（1）產道
①軟產道。
子宮內的胎兒離開子宮到達外界必須通過的第一關，是平時緊閉的子宮入口，然後是通過陰道到達外陰部的第二關。這些通道都是柔軟的組織，所以稱為軟產道，是由各種肌肉與韌帶形成的通道。生產時，這些組織會更柔軟，以便胎兒通過，而上述的兩個關卡處將會有黏液和羊水潤滑，使胎兒便於通過。
②骨產道。
軟產道雖然柔軟帶有伸縮性，但四周卻是形成骨盆的骨骼，其結構將影響胎兒是否能順利分娩，因此軟產道外壁的骨盆下部（小骨盆）就稱為骨產道。骨產道是由數塊骨骼所組合而成的空間。這些骨骼由關節連結，靠著韌帶堅強地結合起來，除了尾骨在分娩時可被胎兒頭部擠動2、3厘米外，其餘幾處都是固定不移。但這個空間並非上下四方均等，上部的骨盆入口（橫向長）、骨盆開闊部（斜向長）、骨盆狹部（縱向長）等各部分都不等長。
所以，產道是胎兒從母體降生的通道，分為骨產道與軟產道兩部分。骨產道是指骨盆。產期臨近時，骨盆的恥骨結合處（位於女性生殖器大陰唇的上方）會鬆弛，並稍微張開，以利胎兒通過。產前檢查的一個重要項目就是測量骨盆，骨盆過小或不張開，就會出現難產。軟產道是由子宮下段、子宮頸、陰道及骨盆軟組織構成的，產期臨近時，軟產道周圍的肌肉和韌帶就會變軟伸開。
（2）胎兒的狀態
嬰兒必須由彎曲的產道鑽出，所以在通過狹窄處時和停留在子宮內時的姿勢雖一樣，卻盡可能地縮成一團。胎兒身體最大、最硬的部分是頭部，就像過小山洞、鑽柵欄一樣，隻要頭過去，身子就好辦了。所以，一般來說，分娩時隻要胎兒頭部順利通過，然後就輕鬆了。胎兒頭骨也是由5塊骨骼組成，但並未像成人一般地固定，因而在通過狹窄的產道時，這些骨骼會重疊起來，使頭部變小以便前進。這種構造稱為應表機能，以便位於最前的頭部能變成尖狀順利的娩出，不過出生數日後，即可恢複原形。以下就來看看正常的胎兒是如何分娩出來的：
①第一回旋（銜接—下降—俯屈）。
胎兒頭部位於骨盆入口時，最長的前後徑（矢狀縫與由前至後，骨與骨間接縫一致）與骨盆入口部的長徑一致，也就是胎兒橫向位於母體內。
在向下的陣痛壓力下，頭蓋骨後方抵住背骨，在杠杆原理的作用下，後頭部承受更強的壓力，使胎兒下巴抵在胸口上，結果後頭部便居於前方，使分娩容易進行。
②第二回旋（內回轉）。
在緊接而來的陣痛壓力下，嬰兒降至骨盆開闊部，此處斜向長，所以胎兒前後徑也轉至斜向，後頭部便回旋至母體的斜前方。
接著由骨盆達出口部，此處前後徑較長，因而後頭部便轉到母體前方，胎兒姿勢就像回頭望母體背部一般，所以到了此處，胎兒出生時刻也就越來越近了。
③第三回旋（仰伸）。
進行到此處，胎兒後頭部被擋在恥骨下方，枕骨便成為支點迫使前頭部、臉部依序外仰，然後被擠出陰戶外，接著後頭部滑出，整個頭部便因此露出母體外。胎兒頭部降至骨產道時，背部便朝向母體前方，意即肩寬與骨盆入口處較長的橫徑一致。
當胎兒頭部露出母體外，肩寬也按次序沿著骨產道的長徑，在母體內做橫、斜、縱的回轉，也就是說，肩寬與胎頭部前後徑做同向的移動。
④第四回旋（外回轉）。
胎兒肩部被娩出時，肩幅（橫徑）當然與骨盆出口部的前後長一致，因而向母體背部的胎兒頭部，也跟著轉向母體大腿內側，這就稱為胎兒頭部的第四回旋。
一旦胎兒頭肩露出，其他的也就能順利地通過產道，自然順利分娩了。
（3）娩出力
①陣痛。
子宮的肌肉無法像手腳的肌肉由意誌來控製活動。然而子宮肌肉的收縮卻具有周期性，這就稱為陣痛，為分娩的原動力。但有些學者認為子宮收縮本身並無痛苦，此稱之為陣痛並不適當。
在懷孕期，尤其是16周以後，便會出現懷孕陣痛，但都是不規則陣痛，和分娩陣痛有所不同。陣痛並非是子宮肌肉持續收縮，而是收縮與弛緩反複交替。這種收縮就為陣痛發作；陣痛發作與發作間的休止期就稱為陣痛間歇。
接近臨產時，起初是不規則的子宮收縮，然後才漸漸規則化。而其間隔由60～30分鍾，漸漸變為20分鍾或15分鍾，而張力也逐漸增強。等到出現10分鍾間隔的規則收縮時，真正的分娩也就開始了。不過，每一位產婦的狀況不同，如經產婦就可能不是逐漸縮短間歇時間，而會立刻由不規則狀態進入5分鍾的短暫間歇，在極短時間內進入分娩狀態，這是必須注意之處。
陣痛發作，子宮肌肉便會僵硬，撫摸腹部即可感覺，在子宮反複收縮下，子宮會向下降落、子宮頸口張開，以便胎兒易於通過。
隨著分娩進行，間歇會逐漸縮短、陣痛會逐漸變強變長，最後間歇和陣痛時間約一分鍾，反複交替，此時加上腹壓的輔助，不久嬰兒即可誕生。
②腹壓（用力）。
利用腹壁肌肉和橫隔膜收縮，增加腹部壓力就稱腹壓，而這種壓力也可用於子宮，以幫助分娩。
腹壓就是普通稱的用力，是在意識狀態下進行，但分娩進行至胎兒頭部下降到壓迫直腸時，便會像解大便一般地動作，自然地使出勁來。
尤其在胎兒即將出生時，隨著陣痛發作的反射性用力，更是產婦難以自我控製的，這稱為共壓陣痛。
若無腹壓也可能分娩，可是一般產婦必須靠陣痛和腹壓共同發生作用才能完成，尤其是在分娩後期，腹壓可發揮極大的功用，所以善於用力與否，對分娩的進行具有極大的影響。
隨意出力不但無法擠出胎兒，產婦反而容易感覺疲倦，所以配合陣痛的發作，適當的出力便顯得非常重要。
出力的方法應在懷孕進入36～37周時開始練習，1日1～2回。但是應該注意不可太過用力，不然可能有早產的危險。
住院注意事項
目前，很多婦女在分娩前均提前一段時間住院，產後也要在醫院中度過一段時光。那麼，在產前產後這段時間裏，產婦及家人應注意些什麼呢？
（1）遵守住院規則
產婦和家人都得自覺遵守醫院的住院規則，使產婦盡快熟悉、習慣醫院的生活。不應該像在自己家裏那樣隨便，更不要同醫護人員以及病友鬧意見，搞得分娩前情緒不佳，影響分娩和產後康複。
（2）聽從醫護人員的指導
醫護人員要求怎麼做，就要怎麼做，不可任性或不聽醫護人員的話，使醫護人員的工作受到妨礙。這樣做的結果，吃虧的是自己。
（3）遵守醫院生活製度
比如，不要往病房隨意帶東西，注意室內衛生，不要幹擾其他病人的休息和生活，一旦遇到醫護人員工作不周，不要發脾氣，要有禮貌地提出要求，並體諒他人。
（4）縮短探視時間
應盡量減少探房的人數和縮短探視的時間。這有利於個人和病友的體息，也有利於醫院的管理工作。
（5）不要探望嬰兒
有的家長和親友，見產婦分娩完畢，就想探望嬰兒。這種心情是可以理解的。但是，出於嬰兒健康的需要，特別提出對分娩後嬰兒的注意事項；開始幾天要由醫護人員護理，除哺乳外，誰也不能隨意去看嬰兒，以免把病菌帶給嬰兒，造成感染。這一點很羹要，不可提出過分要求。
分娩中第一產程應了解的事宜
（1）什麼是第一產程
“分娩”是指子宮開始出現有規律的收縮到胎盤完全娩出時止的整個過程。這個過程被產科醫生人為地分為三個產程。
第一產程是指子宮開始出現有規律的收縮到子宮口開全時為止，稱力開口期或擴張期。開始時，子宮每隔約10～15分鍾收縮一次，每次收縮的時間很短，收縮的力量也很微弱。以後，間歇的時間漸漸縮短，每隔3～5分鍾一次，收縮的時間縮短兩收縮的力量也加強，隨著子宮收縮的逐漸強烈，子宮口就慢慢擴張，此後，大概每2～3分鍾就有一次子宮收縮，每次維持1分鍾左右，這對子宮也就全開了。
在第一產程中，產婦的情緒十分要緊，絕對不能緊張，如果感到腹部發脹或者腰部發酸，要斜倚床旁用手輕輕按摩下腹部，深吸氣時，雙手自腹的兩側向腹向腹中部方向按摩；呼氣時兩手從腹中部向兩側按摩，如此反複，可使產婦精神放鬆，有利於消除分娩前的緊張、恐懼心理。
（2）第一產程中要做的事
①剃毛。
臨產後，接生人員要把產婦下身的陰毛剃去。這樣做是為了能夠比較徹底地洗幹淨陰部，減少發生產褥感染的機會。
②飲食。
好多產婦在臨產後不肯吃東西，這是不對的。因為整個分娩過程的時間較長，而且精力的消耗也很大，如果沒有足夠和充沛的精力，在分娩時就要付出更大的代價，有損自己的健康。
③灌腸。
所謂灌腸，就是通大便。當接生人員估計胎兒在短時間內不會生出來時，一定要替產婦灌腸，因為灌腸有兩個好處，一是加強子宮收縮，縮短產程；二是避免分娩時由下進排出糞便而汙染陰部，增加感染的機會。
④小便。
貯藏小便的膀胱位於子宮前麵。膀胱膨脹起來會影響胎兒的下降和子宮的收縮，因此，臨產後隔2、3小時，產婦就應該解一次小便。假如自己解不出來而膀胱又脹得厲害，接生人員必須為產婦導尿。
③肛門檢查。
為了了解宮口擴張和胎兒下降的情況，接生人員隔些時就要從肛門處檢查子宮擴張情況，以手指伸進去的寬度計算宮口的大小。
如果你在妊娠中學過呼吸和鬆弛肌肉的技巧的話，現在該把它用於實踐了。你的接生助手可以通過打節拍或用“呼氣”、“吸氣”、“堅定”、“沉著點”等詞來幫助你分娩。
分娩開始
有了產兆且一旦規則陣痛開始，則真正的臨產就此開始，經過開口期、娩出期、後產期，分娩即終了。比較確切的分娩征兆有：
（1）出血
子宮的收縮反複加強，最後子宮頸口在壓力下開始張開，因而羊膜下方會自子宮頸口附近的肌壁剝離，以致於出血，並與黏液共同流出體外，此謂“產兆”。若量少則呈粉紅色，量多則呈紅色，若時間一久則變為褐色。
產兆往往不隻出現一次，有時即使有產兆出現，但隔2、3日仍無陣痛發生，或者陣痛發生後，才出現產兆。無論如何，血液和黏液都將隨著生產進行而增加。
（2）破水
分娩開始時子宮收縮、內部壓力增加，羊水便會向外溢泄，而這個溢泄出口便是子宮頸口。隨著壓力增加羊膜便會由子宮壁剝離，而失去支撐的羊膜則開始膨脹，這就稱為胎胞。
胎胞逐漸壓迫子宮頸口，待子宮頸口充分張開、耐不住壓力時，胎胞則破裂，羊水流出，這就稱為破水，但若羊膜不破，便須實行人工破膜。
（3）分娩開始
有了產兆，規則陣痛也會隨之開始，子宮頸口張開、胎胞成形，即可謂真正的一朝分娩，然而這些產兆並非同時出現，子宮頸口的狀況也無從確定。
臨床醫學所認定的開始分娩是指陣痛間歇在10分鍾以內。
分娩三步曲
以自然分娩的情形來說，雖然所需的時間因人而異，但一般初產約需14～16小時，經產約需7～8小時。子宮口開始擴張時，就是分娩的開始，但由於無法確實掌握子宮開始擴張的時刻，所以一般都以孕婦感覺子宮開始有規則地收縮時，作為分娩的開始。
另一方麵，分娩結束的反映是胎盤排出時。在正常分娩情況下，胎盤會在嬰兒出生後20～30分鍾內排出。
為了方便敘述，特將整個過程分為下列三個時期。
第一期：從子宮口開始擴張到子宮口全開（子宮口開到可讓胎兒頭部通過的大小，直徑約10厘米）的時期。
初產約需12小時，經產約需6小時。
第二期：胎兒出生的時期。初產約需2～4小時，經產約需1小時。
第三期：從胎兒出生到胎盤排出的時期。初產與經產都需20分鍾左右。
（1）第一期的情形
①母體的變化。
子宮收縮的間隔時間逐漸縮短，而收縮時間卻增長。原本是每隔20分約收縮10秒，慢慢變成每隔20分收縮20秒，每隔15分收縮30秒，每隔10分收縮40秒，每隔5分鍾收縮50秒。
在分娩的過程中，第一期所花的時間最長，但這是自然生產所必需花費的時問，所以不必驚慌，應以無比的耐心度過這段時間。
子宮口完全張開時，孕婦可以感覺到胎兒頭部的下降，此時，帶血、濃稠的分泌物會不斷地流出來。
當子宮收縮增強時，頸管部就會逐漸向上滑，不久，這個被稱為“頸管部”，的部分就會消失。到最後，子宮口也會擴張到直徑約10厘米的大小。
子宮口的開法，初產與經產有些許不同。初產時，首先頸管部會向上滑，然後子宮口才張開，分成兩個階段。經產時，則是兩種變化同時進行。這也就是初產與經產在第一期所花時間差距頗大的原因所在。
卵膜除了子宮口的部分外，其餘都附著在子宮壁上，所以當子宮口開始擴張時，卵膜的下端（子宮口周圍的部分）會從子宮壁一點一點地剝落（這時的出血就是生產的征兆）。如此一來，這個部分就會像氣球般的容易膨脹，於是因子宮收縮而尋求出路的羊水，會積存在這個部分，形成胎胞。不久，胎胞因逐漸變大，無法承受子宮收縮及陰道的壓力而破裂，羊水流出，這就是所謂的“破水”。但如果卵膜厚且抵抗力強，就不容易破裂，相反的，如果卵膜薄弱，就可能提前破水。
②胎兒的姿勢。
初產與經產多少有些差異。若是初產的話，胎兒的頭部多半已進入骨盆的入口。
由於骨盆的入口寬度最長，所以胎兒會配合這種情形，朝向左或右的正側麵前進。而胎兒的頭部以上下為最長，所以胎兒在這種狀態下，會把下頜貼近胸口，盡量縮小頭部的範圍，以便快速通過骨盆。
但是，骨盆的中央部分又是斜幅最寬的地方，胎兒頭部最長的部分為配合骨盆最寬的角度，會由正側麵轉為斜向姿勢。
此時，臉部可以朝向前方，也可以朝向後方。但為了使重要的後頭部避開骨盆背側堅硬骨頭的壓迫，臉部自然會朝向後方。
也就是說，胎兒的臉一麵由正側麵逐漸朝向母體的斜後方，一麵下降到骨盆的中間。
另一方麵，若是經產的話，即使子宮口已全開，在破水之前胎兒的頭部仍不固定，通常在骨盆腔的上方搖晃。在破水的同時，才一口氣通過骨盆腔，當然，此時胎兒的頭部仍會有規律的一麵轉動，一麵下降。
胎兒的頭骨是由幾片骨頭組合成的，由於其接合處尚屬鈣化階段，仍未固定。所以開始分娩時，頭骨會自然重疊，使頭部成為細長的形狀，好讓頭部能順利地通過骨盆。
胎兒出生後，頭骨就會恢複原狀，接合處也逐漸消失。但頭頂部分，四片頭骨的交叉點會出現一塊菱形的缺口，用手去摸，會感覺癟了一塊似的。
這個部分稱為“前囟門”，等它完全長滿大約要一年半時間。
③第一期的注意事項。
不要太早上床：當子宮開始收縮時，不要太早就像病人似的躺在床上。因為躺得太久，反而會愈躺愈累，情緒也容易緊張。
除非真的很疲倦，否則應盡量站起來走動走動，或是坐在椅子上做點簡單的手工、看電視、聽音樂，以緩和緊張的情緒。
用力要得法：在第一期前2/3的時間，即使子宮已規則地收縮，也不必急著用力。雖然用力會使孕婦感覺舒服些，但由於子宮口尚未開到足以讓胎兒通過的寬度，所以，用力對分娩的進行毫無助益。
不僅如此，由於下腹部用力促使骨盆底的肌肉收縮，反而會阻礙重要的子宮口擴張及胎兒下降。
此外，太早消耗體力，等到真正需要用力的第二期卻已精疲力盡、無力分娩，到時候就麻煩了。子宮收縮時做腹式深呼吸：以腹式深呼吸代替用力，也可使孕婦舒服些。
當收縮變得強烈時，腹式深呼吸的吐氣能壓迫腰骨內側，孕婦也會感覺舒服些。醫生許可才能用力：在第一期快要結束時，為了度過子宮強烈收縮的痛苦，在腹式深呼吸之間可輕微的用力，但是不可刻意用力，必須獲得醫生或助產士的許可才行。
所謂“輕微的用力”，是指能度過收縮程度的用力，而非全使勁、真正的用力。
要勤於排尿：由於行動不方便，所以對孕婦來說，上廁所是一件麻煩事。
但是，忍尿會使膀胱充滿尿液，妨礙胎兒的下降。所以不要嫌麻煩，有尿意就趕緊上廁所。同時，尿液積存也會使下腹部感覺沉重、十分難受。
多攝取食物：雖然不可飲食過度，但除非是有嘔吐的感覺，否則應利用收縮的空當，吃少許容易消化的食物。餓著肚子是無力分娩的。
破水時切勿驚慌：有些產婦在進入產房前就已經破水，反正人在醫院裏，所以不必擔心。隻要找醫生即可。借機補充睡眠，有時子宮收縮會在中途減弱，甚至消失，但不必擔心，更不必失望、著急。
不妨把它當成一個補充睡眠的機會，安心地睡個覺。
這類型的分娩方式雖然耗費較多時間，但與其焦躁不安地胡思亂想，不如放鬆心情好好休息，養足精神分娩才會順利。
睡不著時，服用少許安眠藥也無妨。
（2）第二期的情形
①母體的變化。
子宮的收縮大約每兩三分鍾收縮40～50秒，有時甚至持續一分鍾或一分鍾以上。到了這個時期，由於子宮強烈地收縮使產婦會自然地用力，因而促使變大的胎胞破裂，羊水流出，這就是胎兒即將誕生的征兆。
產婦用力後不久，就可從陰道外隱約地看到胎兒的頭部。這個時期就稱為“排臨”。
此時，產婦會有排出某種硬物的感覺。實際上，如果仍有糞便殘留在母體內，也會被推擠出來。不過，通常在分娩前產婦就已灌腸排便，所以此時隻是有感覺，而非真的排便。即使真的排便，也不必不好意思，盡管安心用力即可。
此外，如果膀胱中有尿液積存，也可能會順勢排出，但一般都會有導管協助排尿，所以也不必擔心。
子宮收縮時，從外麵可以看見胎兒的頭部，停止收縮時，就看不見這種狀態（排臨），不久後會進展到另一個階段，即使子宮停止收縮，胎兒也不會再縮進去，這個時期就稱為“發露”。
從此時到頭部出來的期間，隨著外陰部強烈的緊張，產婦會有如同燒灼般的炙熱感受。
胎兒的頭部出來後，其餘的部位就容易多了，按照肩膀、手、身體、腳的順序，一一順利地出來，同時流出溫暖的羊水。
嬰兒平安地誕生了，但臍帶仍與殘留子宮內的胎盤相連。
第二期的子宮是什麼狀態呢？這時的子宮口已完全擠開，整個子宮的形狀也不再呈葫蘆狀，而變成上下一般粗的袋狀。
雖然子宮口已全開，但由於產道的外側被骨盆的骨頭所包圍，寬度隻能讓胎兒勉勉強強地通過。所以母親必須做有效的用力，幫助胎兒順利通過產道。
另一方麵，變大的胎胞在陰道內逐漸膨脹，不久因受到陰道壁的壓迫及胎胞本身的內壓增加、母親的用力等，而自然破裂。
進入分娩第二期之後，成為產道的陰道及外陰已做好充分伸展的準備，借由產道適度地用力，胎兒的頭部就會從子宮口下降到陰道內。然後借著母親用力的協助，排開陰道壁，不久後逐漸接近外陰的出口。
平常狹窄的陰道口，在分娩時由於具備充分的伸展性而能擴大。因此，使得肛門與陰道口之間（會陰部），被拉成極薄的狀態。
當胎兒的頭部一口氣滑出時，這個部分會有裂開（會陰裂傷）的危險。所以醫生或助產士禁止產婦用力時，產婦就必須改做短促呼吸。
②胎兒的姿勢。
若是初產的話，在第二期剛開始時，胎兒的頭部約於骨盆的中央，臉部朝向母親的斜後方。之後逐漸朝向正後方，並下移至骨盆的出口。這也是骨盆出口縱向變長的原因。
由於產婦生產時是采用仰臥的姿勢，所以胎兒是以臉部朝下的狀態出來。然後保持這種狀態，在最大的頭部出來之前，胎兒是以下頜貼近胸部的姿勢向前進，等到最大的頭部出來，胎兒就一口氣似地滑出來。
此時，助產者一麵用左手防止胎兒頭部急速的滑出，一麵用右手預防會陰的裂開，並將胎兒朝下的臉部抬高，慢慢轉向正麵，使頭部完全出來，以極力保護會陰部。
當胎兒的頭部出來時，肩膀還在骨盆的出口處。肩膀出來的方式與頭部不同，為使寬大的肩膀配合縱向較長的骨盆出口，必須順著胎兒移動的方向，將胎兒轉向側麵。
因此，助產者會將臉部朝下的胎兒的身體轉向側麵，然後先讓上肩出來，再讓下肩出來，最後再把整個身體拉出來。
剛出生的嬰兒在通過產道時，有時由於羊水、分泌物堵塞口鼻，所以不會馬上哇哇地哭。
此時，隻要將嬰兒口、鼻中的羊水或其他分泌物用導管吸出，嬰兒就會發出充滿活力的哭聲。