正文 第7章 懷孕每月方案(2 / 3)

②乳房的變化

乳房明顯增大,乳頭及乳暈著深褐色,從乳頭裏可擠出一種淡黃色黏液。應隨時保持乳頭的清潔,若發生乳頭凹陷,要特別注意衛生,必要時請醫生處理,不要過度按摩乳房,以免誘發子宮收縮而流產。

③早孕反應消失

早孕反應逐漸消失,但分泌物、尿頻、腰部沉重感依然存在。因腹部壓力增大,影響下肢靜脈回流,表現為小腿等部位“青筋”突出(輕度靜脈擴張);由於腹壓加大,因局部壓迫出現多尿和便秘。

(2)孕母的心理

妊娠4個月時,妊娠的早期反應已漸漸過去,這時母親會將心思逐漸放到腹中的胎兒身上,慢慢會產生各種各樣的猜測和擔心,孩子是否有缺陷?長得像爸爸還是像媽媽?是聰明健康還是愚笨體弱?是男還是女……這些擔心都會造成孕婦心理上的壓力。心態良好的孕婦會在猜測中,享受做母親的甜蜜;容易緊張的孕婦,則會在擔心當中增加心理負荷,從而產生悲觀消極的情緒,給胎兒以不良的影響。

這時的孕婦,應以積極美好的遐想來體驗做母親的愉悅和對未來生活的憧憬,消除對胎兒不利的想法,也消除自己的心理負擔。而這時的丈夫則要引導妻子多接觸一些美好的事物,多做一些有益的活動,建立良好的心態,讓妻子在丈夫積極的引導下產生美好的願望,讓胎兒在美好的願望下逐漸成長。

飲食起居

(1)生活起居

①淋浴

懷孕的第四個月,孕婦最好每天洗澡。洗澡要選擇淋烙因為盆浴有可能引起孕婦的感染,對胎兒有影響。洗澡水不要過冷或過熱,以34℃~37℃為宜。許多孕婦在天氣特別熱的時候喜歡用涼水衝腳,以圖涼快,卻不知腳底因脂肪薄,血液循環差,是全身溫度最低的部位,若經常用冷水衝腳,則會使腳進一步受冷遇寒,反射性引起呼吸道痙攣,容易患上感冒,而且還會使腳底較發達的汗腺遇冷後突然閉合,發生排汗功能遲鈍,時間久了因血管急劇收縮,將導致關節炎等疾病。洗澡的水溫也不能過熱,一項研究檢查了20%育齡婦女的陰道體溫,發現在39℃水浴15分鍾後或41℃水浴10分鍾後,陰道內壁的溫度就達到39℃,這一溫度會危害胎兒的中樞神經係統。

②睡眠

從懷孕的第四個月起,孕婦的腹部一天天大起來了,這樣很容易造成孕婦疲勞,因此獲得足夠的睡眠對此時的孕婦尤其重要。另外從胎兒方麵來看,胎兒通過胎盤與母體進行氣體和物質交換,獲取氧氣和養料,排出二氧化碳和廢物,胎盤血液灌注與否,直接影響胎兒的發育與生存。孕婦隻有獲得充足的睡眠,才能保證胎兒健康發育成長。

此外,孕婦還要采用有利於胎兒發育的睡眠姿勢。從這個月開始,子宮增大,仰臥或右側臥位時,增大的子宮會因壓迫腹主動脈及扭轉子宮韌帶和係膜,使子宮血流量明顯減少,直接影響胎兒的營養和發育,從而導致胎兒宮內發育遲緩,所以主張左側臥位休息姿勢。每天睡眠時間不得少於8小時,在白天還應至少保證1個小時的午休時間,但要控製在2小時以內,以免影響夜間的睡眠。

(2)本月食譜

核桃仁炒韭菜

“原料”

核桃仁50克,韭菜250克,鮮蝦150克,芝麻油150克,食鹽3克。

“製作”

①將韭菜洗淨,切成3厘米長的段;鮮蝦剝去殼,洗淨;蔥切成段;薑切成片。

②將鍋燒熱,放入植物油燒沸後,先將蔥下鍋煸香,再放蝦和韭菜,烹黃酒,連續翻炒,至蝦熟透,起鍋裝盤即可。

“特點”

清香味美,補血養血。

黃燜羊肉

“原料”

大肥羊前腿肉(或羊腰肉)750克,大料、桂皮各5克,香油20克,鮮薑、白糖、精鹽、高湯適量。

“製作”

①先將羊肉整塊洗淨。放開水鍋中焯一下,然後撈出換置於鍋中,另將蔥淨洗切段,薑洗淨切大片,連同醬油、大料、桂皮一起放入鍋內,用旺火煮開後,移至文火煮,約2~3小時,用筷子能紮透時即可撈出晾,橫切成8厘米長、4厘米寬半圓形大片均勻地碼在盤內,加高湯上籠蒸透、蒸爛,並在屜內用小火保溫。

②湯勺上火,肉湯加醬油、白糖、味精,並再加高湯少許。看好色,將澱粉用水調開燒沸用勺勾成芡汁,加包尾油在盤內蒸好的肉片上,即可。

鍋巴三鮮

“原料”

水發海參150克,熟雞脯肉100克,熟金華火腿50克,冬筍40克,鍋巴200克,料酒10克,精鹽6克,味精2克,白胡椒粉1克,蔥段10克,薑塊(拍鬆)10克,熟豬油50克,花生油1250克(約耗100克),濕澱粉20克,雞清湯適量。

“製作”

①海參洗淨、切成大片,用開水氽透;火腿切成片;雞脯肉切成大片;冬筍切成片。

②炒鍋燒熱放入雞湯,加入蔥、薑、海參,用文火煨10分鍾,揀去蔥、薑、海參,出水。炒鍋燒熱放入熟豬油;下雞湯、海參雞片、冬筍、火腿、料酒、精鹽、胡椒粉、味精,燒沸調好味,用濕澱粉勾芡,盛入碗中。

③另取炒鍋燒熱,注入油,燒至七成熱時,下鍋巴,炸至酥脆呈金黃色,撈出裝入湯盤內,澆上一點沸油,與三鮮湯一同上桌,將三鮮湯倒在鍋巴上,發出喳喳響聲即成。

酸子薑炒鱔片

“原料”

黃鱔400克,酸子薑10克,酸蕌頭6隻,紅辣椒2隻,蒜茸適量,胡椒粉少許,鹽5克,生粉半茶匙,水2/5湯匙,醋半茶匙,麻油、糖各1茶匙,老抽半茶匙。

“製作”

①酸子薑、酸蕌頭洗淨,滴幹水切片,加糖3/4茶匙醃半小時,減去酸味。

②紅辣椒去籽,洗淨切片。

③黃鱔放入將滾之水中,浸一浸立即撈起,用清水衝一衝,刮去黏液,洗淨抹幹水。在鱔背斜刀切花,切約3厘米長的片,加醃料醃10分鍾,泡油(因為鱔背比鱔肚的肉厚,所以切花,煮時能配合鱔肚的時間,不至於厚肉的未熟,薄肉的過熟)。

④下油兩湯匙,爆炒紅辣椒、酸子薑、酸蕌頭、蒜茸,下黃鱔,下酒1茶匙,炒數下,推勻上碟。

孕婦檔案

(1)重要記錄

體重千克

血壓毫米汞柱

腹圍厘米

(2)膳食營養

自我評價

營養狀況改善一般差

進食量增加不變減少

食欲好一般差

是否補碘是否

補碘形式藥物碘鹽食物

(3)孕期作息情況

工作時間平均每天小時

工作內容

休息時間平均每天小時

睡眠時間平均每天小時

(4)胎教內容

每天平均時間小時

胎教安排:

胎教方法:

懷孕第5個月(17~20周)

優生要點

(1)多吃含鈣和維生素D豐富的食物,促進胎兒骨發育。

(2)已經能夠摸到胎體,感到胎動,聽到胎心,應學會自我監護胎動、胎心和宮高,及時發現異常情況。

(3)做好乳房護理和異常乳頭的矯正,以免發生哺乳困難。

(4)如有“高危妊娠”征兆,應開始進行特別監護。

(5)衣著要寬鬆、舒適。

(6)開始按時進行音樂胎教。

(7)本月末去醫院接受定期檢查。

胎兒狀況

(1)體格

到了懷孕第5個月末,胎兒的身長約25厘米,體重約250克。

(2)外表

頭部的大小約為身長的1/3.開始長出頭發、指甲,全身長滿細柔的胎毛。

(3)胎盤

隨著胎兒的發育,胎盤也逐漸增大。

孕母狀況

(1)孕母的生理變化

據婦科專家觀測,正常胎動1小時不少於3~5次,12小時的胎動不低於30次。但由於胎兒個體差異大,有的胎兒12小時可動100次左右,隻要胎動有規律、有節奏、變化不大,即證明胎兒發育是正常的。胎動正常,表示胎盤功能良好,輸送給胎兒的氧氣充足,胎兒在子宮內生長發育好,很愉快地活動著。

如果孕婦發現胎動12小時少於20次,或每小時少於3次,則預示著胎兒缺氧,小生命可能受到威脅。如果胎動消失,以致胎心消失,則是垂危的指征,絕不可掉以輕心,應急診去婦產科診治,因為胎死官內絕大多數發生在胎動、胎心消失後的24小時左右。

(2)孕母的心理

懷孕至5個月時,大部分孕婦小腹已微微隆起並能看出來,這時有些孕婦常會產生害羞的心理,不想將孕身示人,有時甚至會因外觀上的變化造成心理上的緊張和失衡。還有的孕婦這時仍不能從前期低落、憂鬱的心理中走出來,總感到煩悶、沮喪、打不起精神。

根據英國婦產科學界的報告,母體的高血壓將對胎兒產生負麵影響。這時的孕婦若仍然情緒緊張,會造成血壓升高,進而將加居這種影響力達6倍之多。而且,憂鬱的情緒持續一段時間後,會造成孕婦失眠、厭食、性機能減退和植物神經紊亂,導致體內血液中調節情緒和大腦的各種功能的物質含量偏低,直接影響到胎兒的正常發育。由此可見,這時的妻子特別需要丈夫的精神安慰和支持。

對於丈夫而言,幫助妻子調節情緒是最大的任務。如果妻子是那種不願到公共場所、不願與人接近的人,丈夫應盡量多陪妻子到戶外活動,多陪妻子做她喜歡做的事。丈夫還可以邀請朋友和親人來家中小聚,製造一些氣氛,暢快地談心。同時,丈夫也不能妻子的不良情緒所感染,盡量多體諒和理解妻子,麵對由於生理變化而引起情緒低落的妻子,表現出寬宏和理解,轉移妻子的注意力,啟發妻子對孩子的愛心。這些都有利於孕婦情緒調節,也十分有利於胎兒的發育。

對於妻子而言,千萬不能鑽進不良情緒的牛角尖,要主動找一些自己喜愛的事情做,如唱歌、看電影、和朋友聊天等,多和樂觀開朗的人接觸,心中有煩悶就要傾訴出來,隨時分散自己對煩惱事情的注意力。

總之,孕婦的內心隻有充滿愛意和甜蜜,這種情感才會隨時傳遞給腹內的胎兒,使胎兒在一片愛心中茁壯成長。

飲食起居

(1)生活起居

①淋浴

孕婦妊娠期新陳代謝旺盛,皮脂腺、汗腺分泌增加,常出現多汗的症狀,主要表現為手腳的掌麵、皮膚的皺襞、肛門、外陰以及頭皮等汗腺分布較多的部位發汗增多。如遇炎熱天氣,還會出現渾身冒汗的情況,有可能發生多汗性濕疹。此時的孕婦要勤換洗內衣,勤洗澡,保持身體的衛生。全身清潔還可促進血液循環和皮膚的排泄。

孕婦洗澡時,不宜用浴盆,應該選用淋浴。淋浴不需彎腰,適合於身體不便的孕婦。盆浴可將細菌帶入陰道,引起孕婦感染。公共浴盆更易傳染陰道疾病。盆浴時,下身浸入熱水之中,容易導致子宮充血,孕婦長時間盆浴更易升高陰道體溫,危害胎兒中樞神經係統。孕婦洗澡時要特別注意行走穩當,以免滑跤。妊娠晚期,行動不便時,可以請擦澡。洗澡時,應該有人陪同在身邊,以防不測。

此時陰道的分泌物也在增加,因此孕婦應該每天用溫水清洗陰部,保持陰道的幹淨、清爽,可以避免濕疹的發生。

②睡眠

孕婦要保證充足的睡眠,每晚睡眠時間不得少於8小時,中午最好也要保證1~2小時的睡眠。睡覺的姿勢應該采用左側臥位,有利於胎盤血流的灌注,進而有利於胎兒的健康發育。孕婦不宜睡軟床。另外,孕婦的睡眠時間要適度,也不能睡得太多。近年來,醫院產房經常出現這樣的情況:孕婦身體健康,胎兒生長發育情況良好,胎位正常,產道暢通,自然分娩應該沒問題。但在臨產時,產婦卻宮縮無力產程進展緩慢,造成滯產,隻得采取胎頭吸引器助產,甚至發生有胎兒宮內窘迫,隻好進行剖腹產。調查發現,發生滯產的主要原因是婦在妊娠期特別是妊娠中晚期臥床靜養較多所造成的。

很多婦女在懷孕後,受到家中的特殊“待遇”,不僅增加營養而且什麼都不用做,整天躺著不動,孕婦長期缺乏活動和鍛煉,使肌體的肌肉,特別是那些與分娩有關的腰、腹及盆腔肌肉變得,鬆弛無力,再加上妊娠期營養充足或過剩,使胎兒在腹內生長過大,因而造成分娩困難。所以孕婦從此期就要注意,在保證適度睡眠的情況下,還要進行適量的運動鍛煉身體。

(2)本月食譜

小燒什錦

“原料”

豬舌250克,豬肚500克,水發玉蘭片150克,化豬油50克,醬油50克,菜油250克(耗75克),菌子50克,湯1500克,豬心250克,豬肉150克,鮮菜300克,食鹽7.5克,味精1.5克,水豆粉125克,蔥、薑30克。

“製作”

①將豬肚、舌、心出水,然後分別刮洗幹淨,煮熟,均切成長約5厘米、寬1.5厘米、厚1.2厘米的條。玉蘭片及鮮菜(菜頭、蘿卜或者筍均可)切成條。瘦豬肉剁細,放入碗內,加少許味精、水豆粉拌勻,再在八成熱油鍋內炸成肉丸子。菌子用水發脹,淘洗幹淨,切成片,用滴水浸泡待用。

②炒鍋置旺火上,放入豬油,燒至五成熱時,先下蔥、薑,然後依次下食鹽、醬油、肉丸子,加湯燒開,再連湯倒入鍋內,用小火慢燒。

③豬肝、舌等約燒兩小時,加入菌子、玉蘭片,再燒約半小時,然後加入蔬菜同燒,直燒至肚爛、菜熟時。隨即下水豆粉,勾成二流芡,下味精起鍋。

“特點”

色澤金黃,味濃可口。

炒素蟹粉

“原料”

水發冬菇15克,熟紅蘿卜125克,熟鮮筍12.5克,熟土豆20克,生油150克,白糖、精鹽、米醋、薑末、味精、時令綠葉菜各少許(冬菇可用黑木耳代替)。

“製作”

①把熟土豆、紅蘿卜去皮撳成泥,鮮筍斬細,綠葉菜和水發冬姑切成絲。

②炒鍋放生油燒熱,投入土豆、紅蘿卜泥煸炒,炒到起酥,再放綠葉菜和冬菇、筍同炒,並隨加白糖、精鹽、味精、薑末稍炒,最後淋少許米醋,隨即起鍋裝盤。

“特點”

含有大量維生素。

蟲草鴨子

“原料”

脊背開膛填鴨一隻。蟲草25克,料酒、味精、胡椒麵、蔥、薑適量。

“製作”

①從鴨子的頸骨皮下剁斷,在開水鍋內煮片刻,再放入清水內衝洗幹淨。蟲草用溫水先洗兩遍,再用少許水泡漲,撈出洗淨泥沙。蔥割開切成段,薑切成片。

②將鴨子頭頸卷在鴨崖內,蔥、薑塞入腹內向上放在加盅內,在鴨脯上用竹簽紮滿小眼,將蟲草插入孔內,注入清湯,放食鹽、胡椒麵、料酒、調味。紗紙用水浸濕封嚴盅口並上籠燉約2小時,取出揭去紗紙,揀去蔥、薑,加入味精即可。

“特點”

味薑,營養豐富。鮮肥頭魚湯

“原料”

鮮肥頭魚1000克,花生油1500克,豬油50克,蔥50克,薑30克,蒜30克,料酒50克,鹽5克,醬油30克,醋15克,白糖20克,豆瓣醬30克,湯250克,水澱粉80克,味精適量。

“製作”

①魚切成條(或塊),用鹽、醬油、料酒醃好,蔥切大蔥花、薑蒜切末。

②燒沸花生油,放入瀝幹水的魚炸至半熟,倒在漏勺內。鍋內另注入油,油沸時,下薑、蒜、蔥(留下一些),豆瓣醬炒到油變紅色時,加入湯、醬油、醋、糖、料酒、魚,湯沸後用文火烹熟,加味精勾芡,滴幾滴醋盛盤,撒上留下的蔥花即可。

紅蘿卜牛骨湯

“原料”

牛骨500克,紅蘿卜1個,番茄兩個,椰菜100克,洋蔥半個,胡椒3粒。

“製作”

①牛骨洗淨切塊備用;紅蘿卜去皮洗淨切大塊;番茄洗淨切塊;椰菜洗淨切塊;洋蔥洗淨切片。

②瓦煲中放入胡椒3粒,加入牛骨、紅蘿卜塊、番茄塊、椰菜、洋蔥片,放入適量清水煲2小時,調味即成。

翡翠蝦仁

“原料”

鮮活蝦仁750克,馬蹄100克,熟金華火腿40克,雞蛋清兩隻,菠菜200克,料酒10克,精鹽7克,味精2克,幹澱粉8克,雞湯少許,蔥白4克,花生油適量。

“製作”

①蝦仁漂洗幹淨,吸幹水分;菠菜洗淨,切碎搗爛,用潔淨紗布擠出菜汁;馬蹄、火腿均切成蝦仁大小的丁;蔥白切成馬蹄形。

②菠菜汁用火燒開,將浮在上麵的一層綠色沫用小漏勺撈出放入小盤內,其他水不要,將菠菜沫適量地放科蝦仁內攪勻,待蝦仁夠綠後,再加入精鹽、料酒、蛋清、幹澱粉拌好。

③炒鍋燒熱,注入油,待燒至四成熱時,下蝦仁撥散滑熟,起鍋,倒入漏勺,濾淨後炒鍋至火上,加少許湯,下馬蹄、火腿、蔥白,略炒,倒入蝦仁,烹入料酒,放入味精,加少許油,翻炒均勻即成。

孕婦檔案

(1)重要記錄

①健康檢查

體重千克

血壓毫米汞柱

②胎心

開始聽診時間

每天次,每次分

結果正常次/分

異常(胎心減慢,增快,不規則)處理措施

③數胎動

自覺胎動時間,孕周

每天次每次小時

結果正常

異常(胎動減少、增多)

處理措施

腹圍厘米

(2)膳食營養

營養狀況:改善一般差

進食量:增加不變減少

食欲:好一般差

(3)孕期作息情況

工作時間平均每天小時

工作內容

休息時間平均每天小時

睡眠時問平均每天小時

(4)胎教內容

胎教安排:每天平均時間小時胎教方法:

懷孕第6個月(21~24周)

優生要點

(1)進食含鐵豐富的食物預防貧血。

(2)繼續讓胎兒聽音樂和給胎兒唱歌。

(3)開始進行與胎兒對話的胎教。

(4)注意觀察陰道有無出血,預防晚期流產。

(5)定期測血壓,量體重,查水腫,預防妊高征。

(6)月底接受孕期健康檢查。

(7)為胎兒準備日常用品。

胎兒狀況

(1)體格

到本月末,胎兒的身長約為30厘米,體重為650克。

(2)外表

身體發育均衡,但仍然瘦瘦的。頭發已十分明顯,眉毛和睫毛也正在生長。

(3)胎兒的姿勢

胎兒雖然浮在羊水中,但與羊水量比較,胎兒顯得小得多,所以能在羊水中自由轉動,也因此容易造成胎位的不正。不過,到了懷孕7個月,胎兒多半會回到自然、正確的位置,所以不必擔心。

孕母狀況

(1)孕母的生理變化

妊娠六個月,母體的下腹部明顯隆起,體重增長快,容易感到疲勞,乳房也有明顯變化,整個身體變得豐滿。

①子宮的變化

孕婦的子宮這時又長大了許多,從高度上看,在懷孕第六個半月左右,宮底應該是已長到了臍部上1橫指,用尺測量恥骨聯合上子宮長度為24(22.0~25.1)厘米。因此,腹部更加突出,體重也增加不少,腰部會感到有些笨重。孕婦行動開始不如以前靈活,甚至站立和坐下時也會感到吃力。由於子宮的壓迫,會有排尿增多(尿頻)的現象。這也是正常的現象,勿需過於擔心。

孕20周以後,可經腹壁觸到子宮內的胎體。妊娠周數越大,胎體觸得越清楚。受孕24周以後,觸診時可區分為胎頭、胎背、胎臀及胎兒肢體。胎頭圓而硬;胎背寬而平坦;胎臀略不規則;胎兒肢體小且有不規則的活動。若因腹壁厚或羊水過多不易查清時,可用手指經腹壁輕輕觸動胎體某一部分,得到胎兒漂動又回彈的感覺,尤以胎頭明顯,這種現象稱為浮沉胎動或浮球感。

②乳房的變化

孕婦乳房發育很快,這個月又脹大了許多,稍稍用力,便能從乳頭裏擠出一種黃色的稀薄液體。隨後不久,孕婦乳房的周圍有時會出現一些褐色的小斑點,形成第二乳暈,這是正常的生理現象,孕婦不要以為是乳房出現病變,自尋煩惱。

在乳房內部許多新的管道分支正在形成,原來具有的管道網也迅速地生長發育。這些管道,就是將來哺乳時輸送乳汁的通道,由於乳房的發育非常旺盛,皮下的靜脈往往很明顯。

③胎心的變化

孕20周時用一般聽筒,經腹壁可以聽到胎兒的心音。孕24周以前,胎兒心音在臍下正中或稍左右聽到;孕24周以後胎兒心音多在胎背所在側聽得最清楚。聽到胎心是孕中期的一大特征,聽到胎心即可確診妊娠且為活胎。因此孕5~6個月時,不僅醫生檢查時一定要聽胎心;隻要可能家屬也應當掌握檢查胎心的方法。胎心呈現雙音,第1音和第2音相接近,有如鍾表的“滴答”,聲,速度較快,每分鍾120~160次。聽到胎心需與子宮雜音、腹主動脈音、胎動音及臍帶雜音之間相鑒別。子宮雜音為血液流過擴大的子宮血管時所出現的吹風樣低音響,強弱不一。臍帶雜音為臍帶血流受阻出現的與胎心率相一致的吹風樣低音。隻要留意這些雜音是不難與胎心相區別的。

每天聽胎心後應當及時記錄下來,一旦發現胎音明顯變弱,或明顯加快或減慢均應引起高度重視,如突然聽不到胎心更需急診前往醫院檢查。

(2)孕母的心理

這時,孕母的食欲逐漸轉好,體重漸漸增加,因而常常感到很疲倦。特別是職業女性,常常工作後回到家裏,還要進行胎教;往往對胎教的期望值又過激過高,所以第2天常感到疲憊不堪,特別容易產生熱切不安的心理,從而影響情緒。在這種情況下,孕婦要調整自己的狀態,保證充分的睡眠和休息,不要勉強做自己力所不及的事,對胎教的期望值不能超越現實,千萬不能因家務過重和進行胎教導致體力不支、精神渙散,從而發生食欲不振,影響胎兒的發育。

這時,丈夫的職責就顯得很重要了。丈夫不僅要在精神上支持幫助妻子,降低妻子對胎教過於熱切的要求,還要在生活中體貼妻子,並實際地幫妻子分擔一些家務,盡量讓妻子好好地休息,保證體力的充沛。當然,孕婦本人也要端正認識,能動就要盡量活動活動,比如散散步,買買東西,購置一些嬰兒用品等,以促進胎兒的發育。

在妻子進行胎教的同時,丈夫不能袖手旁觀,不僅要積極參與,還要幫助妻子安排好胎教節奏。在妻子過分熱衷時,丈夫要適時製止,把握好時間的長短和強度,並隨時提醒妻子注意胎兒的反應;在妻子漫不經心時,丈夫要鼓勵妻子耐心地與胎兒溝通,通過對妻子的愛心來影響胎兒,讓胎兒感受到父愛,與胎兒建立起親密的關係。

飲食起居

(1)生活起居

①淋浴

許多孕婦在天氣特別熱的時候喜歡衝個冷水澡,或是經常用冷水衝腳以圖涼爽。卻不知腳底因脂肪薄,血液循環差,是全身溫度最低的部位。若經常用冷水衝腳,則會使腳進一步受冷遇寒,反射性引起呼吸道痙攣,容易患感冒,而且還會使腳底較發達的汗腺遇冷後突然閉合,發生排汗功能遲鈍,時間久了因血管急劇收縮,將導致關節炎等疾病。所以在此時,淋浴要特別注意腳的洗浴,孕婦在淋浴完畢後,可用適度的溫水對腳進行特殊的浸泡,時問在15分鍾左右,如果有條件可用專用的按摩洗浴腳盆,進行合理的足浴。但洗澡或洗腳的水溫不能太熱,水溫太熱可能會導致胎兒的出生缺陷。因此孕婦在洗澡時,應把水溫控製在35~E一37℃較為合適。

②睡眠

妊娠6個月時,孕婦的子宮明顯增大,右側臥位睡眠時可使下腔靜脈受壓,而平臥位睡眠可使腹主動脈受壓,這些都可阻礙下肢、盆腔以及腎髒的血液回流入心髒;導致心髒向全身各組織器官輸出的血量減少。若是大腦供血減少,孕婦會感到頭暈、心慌;若是子宮供血減少,則使胎盤長期灌注不足,胎兒缺氧及養料,從而導致胎兒宮內發育遲緩或胎兒畸形。另外仰臥位睡眠還可壓迫骨盆入口處的輸尿管,影響尿液流入膀胱,致使尿量因此減少,不利於孕婦的代謝廢物排出體外;還能夠引起孕婦身體水腫。所以孕婦適宜采取左側臥位的睡眠姿勢,可避免增大的子宮對大血管的壓迫,有利於回心血量增加,使孕婦全身獲得充足的供血量,還可緩解水、腫發生。

(2)本月食譜

橘味海帶絲

“主料”

幹海帶150克,白菜150克;白糖、味精、醋、醬油、香油、香菜段各適量。

“製作”

①幹海帶放鍋內蒸25分鍾左右,撈出,放熱水中浸泡30分鍾,撈出備用。

②把海帶、白菜切成細絲,碼放在盤內,加醬油、白糖、味精和香油,撒入香菜段。

③把幹橘皮用水泡軟,撈出,剁成細碎末,放入碗內,加醋攪拌,把橘皮液倒入盤內拌勻,即可食用。

“特點”

開胃,含碘豐富。

魚香肝片

“原料”

豬肝250克,泡辣椒20克,蔥25克,蒜15克,醬油15克,薑10克,鹽2克,菜浦150克,醋10克,紹酒10克,水豆粉30克,湯25克,白糖10克,味精1克。

“製作”

①將豬肝切成長約4厘米、寬約3厘米、厚約0.3厘米的片,加鹽及水豆粉(20克)拌勻。薑、蒜去皮,切成米粒。蔥切成蔥宅。泡辣椒剁成碎末。

②用1碗水豆粉(10克)、紹酒、醬油、醋、白糖、味精及湯調成芡汁。

③炒鍋置旺火上,下菜油,燒至七成熱時,放進豬肝炒散後倒泡辣椒、薑、蒜末。待豬肝炒伸展時,下蔥花,芡汁,最後起鍋入盤。

“特點”

顏色金紅,肝片細嫩,薑、蔥、蒜味醇厚,最宜佐餐。

金果銀耳

“主料”

銀耳10克,金果(梨、蘋果、香蕉、橘子均可)200克;桂花少許。

“調料”

白糖、濕澱粉各適量。

“製作”

①銀耳用溫水發1小時,洗幹淨後,放入碗內,加水300克,二屜用中火蒸兩小時。

②蒸好後,把原汁濾入鍋內,加入白糖和適量清水,用小火略煮,使之溶解,撇去浮沫。

③鮮果切成指甲大小的塊,放入鍋內煮沸,用濕澱粉調稀勾芡,倒入碗內。

④吃時,碗上鋪一層銀耳,撒上桂花。

“特點”

維生素含量較高。

核桃酪

“原料”

核桃仁200克,粳米或糯米(香血糯更好)100克,白糖250克,清水600克,水澱粉適量,花生油300克(約耗25克)。

“製作”

①將核桃仁用水泡軟,用竹簽挑去桃仁之間的果隔(又名分心木、胡桃夾),洗淨;將米淘洗幹淨,用清水泡2小時。

②炒鍋放入花生油燒熱,下核桃仁炸酥,撈出晾涼後,和泡好的米一起加水磨成核桃漿。

③炒鍋置火上,放入清水和白糖燒沸,撇去浮沫,倒入核桃漿攪開,燒沸後撇去浮沫,用水澱粉勾薄芡,盛入碗內即成。

蓮子百合煨瘦肉

“原料”

蓮子50克,百合50克,豬瘦肉250克,蔥、薑、食鹽、料酒、味精各適量。

“製作”

①將蓮子去心,用清水把蓮子、百合洗淨;豬瘦肉洗淨,切成長寬約4厘米、厚0.5厘米的塊。

②將蓮子、百合、豬瘦肉放入鋁鍋內,加水適量,再加入蔥、食鹽、料酒。

③武火燒沸,文火煨燉1小時即成。

④食用時,加入少量味精,吃蓮子、百合、豬肉,喝湯。

孕婦檔案

(1)重要記錄

①健康檢查

體重千克血壓毫米汞柱

②聽胎心

正常次/分異常次/分

(胎心減慢,增快,不規則)

處理措施

③數胎動

自覺胎動時間,孕周

每天次每次小時

結果正常

異常(胎動減少、增多)

處理措施

腹圍厘米

量宮底高度恥骨聯合上厘米

胎兒發育指數

(2)膳食營養

營養狀況:改善一般差

進食量:增加不變減少

食欲:好一般差

(3)孕期作息情況

工作時間平均每天小時

工作內容

休息時間平均每天小時

睡眠時間平均每天小時

(4)胎教內容

胎教安排:每天平均時間小時

胎教方法:

懷孕第7個月(25~28周)

優生要點

(1)開始觸壓、拍打胎教,做胎兒體操。

(2)孕婦和胎兒所受到高危因素影響最大,各種與產科有關的並發症,亦逐漸出現。故應嚴密觀察。

(3)保證充分的睡眠,防止靜脈曲張。

(4)避免重體力勞動,注意工間休息,避免夜班勞動。

(5)月底接受孕期健康檢查。

胎兒狀況

(1)體格

身長約35厘米,體重約1千克。

(2)外表

雖然已具有嬰兒的模樣,但臉上仍有許多皺紋。

(3)不易養育

由於尚未成熟,因此本月出生的嬰兒,不會吸奶或喝奶。即使放入保箱中,生存的可能性也很小。

(4)位置與心音

如果到本月末,還聽不見胎兒的心音,或不清楚胎兒的位置,就可能是發生異常了。

孕母狀況

(1)孕母的生理變化

①子宮的變化

隨著胎兒的迅速增長,子宮的變化也比較突出,此時宮底高度已在臍上3橫指,尺測恥骨聯合上的子宮長度達26厘米(22.4~29.0厘米)。由於孕婦的肚子越來越大,給人以一種非常突出的感覺,身體重心移到了腹部下方,意味著胎兒情況良好;大多數胎動不活躍的胎兒是慢性病態,如宮內發育遲緩等。

②全身的變化

由於胎兒長得很快,對營養的需求與日俱增,全身各係統均有相應的變化,主要表現為:

心髒負擔日益加重因子宮增大迫使膈肌升高,心髒向左、向上、向前移位,表現為心界稍大,心髒血容量增加(約增10%,噌加的主要是血液中的液體部分,即血漿的含量),心率加快(增10~45次/分,使心跳由正常時每分鍾65~75次增加到80~90次),心搏出量增加(最高達30%),血壓正常或輕度升高,下肢靜脈壓升高等。

消化係統功能旺盛飯量往往會增加許多,但因受增大的子宮擠壓,使胃腸蠕動減弱,胃酸分泌減少,經常出現飽脹感、“燒心”和便秘。肝的工作量增加,但肝功能無明顯受損。呼吸係統的變化由於子宮增大,迫使膈肌上升和活動度減少,致使孕婦以胸式呼吸為主,呼吸也變得急促起來,這是氧氣消耗量增加的緣故(比正常情況下增加了幾乎近1/4);另外,孕期上呼吸道黏膜增厚,充血水腫,使局部抵抗力降低,易發生感染。

泌尿係統的變化由於妊娠血容量增加,孕婦及胎兒的代謝產物增加,腎負擔加重。腎血流量和腎小球濾過率均增加,可出現生理性糖尿。膀胱因受壓,易出現尿頻,也容易發生尿道感染、小於受激素的作用。使孕婦體內出現明顯的水鈉瀦留。

內分泌係統的變化垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺和胰腺的體積均相應增大,分泌都有所增加。

(2)孕母的心理

到了妊娠中期,孕婦的身體、情緒一般都會很好,期待自己的孩子出生後就有良好的物質準備是每一個母親對孩子表現出的最大愛心,所以,有些孕婦把為即將出生的孩子準備東西當成自己最大的樂趣和工作。這種想法是好的,但是我們要提醒孕婦注意,如果孕婦不能很好地調整自己過急的心理狀態,整日忙個不停,甚至連孩子2歲內所用的東西都準備出來,不僅孕婦自己得不到良好的休息,更對胎兒不利。所以,這時期的孕婦要努力調整心態,不要太勞神。孕婦除注意好休息以外,還不能長時間坐著編織毛衣,以免壓迫胎兒,使血液流動不暢,進而影響胎兒的供氧。為新生兒準備必要的用品也可由丈夫或家人代勞,不要經常去人多的商場,因為那裏的空氣不好,病原多,容易被感染或碰撞。

這時的丈夫,要努力把妻子從過多的準備工作中拉出來,自己盡量多做些或和妻子共同準備,最好為妻子安排一個舒適的環境,滿足妻子迎接孩子的心願。此外,丈夫還要抽時間與妻子一同繼續胎教,讓胎兒在母體內感受到濃濃的父愛,更要幫助妻子做好胎兒發育和變化的監測工作,如有異常情況,及時幫助妻子處理。

飲食起居

(1)生活起居

①淋浴

妊娠的中後期,孕婦由於體內激素的影響,導致汗腺分泌旺盛,容易造成孕婦多汗,所以孕婦應該經常洗澡以保持身體的清潔衛生。洗澡應該洗淋浴,以減少盆浴的感染機會。洗澡水溫要合適,一般保持在35℃左右,水溫過高對胎兒不利,水溫過低可導致孕婦感冒。另外,此時的孕婦活動很不方便,一定要注意避免滑倒,所以洗澡時丈夫最好在旁邊幫忙。

此外由於激素的影響,陰道的分泌物也會增多,使外陰部經常處於潮濕狀態,對皮膚有一定的刺激,而且給細菌的孳生創造了良好的條件,所以應該經常用溫水清洗,保持外陰部的清潔幹燥,最好穿棉質、透氣好的內褲。

⑦睡眠

孕婦的肚子越大,越不容易入睡,尤其是第一次懷胎,每當要躺下休息時,肚子裏的寶寶也會跟著改變姿勢或增加活動量,影響孕婦的睡眠。還有的孕婦由於擔心即將到來的分娩或寶寶將來的養育問題也不容易入睡。

保證充足的睡眠對孕婦來說是非常重要的,睡眠中母親的腦下垂體會不斷產生促進胎兒生長的激素,這種激素是胎兒成長時不可或缺的激素。睡眠不但可以消除孕婦身心的倦怠感,而且能積存第二天活動的精力,這些都是因為腦下垂體激素的作用。妊娠中的孕婦必須有比平常更充裕的睡眠,就是為了使腦下垂體可以分泌更多的生長激素。采取合適的睡眠姿勢是很重要的,由於仰臥位和右側臥位都可造成下腔靜脈受壓,使心髒的回流血量減少,對孕婦本身和胎兒的生長發育都不利,所以孕婦最好采用左側臥位的姿勢。可以減輕上述的症狀。

懷孕中後期的孕婦行動不便,很容易疲勞,所以更應該多休息,古人說“善睡的孩子長得大”,在妊娠中,善睡的孕婦也可幫助腹內胎兒快速成長。

(2)本月食譜

翡翠瑪瑙

“原料”青蠶豆瓣200克,櫻桃250克,白糖50克,桂花鹵2克,冰糖200克。

“製作”

櫻桃用水洗淨,瀝幹水分,去柄核,用白糖醃漬2小時待用。

炒鍋燒熱,放清水燒沸,投入青蠶豆瓣氽熟撈起。另燒熱炒鍋,放清水250克,移微火上,倒入冰糖燒沸,撇去浮沫,收稠鹵汁,用湯篩過濾,加桂花鹵,起鍋盛入碗內,倒入櫻桃,蠶豆瓣即成。

“特點”

色彩豔麗光亮,翠綠鮮紅,清香鮮甜爽口,富含維生素。

雞茸黃瓜盅

“原料”

黃瓜500克,淨雞脯肉300克,豬肥膘肉50克,熟火腿25克,紹酒10克,水澱粉10克,熟雞油10克,味精2克,鹽少許。

“製作”

將黃瓜洗淨,削去兩頭,切成6厘米長的段,再用小刀從黃瓜段的腰部戳一圈,分開為2個鋸齒形邊的黃瓜盅,再挖瓜瓤。雞肉、豬肥膘肉分別剁成茸,同放碗內,加入味精、紹酒、雞蛋清、精鹽,一起拌成肉餡,擠成小圓球,分別釀入黃瓜盅內,火腿切成末,撒在黃瓜盅上麵,放入盤內,上籠蒸熟後取出。

炒鍋燒熱,加入鮮湯、精鹽、味精燒沸後,用水澱粉勾芡,淋入熟雞油,起鍋澆在盤中的黃瓜盅上即成。

“特點”

菜形如酒盅,色彩鮮明,肉餡細嫩味道鮮美。

魚吐司

“原料”

麵包、淨魚肉各150克,雞蛋1個,豬油150克,料酒、澱粉、鹽、味精、蔥、薑各少許。

“製作”

①麵包去邊皮,切成厚4~5毫米的片4塊;魚肉剁成泥,加蛋清、蔥、薑、酒、味精一起拌勻。

②將調好的魚泥分4份抹在切好的麵包上,用刀抹平。

③鍋內放入豬油燒至五成熱時,放入抹上魚泥的麵包,炸至呈黃色後出鍋。

④每塊切成8小塊,盤邊上加甜醬(甜醬加少許水、糖,用筷拌勻,上籠蒸5分鍾,加麻油)。