較弱。
3.腸的特點
(1)吸收能力比較強,成人腸的總長度為軀幹的8~9倍,兒童腸的總長度相當於軀幹的12~13倍;腸黏膜發育較好,有豐富的血管和淋巴管;腸的內徑較寬,分布在腸壁上的絨毛數幾乎和成人相等。所以,兒童的吸收能力相對比消化能力強。
(2)腸的位置不太固定,嬰幼兒由於腸的位置不穩固,容易發生腸套疊,尤其是嬰兒。
(3)腸壁肌肉組織彈性較差。幼兒由於腸壁肌肉組織彈性較差,腸的蠕動能力比成人弱,腸的內容物通過較慢。因此,兒童容易發生便秘和糞中毒。
4.肝髒的3大特點
(1)幼兒的肝髒相對來說比成人大。5~6歲的兒童肝重約占身體的3.3%,而成人隻占2.8%。正常嬰兒的肝髒常可在右鎖骨中線肋緣下約兩厘米處摸到,質軟如舌;6~7歲以後縮入肋弓內不易觸摸到。
(2)膽囊小,膽汁少。幼兒由於肝小葉和肝細胞發育不健全,膽囊小,分泌膽汁較少,消化脂肪的能力差。
(3)解毒功能差。幼兒的肝髒解毒功能差,抵抗力弱,容易感染。同時,幼兒肝髒血管豐富,含血量較多,結締組織少,肝細胞代謝旺盛,所以患肝炎後恢複快,肝不易硬化。
5.胰腺的特點
小兒有胰腺但不發達,剛出生時僅重2~3.5克,4~5歲時重20克,成人可達65~100克。嬰幼兒胰腺富有血管及結締組織,但實質細胞較少,分化不全。新生兒期,胰腺已能分泌較多的胰蛋白酶、脂肪酶和澱粉酶,但澱粉酶在3個月以下的孩子身上活性較低,因此,不宜過早地喂嬰兒澱粉類食物。幼兒期,胰腺分泌的消化液接近成人標準,跟腸液協同作用,保證了小腸內消化過程的最後完成。消化功能健全,孩子就能獲取充足的營養,促使機體健康地生長發育。因此,必須注意兒童消化係統的衛生。
幼兒泌尿係統的特點與衛生保健
1.幼兒泌尿係統的3大特點
(1)腎功能差。腎髒發育最快的是1歲和12~15歲兩個時期。嬰幼兒時期腎皮質發育不全,腎功能較差。年齡越小,腎小球的濾過率和腎小管的再吸收功能越差,對尿的濃縮和稀釋功能也越弱,所以嬰幼兒容易脫水或水腫。
(2)膀胱貯尿機能差,排尿次數多而控製力差。幼兒膀胱肌肉層較薄,彈性組織發育尚未健全,貯尿機能差,故排尿次數較多,而且神經係統對排尿過程的調節作用也差,所以不易主動控製排尿過程。出生1周後的新生兒每天排尿20~25次,1歲時每天排尿15~16次,學前期和學齡前期每天排尿6~7次。
(3)尿道短,易感染。兒童尿道短,特別是女孩,黏膜薄嫩·因而容易受傷。新生女孩尿道僅長1厘米,至青春期才長到3~5厘米,而且尿道與外界相通,開口處接近肛門,所以容易發生尿路感染。感染後,細菌可以經尿道上行到膀胱、輸尿管、腎髒,引起膀胱炎、腎盂腎炎。因此,給女孩擦屁股時,應由前向後,絕不可自後向前。
2.幼兒泌尿係統的衛生保健
(1)培養幼兒定時排尿的習慣。在組織集體活動之前,教師應提醒幼兒排尿。但要注意不能太頻繁地讓幼兒排尿,否則會影響他們正常的貯尿功能,引起尿頻,也不要讓兒童長時間憋尿因為尿的生成是連續的,而膀胱的貯尿量有一定的限度。如果積尿太多,膀胱過分膨脹,使膀胱壁過度伸展而失去收縮能力,會發生排尿困難,也容易造成感染。
(2)預防遺尿症。部分幼兒不能隨意排尿,有遺尿症。幼兒遺尿,必須及時為他們更換內衣。一般的遺尿症常常是由於吃了刺激性的食物,飲了大量的液體,受了劇烈的精神刺激,或睡眠不正常引起的。因此,要防止夜間遺尿,必須為幼兒安排合理的生活,睡覺前少飲流質食物,避免精神上受刺激,注意合理的營養,適當組織體育運動,避免過分疲勞,不要侮辱與歧視有遺尿現象的幼兒。
(3)培養幼兒每天晚上洗屁股的習慣。護理嬰兒時,必須注意尿布清潔,每晚或大便後要為他們洗屁股。不要讓幼兒穿開襠褲。廁所、便盆要每天洗刷,定期進行消毒。
(4)每天供應幼兒足夠的開水。人體的部分代謝物必須溶解在水中才能排出體外,人體每日攝取的水量和排出的水量要維持相對平衡,組織細胞才能正常進行生理活動。因此每天要讓幼兒喝適量的開水,使體內廢物能及時隨尿排出,維護身體健康。另外,人體內如有充足的尿液自上而下流動,對尿道有清洗作用,可以減少感染。
(5)糾正個別幼兒玩弄生殖器的習慣。個別幼兒有玩弄生殖器的現象。這需要分析原因,及時糾正。但不能以命令或斥責的語氣,最好先轉移其注意力。
幼兒皮膚的衛生保健
保護皮膚最重要的是使皮膚清潔。如果皮膚不清潔,脫落的皮屑、汗液、皮脂和灰塵積存多了,有利於細菌生長繁殖,容易引起皮膚病和其他疾病,並且堵塞汗腺和皮脂腺的開口,使汗腺和皮脂不容易排出。實驗證明,清潔的皮膚具有殺菌的能力。如果把副傷寒杆菌分別放在清潔和不清潔的皮膚上,10分鍾後清潔的皮膚上副傷寒杆菌死亡85%,而不清潔的皮膚上隻死亡5%。因為清潔的皮膚可以分泌一種溶菌酶,不利於細菌的繁殖。幼兒皮膚的保護機能較弱,要特別注意清潔。
(1)培養幼兒良好的盥洗習慣。教育幼兒要每天用肥皂洗身體裸露的部分,飯前、便後要洗手,玩沙或其他遊戲後,要隨時洗;要為幼兒勤洗澡,勤洗頭,勤換內衣,勤剪指甲。
(2)注意幼兒衣著衛生。為幼兒挑選的衣料應能保溫、吸汗和透氣,質地柔軟、輕便。幼兒的貼身襯衣宜選用棉布料。因為化纖品保溫性雖好,但吸濕性和透氣性差,皮膚易受排泄物的刺激而得病;毛織品雖保溫,但易與幼兒的頸項和耳朵摩擦而使之發紅。幼兒服裝的式樣要簡單美觀,便於幼兒自己穿脫和活動。成人應根據氣候的變化和幼兒的活動情況,及時為幼兒增減衣服,但要注意不能讓幼兒穿得太多,要知道,稍微穿少些也是一種鍛煉,可以使幼兒增強適應氣候變化的能力。
(3)加強體育鍛煉和戶外活動。要組織幼兒進行適當的體育鍛煉,並且保證每天有一定的戶外活動時間。體育鍛煉能促進入體的新陳代謝,改善皮膚的血液循環,增強皮脂腺和汗腺的分泌活動,減少皮膚病的發生。經常在戶外活動,可以使皮膚調節體溫的能力逐漸增強,提高人體對冷、熱的適應能力,增強抵抗力。
(4)預防和及時處理皮膚輕傷。皮膚經常跟外界接觸,幼兒又活潑好動,缺少生活經驗,因而皮膚容易引起外傷。成人要對幼兒加強安全教育,預防意外事故發生。幼兒有了外傷,成人要及時處理。輕微的,可以在傷口上先塗碘或紅藥水,然後用消毒紗布包好。如果傷口較深,且被汙染,應立即請醫生治療。